Przeciwwskazania
Trimeductan MR 35 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Trimeductan MR. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania leku Trimeductan MR (trimetazydyna dichlorowodorek 35 mg w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu) obejmują kilka istotnych stanów klinicznych, w których podawanie tego preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane z uwagi na potencjalne ryzyko dla pacjenta ¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Trimeductan MR jest przeciwwskazane u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na substancję czynną – trimetazydynę dichlorowodorek lub którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu ². Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami, od łagodnych reakcji skórnych do poważnych reakcji anafilaktycznych, dlatego wywiad alergiczny powinien być dokładnie zebrany przed włączeniem leku.

Zaburzenia ruchowe i choroby układu nerwowego

Przeciwwskazanie do stosowania leku Trimeductan MR stanowią następujące schorzenia neurologiczne ³:

• Choroba Parkinsona – ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby
• Objawy parkinsonizmu – zarówno pierwotne jak i wtórne, niezależnie od ich etiologii
• Drżenia – różnego pochodzenia, które mogą ulec nasileniu pod wpływem leku
• Zespół niespokojnych nóg (Restless Legs Syndrome) – ze względu na możliwość nasilenia objawów
• Inne powiązane zaburzenia ruchowe – które mogą ulec nasileniu podczas terapii trimetazydyną

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku obecności powyższych zaburzeń, ponieważ trimetazydyna może wpływać na funkcje układu pozapiramidowego i nasilać istniejące objawy ruchowe.

Zaburzenia czynności nerek

Lek Trimeductan MR jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min ⁴. W tej grupie pacjentów dochodzi do znaczącego upośledzenia eliminacji leku z organizmu, co może prowadzić do kumulacji substancji czynnej i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zatem ocenić funkcję nerek i określić klirens kreatyniny. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, poddawanych dializoterapii lub z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek (stadium 4-5) stosowanie leku Trimeductan MR jest przeciwwskazane.

Zalecenia dla lekarzy

W praktyce klinicznej, przed włączeniem leku Trimeductan MR, należy dokładnie przeanalizować historię choroby pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań. W szczególności należy ⁵:

• Przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący występowania reakcji alergicznych
• Przeprowadzić badanie neurologiczne w kierunku objawów parkinsonowskich i innych zaburzeń ruchowych
• Ocenić funkcję nerek – wykonać badania biochemiczne z obliczeniem klirensu kreatyniny
• Regularnie monitorować pacjentów podczas terapii pod kątem wystąpienia objawów neurologicznych

Należy pamiętać, że zmodyfikowane uwalnianie substancji czynnej z tabletki Trimeductan MR nie zmienia profilu przeciwwskazań do stosowania leku, które są takie same jak dla innych postaci trimetazydyny ⁶.