Działania niepożądane
Valtap HCT 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valtap HCT, zawierający walsartan (160 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), wykazuje działania niepożądane typowe dla obu składników. Najczęściej obserwowane efekty obejmują odwodnienie (związane z działaniem moczopędnym hydrochlorotiazydu), hipokaliemię, hiponatremię, zaburzenia elektrolitowe, a także objawy ze strony układu nerwowego (parestezje, zawroty głowy), układu naczyniowego (niedociśnienie, w tym ortostatyczne), układu oddechowego (suchy kaszel) oraz zaburzenia czynności nerek i biochemiczne (wzrost stężenia kreatyniny, kwasu moczowego, bilirubiny). Rzadziej występują reakcje alergiczne, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia widzenia, bóle mięśni i stawów, a także niekardiogenny obrzęk płuc. Hydrochlorotiazyd w monoterapii może dodatkowo powodować hiperlipidemię, hiperglikemię, zaburzenia rytmu serca, reakcje skórne (pokrzywka, wysypka, reakcje fotouczuleniowe) oraz zwiększone ryzyko nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (rak podstawnokomórkowy i kolczystokomórkowy), co koreluje z łączną dawką leku.
- Działania niepożądane leku Valtap HCT
- Ogólna charakterystyka profilu bezpieczeństwa
- Działania niepożądane preparatu złożonego
- Działania niepożądane związane z walsartanem
- Działania niepożądane związane z hydrochlorotiazydem
- Szczególne ostrzeżenia dotyczące wybranych działań niepożądanych
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Valtap HCT
Produkt leczniczy Valtap HCT, dostępny w dwóch dawkach: 160 mg + 12,5 mg oraz 160 mg + 25 mg, składający się z walsartanu i hydrochlorotiazydu, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny zarówno dla preparatu łączonego, jak i poszczególnych substancji czynnych. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych obserwowanych podczas stosowania tego leku u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.1
Ogólna charakterystyka profilu bezpieczeństwa
W trakcie stosowania leku Valtap HCT mogą wystąpić działania niepożądane związane z każdym ze składników podanych w monoterapii, nawet jeśli nie były one wcześniej obserwowane w badaniach klinicznych preparatu złożonego.2
Zgodnie z przyjętą konwencją, działania niepożądane zostały pogrupowane według częstości występowania:3
- bardzo często (≥ 1/10)
- często (≥ 1/100 do < 1/10)
- niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100)
- rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000)
- bardzo rzadko (< 1/10 000)
- nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Działania niepożądane preparatu złożonego
Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, które występowały częściej podczas stosowania kombinacji walsartanu z hydrochlorotiazydem niż po podaniu placebo, a także pojedyncze zgłoszenia po wprowadzeniu produktu do obrotu.4
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Niezbyt często | Odwodnienie | Utrata zbyt dużej ilości płynów z organizmu, związana z działaniem moczopędnym hydrochlorotiazydu |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo rzadko | Zawroty głowy | Uczucie niestabilności, zaburzenia równowagi |
| Niezbyt często | Parestezje | Zaburzenia czucia manifestujące się jako mrowienie, drętwienie lub pieczenie | |
| Nieznana | Omdlenie | Krótkotrwała utrata przytomności, często związana z niedociśnieniem | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Nieostre widzenie | Zaburzenia ostrości widzenia, rozmycie obrazu |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Szum uszny | Subiektywne wrażenie dźwięku przy braku zewnętrznego źródła dźwięku |
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Niedociśnienie | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, mogące prowadzić do zawrotów głowy, omdleń |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Kaszel | Suchy, nieproduktywny kaszel, charakterystyczny dla leków z grupy ACEI/ARB |
| Nieznana | Niekardiogenny obrzęk płuc | Gromadzenie się płynu w płucach niezwiązane z niewydolnością serca | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo rzadko | Biegunka | Zwiększona częstość wypróżnień o luźnej konsystencji |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Ból mięśni | Dolegliwości bólowe w obrębie mięśni |
| Bardzo rzadko | Ból stawów | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nieznana | Zaburzenia czynności nerek | Upośledzenie funkcji wydalniczej i filtracyjnej nerek |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Uczucie zmęczenia | Osłabienie, znużenie, brak energii |
| Badania diagnostyczne | Nieznana | Zaburzenia biochemiczne i hematologiczne | Zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy, zwiększenie stężenia bilirubiny i kreatyniny w surowicy, hipokaliemia, hiponatremia, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi, neutropenia |
Działania niepożądane związane z walsartanem
Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane wcześniej po zastosowaniu walsartanu, które mogą potencjalnie wystąpić podczas stosowania leku Valtap HCT.5
