Działania niepożądane
Vesicare 10 mg 10 mg
Solifenacyna bursztynian, substancja czynna leku Vesicare 10 mg, wykazuje działania niepożądane głównie o charakterze cholinolitycznym, z częstością i nasileniem zależnym od dawki. Najczęściej obserwowanym efektem jest suchość w jamie ustnej, występująca u 11% pacjentów przy dawce 5 mg/dobę oraz u 22% przy dawce 10 mg/dobę, w porównaniu do 4% w grupie placebo. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia układu moczowego (np. zakażenia dróg moczowych, zapalenie pęcherza), układu nerwowego (senność, zawroty głowy), układu pokarmowego (zaparcia, nudności, refluks żołądkowo-przełykowy), a także reakcje alergiczne, takie jak reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy czy rumień wielopostaciowy. Wśród działań niepożądanych o nieznanej częstości występują poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, migotanie przedsionków oraz tachykardia, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
Działania niepożądane solifenacyny bursztynianu
Solifenacyna bursztynian, substancja czynna produktu leczniczego Vesicare 10 mg, może wywoływać szereg działań niepożądanych wynikających z jej farmakologicznego działania cholinolitycznego. Większość tych działań cechuje się nasileniem od łagodnego do umiarkowanego, a ich częstość występowania jest zależna od zastosowanej dawki leku.1
Profil bezpieczeństwa
Najczęściej raportowanym działaniem niepożądanym w trakcie terapii produktem Vesicare jest suchość w jamie ustnej. Symptom ten obserwowano u 11% pacjentów przyjmujących dawkę 5 mg solifenacyny bursztynianu raz na dobę, u 22% pacjentów stosujących dawkę 10 mg raz na dobę oraz u 4% pacjentów otrzymujących placebo. Co istotne, nasilenie suchości w jamie ustnej było zwykle niewielkie i tylko sporadycznie prowadziło do przerwania leczenia.2
Współpraca pacjentów w zakresie przestrzegania zaleceń terapeutycznych była bardzo dobra (około 99%), a około 90% pacjentów leczonych produktem Vesicare ukończyło pełny, 12-tygodniowy okres badania klinicznego.3
Szczegółowe działania niepożądane solifenacyny
Działania niepożądane solifenacyny zostały sklasyfikowane według układów narządowych zgodnie z terminologią MedDRA oraz częstością występowania. Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie wszystkich raportowanych działań niepożądanych, z uwzględnieniem ich częstości występowania oraz klasyfikacji.
| Klasyfikacja układów narządowych | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenia układu moczowego | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Infekcje dróg moczowych wywołane najczęściej przez bakterie, mogące prowadzić do objawów dysurycznych |
| Zapalenie pęcherza moczowego | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Stan zapalny pęcherza objawiający się częstomoczem, bólem przy oddawaniu moczu | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcja anafilaktyczna* | Częstość nieznana | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszony apetyt* | Częstość nieznana | Ograniczenie przyjmowania pokarmów |
| Hiperkaliemia* | Częstość nieznana | Podwyższony poziom potasu we krwi, potencjalnie niebezpieczny dla układu sercowo-naczyniowego | |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy* | Częstość nieznana | Postrzeganie nieistniejących obiektów, dźwięków lub innych wrażeń zmysłowych |
| Splątanie* | Częstość nieznana | Stan dezorientacji, zaburzenia świadomości | |
| Majaczenie* | Częstość nieznana | Ostry stan zaburzenia świadomości z omamami i pobudzeniem | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Nadmierna potrzeba snu, uczucie zmęczenia |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Dysgeuzja, zmienione odczuwanie smaku | |
| Zawroty głowy* | Częstość nieznana | Uczucie wirowania lub niestabilności | |
| Ból głowy* | Częstość nieznana | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Często (≥1/100 do <1/10) | Zaburzenia ostrości widzenia |
| Zespół suchego oka | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Niewystarczające nawilżenie powierzchni oka | |
| Jaskra* | Częstość nieznana | Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego mogący prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego | |
| Zaburzenia serca | Torsade de Pointes* | Częstość nieznana | Specyficzny typ częstoskurczu komorowego zagrażający życiu |
| Wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie* | Częstość nieznana | Zaburzenie repolaryzacji komór serca widoczne w EKG | |
| Migotanie przedsionków* | Częstość nieznana | Arytmia przedsionkowa z szybką, nieregularną czynnością przedsionków | |
| Kołatanie serca* | Częstość nieznana | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | |
| Tachykardia* | Częstość nieznana | Przyspieszenie czynności serca powyżej normy | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Suchość w jamie nosowej | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Zmniejszenie wydzielania śluzu w jamie nosowej |
| Dysfonia* | Częstość nieznana | Zaburzenia głosu, chrypka | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Suchość w jamie ustnej | Bardzo często (≥1/10) | Zmniejszone wydzielanie śliny prowadzące do uczucia suchości |
