Przedawkowanie
Vesicare 10 mg 10 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Vesicare 10 mg, może prowadzić do nasilonych objawów cholinolitycznych o charakterze ośrodkowym i obwodowym. W opisywanym przypadku pacjent przyjął jednorazowo 280 mg (28-krotność dawki terapeutycznej) w ciągu 5 godzin, co wywołało zmiany stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. Typowe objawy przedawkowania obejmują omamy, nadmierne pobudzenie, drgawki, niewydolność oddechową, tachykardię (>100/min), zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic (mydriaza) oraz zmiany stanu psychicznego, wynikające z blokady receptorów muskarynowych i ośrodkowego działania cholinolitycznego.

Pobierz ChPL PDF Vesicare 10 mg – Tabletki powlekane – 10 mg
  1. Przedawkowanie leku Vesicare 10 mg
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie w przedawkowaniu
    3. Eliminacja leku
    4. Leczenie objawowe
    5. Grupy pacjentów wysokiego ryzyka
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. częstomocz
  2. naglące nietrzymanie moczu
  3. parcie naglące
  4. zespół pęcherza nadreaktywnego
Substancja czynna
  1. solifenacyna
  2. solifenacyna bursztynian
Kategoria leku
  1. leki cholinolityczne
  2. leki urologiczne

Przedawkowanie leku Vesicare 10 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Vesicare 10 mg, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, mogące prowadzić do wystąpienia nasilonych działań cholinolitycznych. W praktyce klinicznej odnotowano przypadek pacjenta, który przyjął jednorazowo dawkę 280 mg solifenacyny bursztynianu (28-krotność dawki terapeutycznej) w czasie 5 godzin, co skutkowało zmianami stanu psychicznego, jednak nie wymagało hospitalizacji.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie solifenacyny może prowadzić do nasilenia działania cholinolitycznego, objawiającego się zarówno objawami ośrodkowymi, jak i obwodowymi. W poniższej tabeli przedstawiono objawy przedawkowania wraz z ich charakterystyką:2

Objaw przedawkowania Charakterystyka Mechanizm
Omamy Zaburzenia percepcji o charakterze ośrodkowym Ośrodkowe działanie cholinolityczne
Nadmierne pobudzenie Niepokój psychoruchowy, zaburzenia zachowania Ośrodkowe działanie cholinolityczne
Drgawki Napady drgawkowe o różnym nasileniu Ośrodkowe działanie cholinolityczne
Niewydolność oddechowa Zaburzenia oddychania mogące prowadzić do hipoksji Działanie obwodowe i ośrodkowe
Tachykardia Przyspieszenie czynności serca >100/min Blokada działania układu przywspółczulnego na serce
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu pomimo wypełnionego pęcherza Nasilona blokada receptorów muskarynowych w pęcherzu
Rozszerzenie źrenic Mydriaza, zaburzenia widzenia Blokada receptorów muskarynowych w mięśniu zwieraczu źrenicy
Zmiany stanu psychicznego Różnego stopnia zaburzenia świadomości Ośrodkowe działanie cholinolityczne

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania solifenacyny bursztynianu wymaga szybkiego wdrożenia odpowiednich procedur terapeutycznych, zależnych od czasu, jaki upłynął od przyjęcia leku oraz nasilenia objawów klinicznych.3

Eliminacja leku

W pierwszej kolejności należy rozważyć metody zmniejszające wchłanianie leku z przewodu pokarmowego:4

  • Podanie węgla aktywowanego – metoda pierwszego wyboru w przedawkowaniu solifenacyny
  • Płukanie żołądka – skuteczne tylko w przypadku wykonania w ciągu pierwszej godziny od przyjęcia leku
  • Nie zaleca się prowokowania wymiotów ze względu na działanie cholinolityczne leku

Leczenie objawowe

W zależności od dominujących objawów przedawkowania, należy wdrożyć odpowiednie leczenie przeciwdziałające poszczególnym objawom:5

  1. Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne (omamy, nadmierne pobudzenie):
    • Zastosowanie fizostygminy – inhibitora acetylocholinoesterazy przenikającego przez barierę krew-mózg
    • Alternatywnie można zastosować karbachol – agonistę receptorów cholinergicznych
  2. Drgawki lub nadmierne pobudzenie:
    • Podawanie benzodiazepin (np. diazepam, midazolam) w dawkach dostosowanych do nasilenia objawów
  3. Niewydolność oddechowa:
    • Wdrożenie sztucznej wentylacji z monitorowaniem parametrów gazometrycznych
  4. Tachykardia:
    • Zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne (np. metoprolol, propranolol) pod kontrolą EKG
  5. Zatrzymanie moczu:
    • Cewnikowanie pęcherza moczowego z monitorowaniem diurezy
  6. Rozszerzenie źrenic:
    • Miejscowe podanie pilokarpiny w kroplach
    • Umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu

Grupy pacjentów wysokiego ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT oraz pacjentów z istotnymi współistniejącymi chorobami serca.6

Pacjentami szczególnego ryzyka w przypadku przedawkowania solifenacyny są:7

  • Pacjenci z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT:
    • Hipokaliemia – obniżone stężenie potasu w surowicy
    • Bradykardia – zwolniona czynność serca
    • Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne)
  • Pacjenci z istotnymi schorzeniami kardiologicznymi:
    • Niedokrwienie mięśnia sercowego
    • Zaburzenia rytmu serca
    • Zastoinowa niewydolność serca

U tych pacjentów przedawkowanie solifenacyny bursztynianu może prowadzić do poważniejszych powikłań, w tym zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. W związku z tym wymagają oni szczególnego monitorowania kardiologicznego, włącznie z ciągłym zapisem EKG i regularną kontrolą elektrolitów.8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl