Dawkowanie i sposób podawania leku Venofer

Venofer, zawierający 20 mg jonów żelaza(III)/ml w postaci kompleksu żelaza(III) wodorotlenku z sacharozą, wymaga szczególnej uwagi podczas podawania ze względu na potencjalne ryzyko reakcji nadwrażliwości. Preparat dostępny jest w formie ciemnobrązowego, nieprzeźroczystego roztworu wodnego do wstrzykiwań i infuzji o pH 10,5-11,0 i osmolarności 1250 mOsmol/l.¹

Nadzór medyczny podczas podawania

Bezpieczeństwo podawania Venofer wymaga przestrzegania następujących zasad:

• Lek należy podawać wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem personelu medycznego przeszkolonego w zakresie oceny i leczenia reakcji anafilaktycznych.²
• Podawanie może odbywać się tylko w miejscu w pełni wyposażonym w sprzęt do resuscytacji.³
• Pacjenta należy uważnie obserwować w celu wykrycia podmiotowych i przedmiotowych objawów reakcji nadwrażliwości podczas każdego podania produktu oraz po jego podaniu.⁴
• Czas obserwacji pacjenta po podaniu leku powinien wynosić co najmniej 30 minut.⁵

Obliczanie dawki

Podstawowe zasady dotyczące dawkowania Venofer:

• Skumulowana dawka musi zostać obliczona indywidualnie dla każdego pacjenta i nie może zostać przekroczona.⁶
• Całkowita dawka równoważna niedoborowi żelaza (w mg) jest określana na podstawie stężenia hemoglobiny oraz masy ciała pacjenta.⁷
• Do obliczenia dawki należy stosować wzór Ganzoniego.⁸

Schemat dawkowania

Venofer zawiera 20 mg żelaza/ml w postaci kompleksu żelaza(III) wodorotlenku z sacharozą. Całkowita ilość produktu, którą należy podać, powinna być obliczona z uwzględnieniem:⁹

• Masy ciała pacjenta
• Aktualnego stężenia hemoglobiny (Hb)
• Docelowego stężenia hemoglobiny (Hb)

Należy pamiętać, że 1 ampułka (5 ml) produktu Venofer zawiera 100 mg żelaza. Podczas obliczania dawkowania istotne jest również uwzględnienie, że produkt Venofer zawiera do 7 mg sodu na ml, co odpowiada 0,4% zalecanej przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych.¹⁰

Sposób podawania

Venofer może być podawany jako roztwór do wstrzykiwań lub roztwór do infuzji. W przypadku obu dróg podania konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanych dawek oraz zapewnienie odpowiedniego monitorowania pacjenta pod kątem wystąpienia ewentualnych działań niepożądanych, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji nadwrażliwości.¹¹