Przeciwwskazania stosowania leku Trelema. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania leku Trelema (lakozamid) są ściśle określone i obejmują stany kliniczne, w których podawanie leku może stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta przed rozpoczęciem terapii tym lekiem przeciwpadaczkowym, zwracając szczególną uwagę na występowanie określonych czynników wykluczających jego zastosowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Trelema jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną, jaką jest lakozamid, dostępny w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg lub 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Przeciwwskazanie to dotyczy również nadwrażliwości na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznej na lakozamid lub podobne strukturalnie związki, należy bezwzględnie odstąpić od stosowania tego leku.²

Warto pamiętać, że Trelema występuje w różnych dawkach i postaciach, które można rozróżnić wizualnie:

• 50 mg – różowe, owalne, dwuwypukłe tabletki powlekane o długości około 10,3 mm, z linią podziału po obu stronach
• 100 mg – żółte, owalne, dwuwypukłe tabletki powlekane o długości około 13,1 mm, z linią podziału po obu stronach
• 150 mg – brązowe, owalne, dwuwypukłe tabletki powlekane o długości około 15,1 mm, z linią podziału po obu stronach
• 200 mg – niebieskie, owalne, dwuwypukłe tabletki powlekane o długości około 16,5 mm, z linią podziału po obu stronach

Wszystkie tabletki można podzielić na równe dawki.³

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Drugim, równie istotnym przeciwwskazaniem do stosowania lakozamidu jest rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Jest to poważne zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, które uniemożliwia bezpieczne stosowanie leku Trelema. Pacjenci z tymi zaburzeniami przewodnictwa sercowego nie powinni otrzymywać lakozamidu ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań kardiologicznych.⁴

W przypadku stwierdzenia bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia w wywiadzie lub w badaniach elektrokardiograficznych, należy bezwzględnie zrezygnować z wdrożenia terapii tym lekiem i rozważyć alternatywne metody leczenia przeciwpadaczkowego. Lekarz kardiolog powinien być zaangażowany w ocenę bezpieczeństwa stosowania lakozamidu u pacjentów z podejrzeniem lub historią zaburzeń przewodnictwa sercowego.

Każda tabletka leku Trelema zawiera określoną ilość substancji czynnej – lakozamidu (50 mg, 100 mg, 150 mg lub 200 mg), który jest lekiem przeciwpadaczkowym i należy zawsze ocenić możliwość wystąpienia przeciwwskazań przed jego zastosowaniem.⁵

Postępowanie lekarza przy przeciwwskazaniach

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań, lekarz powinien:

1. Całkowicie odstąpić od stosowania leku Trelema
2. Rozważyć alternatywne leki przeciwpadaczkowe
3. Poinformować pacjenta o przyczynach niezastosowania lakozamidu
4. Prowadzić dokładną dokumentację medyczną uwzględniającą rozpoznane przeciwwskazania
5. W przypadku zaburzeń przewodnictwa sercowego skierować pacjenta do kardiologa w celu dalszej diagnostyki i leczenia

Należy pamiętać, że przeciwwskazania do stosowania leku Trelema mają charakter bezwzględny i w przypadku ich stwierdzenia nie należy podejmować prób stosowania leku nawet w zredukowanych dawkach lub pod szczególnym nadzorem.