| Zaparcia | Często (≥1/100 do <1/10) | Trudności w wypróżnianiu, rzadkie stolce | |
| Nudności | Często (≥1/100 do <1/10) | Uczucie dyskomfortu w żołądku z towarzyszącą potrzebą wymiotowania | |
| Niestrawność | Często (≥1/100 do <1/10) | Dyskomfort w nadbrzuszu, zgaga | |
| Ból brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | |
| Refluks żołądkowo-przełykowy | Często (≥1/100 do <1/10) | Cofanie się treści żołądkowej do przełyku | |
| Suchość w gardle | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmniejszone nawilżenie błony śluzowej gardła | |
| Niedrożność okrężnicy | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Blokada przechodzenia treści pokarmowej przez okrężnicę | |
| Zaklinowanie stolca | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Zaleganie twardego stolca w odbytnicy | |
| Wymioty* | Częstość nieznana | Gwałtowne opróżnianie żołądka przez usta | |
| Niedrożność jelita* | Częstość nieznana | Blokada pasażu treści pokarmowej w jelitach | |
| Dyskomfort w jamie brzusznej* | Częstość nieznana | Uczucie dyskomfortu w obrębie brzucha | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby* | Częstość nieznana | Nieprawidłowa funkcja wątroby |
| Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby* | Częstość nieznana | Odchylenia w badaniach biochemicznych oceniających funkcję wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Suchość skóry | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Zmniejszone nawilżenie skóry |
| Świąd* | Częstość nieznana | Nieprzyjemne uczucie prowokujące do drapania skóry | |
| Wysypka* | Częstość nieznana | Zmiany skórne o różnym charakterze | |
| Rumień wielopostaciowy* | Częstość nieznana | Reakcja alergiczna skóry charakteryzująca się typowymi zmianami tarczowatymi | |
| Pokrzywka* | Częstość nieznana | Swędząca wysypka z charakterystycznymi bąblami | |
| Obrzęk naczynioruchowy* | Częstość nieznana | Nagły obrzęk skóry, błon śluzowych lub tkanek podskórnych | |
| Złuszczające zapalenie skóry* | Częstość nieznana | Stan zapalny skóry prowadzący do jej złuszczania | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie mięśni* | Częstość nieznana | Zmniejszenie siły mięśniowej |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Trudności w oddawaniu moczu | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Dysuria, problemy z rozpoczęciem lub utrzymaniem mikcji |
| Zatrzymanie moczu | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Niemożność opróżnienia pęcherza moczowego mimo jego wypełnienia | |
| Zaburzenia czynności nerek* | Częstość nieznana | Nieprawidłowa funkcja nerek | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Uczucie wyczerpania, osłabienia |
| Obrzęki obwodowe | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Gromadzenie się płynu w tkankach kończyn |
* Działania niepożądane zaobserwowane po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu4
Poważne działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi
Zaburzenia kardiologiczne
Wśród raportowanych działań niepożądanych istotną grupę stanowią zaburzenia dotyczące układu sercowo-naczyniowego. Szczególnie niepokojące mogą być:5
- Torsade de Pointes – potencjalnie zagrażający życiu typ częstoskurczu komorowego, który może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia
- Wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie – zaburzenie repolaryzacji komór serca, które może predysponować do wystąpienia groźnych arytmii
- Migotanie przedsionków – najczęstsza arytmia nadkomorowa, mogąca prowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
W trakcie stosowania solifenacyny mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby oraz nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych. Pacjenci z istniejącymi chorobami wątroby wymagają szczególnego monitorowania podczas terapii.6
Reakcje alergiczne
Solifenacyna może wywoływać szereg reakcji alergicznych, w tym:7
- Reakcje anafilaktyczne – nagłe, potencjalnie zagrażające życiu reakcje alergiczne wymagające natychmiastowej interwencji
- Obrzęk naczynioruchowy – gwałtowny obrzęk tkanek, szczególnie niebezpieczny w obrębie dróg oddechowych
- Rumień wielopostaciowy – polimorficzna wysypka z charakterystycznymi zmianami tarczowatymi
Zaburzenia układu moczowego
Jako lek stosowany w zaburzeniach czynności pęcherza moczowego, solifenacyna może paradoksalnie prowadzić do:8
- Zatrzymania moczu – stan wymagający pilnej interwencji, szczególnie u pacjentów z przeszkodą podpęcherzową
- Dysurii – bolesnego lub utrudnionego oddawania moczu
- Zaburzeń czynności nerek – pogorszenia parametrów nerkowych
Monitorowanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego Vesicare do obrotu istotne jest stałe monitorowanie i zgłaszanie wszystkich podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego.9
Wszystkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:10
- Al. Jerozolimskie 181C
- PL-02 222 Warszawa
- Tel.: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania