Przedawkowanie leku Twinpros

Lek Twinpros zawierający połączenie dutasterydu (0,5 mg) oraz tamsulosyny chlorowodorku (0,4 mg) wymaga szczególnej uwagi w kontekście przedawkowania. Dostępne dane dotyczące przedawkowania skojarzenia obu substancji są ograniczone, dlatego poniższe informacje dotyczą poszczególnych składników aktywnych leku.¹

Przedawkowanie dutasterydu

Badania kliniczne wykazały względnie dobry profil bezpieczeństwa dutasterydu nawet przy znacznym przekroczeniu dawek terapeutycznych. Podawanie pojedynczej dawki dobowej dutasterydu wynoszącej nawet 40 mg (co stanowi 80-krotność zalecanej dawki leczniczej) przez okres 7 dni nie wywołało istotnych działań niepożądanych u ochotników uczestniczących w badaniach.²

Również w dłuższym okresie stosowania, dawka 5 mg dutasterydu przyjmowana codziennie przez 6 miesięcy nie powodowała dodatkowych działań niepożądanych poza tymi, które obserwowano w grupie przyjmującej lek w standardowej dawce 0,5 mg na dobę.³

Należy zauważyć, że w przypadku przedawkowania dutasterydu nie istnieje specyficzne antidotum. Dlatego w sytuacji podejrzenia przedawkowania tej substancji zaleca się wdrożenie leczenia objawowego.⁴

Przedawkowanie tamsulosyny

W przeciwieństwie do dutasterydu, przedawkowanie tamsulosyny chlorowodorku wiąże się z potencjalnie poważnymi konsekwencjami klinicznymi. Udokumentowano przypadki ostrego przedawkowania przy zastosowaniu dawki 5 mg tamsulosyny chlorowodorku, czyli dawki ponad 12-krotnie wyższej od zawartej w jednej kapsułce leku Twinpros.⁵

Objawy przedawkowania

Główne objawy przedawkowania tamsulosyny obejmują znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (do wartości ciśnienia skurczowego rzędu 70 mm Hg), wymioty oraz biegunkę.⁶

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku wystąpienia objawów spadku ciśnienia tętniczego po przedawkowaniu tamsulosyny, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne:

• Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej – może spowodować powrót prawidłowego ciśnienia i normalizację częstości pracy serca⁷
• Gdy takie postępowanie nie jest skuteczne, należy zastosować produkty lecznicze:
  • zwiększające objętość krwi krążącej
  • w razie konieczności – leki zwężające naczynia⁸
• Monitorowanie czynności nerek⁹
• Leczenie objawowe¹⁰

Należy mieć na uwadze, że dializa jest mało skuteczna w leczeniu przedawkowania tamsulosyny, ponieważ substancja ta bardzo silnie wiąże się z białkami osocza.¹¹

W celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego można zastosować następujące metody:

• Prowokowanie wymiotów¹²
• W przypadku zażycia dużych ilości leku:
  • Płukanie żołądka
  • Podanie węgla leczniczego
  • Zastosowanie osmotycznych środków przeczyszczających, takich jak siarczan sodu¹³

Tabela objawów przedawkowania

Prewencyjne podejście do przedawkowania leku Twinpros wymaga natychmiastowego wdrożenia odpowiedniego postępowania w przypadku wystąpienia objawów związanych głównie z tamsulosyną, gdyż to ona odpowiada za potencjalnie groźne dla życia objawy hipotensji. W opisanym przypadku przedawkowania, po zastosowaniu leczenia polegającego na uzupełnieniu płynów, pacjent został wypisany ze szpitala tego samego dnia, co świadczy o tym, że przy odpowiednim i szybkim postępowaniu terapeutycznym rokowanie jest pomyślne.¹⁴