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Nieznana | Zaburzenia hematologiczne | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie wartości hematokrytu, małopłytkowość |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nieznana | Reakcje nadwrażliwości | Reakcje alergiczne, w tym choroba posurowicza |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Nieznana | Zaburzenia elektrolitowe | Zwiększenie stężenia potasu w surowicy, hiponatremia |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Zawroty głowy spowodowane zaburzeniem funkcji narządu równowagi |
| Zaburzenia naczyniowe | Nieznana | Zapalenie naczyń krwionośnych | Stan zapalny ściany naczyń |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niezbyt często | Ból brzucha | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieznana | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Podwyższone wartości wskaźników funkcji wątroby |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nieznana | Reakcje skórne | Obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, wysypka, świąd |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nieznana | Niewydolność nerek | Upośledzenie funkcji nerek skutkujące retencją produktów przemiany materii |
Działania niepożądane związane z hydrochlorotiazydem
Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym często przepisywanym od wielu lat, nierzadko w dawkach większych niż te zawarte w produkcie Valtap HCT. Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane u pacjentów stosujących hydrochlorotiazyd w monoterapii.6
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone | Nieznana | Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry | Rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy skóry |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko | Małopłytkowość | Zmniejszenie liczby płytek krwi, niekiedy z plamicą |
| Bardzo rzadko | Agranulocytoza, leukopenia | Zmniejszenie liczby granulocytów/leukocytów | |
| Niedokrwistość | Niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niedokrwistość aplastyczna | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Bardzo rzadko | Reakcje nadwrażliwości | Reakcje alergiczne o różnym nasileniu |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Bardzo często | Hipokaliemia, zaburzenia lipidowe | Obniżenie stężenia potasu, zwiększenie stężenia lipidów we krwi (zwłaszcza podczas stosowania większych dawek) |
| Często | Zaburzenia elektrolitowe | Hiponatremia, hipomagnezemia, hiperurykemia | |
| Rzadko | Hiperkalcemia, hiperglikemia | Zwiększenie stężenia wapnia, zwiększenie stężenia glukozy, cukromocz, nasilenie zaburzeń metabolicznych w przebiegu cukrzycy | |
| Bardzo rzadko | Zasadowica hipochloremiczna | Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej charakteryzujące się zmniejszeniem stężenia chlorków | |
| Zaburzenia psychiczne | Rzadko | Zaburzenia nastroju | Depresja, zaburzenia snu |
| Zaburzenia układu nerwowego | Rzadko | Zaburzenia neurologiczne | Ból głowy, zawroty głowy, parestezja |
| Zaburzenia oka | Rzadko / Nieznana | Zaburzenia widzenia, jaskra | Zaburzenia widzenia, wtórna ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania, ostra krótkowzroczność, nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką |
| Zaburzenia serca | Rzadko | Zaburzenia rytmu serca | Nieregularna praca serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Niedociśnienie ortostatyczne | Spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała na pionową |
| Zaburzenia układu oddechowego | Bardzo rzadko | Niewydolność oddechowa | Zapalenie i obrzęk płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Zaburzenia apetytu i łagodne dolegliwości | Utrata apetytu, łagodne nudności i wymioty |
| Rzadko | Zaburzenia perystaltyki | Zaparcie, uczucie dyskomfortu w przewodzie pokarmowym, biegunka | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie trzustki | Stan zapalny trzustki, mogący prowadzić do jej uszkodzenia | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Rzadko | Cholestaza wewnątrzwątrobowa lub żółtaczka | Zaburzenia przepływu żółci prowadzące do zażółcenia skóry i błon śluzowych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Zmiany skórne | Pokrzywka i inne postacie wysypki |
| Rzadko | Reakcje fotouczuleniowe | Uczulenie na światło | |
| Bardzo rzadko | Ciężkie reakcje skórne | Martwicze zapalenie naczyń krwionośnych i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, skórne reakcje o typie tocznia rumieniowatego, uaktywnienie skórnej postaci tocznia rumieniowatego, rumień wielopostaciowy | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Nieznana | Kurcze mięśni | Niekontrolowane skurcze mięśni szkieletowych |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nieznana | Dysfunkcja nerek | Zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek |
| Zaburzenia układu rozrodczego | Często | Impotencja | Zaburzenia erekcji |
| Zaburzenia ogólne | Nieznana | Objawy ogólnoustrojowe | Gorączka, osłabienie |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące wybranych działań niepożądanych
Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry (NMSC): Na podstawie danych z badań epidemiologicznych stwierdzono związek między łączną dawką hydrochlorotiazydu a występowaniem nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry. Obejmują one raka podstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego skóry.7
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa. Tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl8
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania