Interakcje leku
Teicoplanin AptaPharma 400 mg

Teikoplanina, antybiotyk glikopeptydowy stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami Gram-dodatnimi, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z lekami nefro- i ototoksycznymi. Fizykochemiczna niezgodność roztworów teikoplaniny i aminoglikozydów (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) wyklucza ich mieszanie przed wstrzyknięciem, co może prowadzić do utraty skuteczności i wzrostu ryzyka działań niepożądanych. Pomimo braku synergicznej toksyczności, zaleca się monitorowanie funkcji nerek i słuchu podczas terapii skojarzonej z aminoglikozydami, kolistyną, amfoterycyną B, cyklosporyną, cisplatyną oraz diuretykami pętlowymi (furosemid, kwas etakrynowy). W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji teikoplaniny z lekami przeciwnadciśnieniowymi, znieczulającymi, nasercowymi oraz przeciwcukrzycowymi, co potwierdza ich względne bezpieczeństwo w terapii skojarzonej.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Teikoplanina jest antybiotykiem glikopeptydowym stosowanym w leczeniu zakażeń wywoływanych przez bakterie Gram-dodatnie. Mimo że nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących interakcji teikoplaniny z innymi produktami leczniczymi, dostępne dane kliniczne pozwalają na wyciągnięcie pewnych wniosków dotyczących bezpieczeństwa jej stosowania w skojarzeniu z innymi lekami.1

Interakcje z aminoglikozydami i niezgodności w roztworach

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że roztwory teikoplaniny i aminoglikozydów wykazują niezgodności fizykochemiczne i zabronione jest ich mieszanie przed wstrzyknięciem. Fizyczne mieszanie tych substancji może prowadzić do utraty skuteczności terapeutycznej i potencjalnego zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.2

Warto jednak zauważyć, że oba roztwory wykazują zgodność w płynie dializacyjnym i mogą być podawane razem podczas leczenia zapalenia otrzewnej związanego z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO).3

Interakcje z produktami nefrotoksycznymi i ototoksycznymi

Teikoplaninę należy stosować ostrożnie w skojarzeniu lub kolejno z innymi produktami leczniczymi o znanym działaniu nefrotoksycznym (uszkadzającym nerki) i/lub ototoksycznym (uszkadzającym słuch). Do takich produktów należą:4

  • Aminoglikozydy (np. gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) – antybiotyki o potencjale nefro- i ototoksycznym
  • Kolistyna – antybiotyk polipeptydowy stosowany w zakażeniach wieloopornymi bakteriami Gram-ujemnymi
  • Amfoterycyna B – lek przeciwgrzybiczy
  • Cyklosporyna – lek immunosupresyjny
  • Cisplatyna – lek przeciwnowotworowy
  • Furosemid i kwas etakrynowy – diuretyki pętlowe

Należy jednak podkreślić, że nie ma dowodów na występowanie synergicznej toksyczności podczas stosowania tych leków w skojarzeniu z teikoplaniną. Mimo to, przy jednoczesnym stosowaniu teikoplaniny z wymienionymi lekami, wskazane jest monitorowanie funkcji nerek i słuchu pacjenta.5

Brak interakcji w badaniach klinicznych

W badaniach klinicznych teikoplaninę podawano wielu pacjentom, którzy jednocześnie przyjmowali różne produkty lecznicze, bez dowodów wystąpienia niekorzystnych interakcji. Dotyczy to w szczególności:6

  • innych antybiotyków
  • leków przeciwnadciśnieniowych
  • leków znieczulających
  • leków nasercowych
  • leków przeciwcukrzycowych

Nie odnotowano klinicznie istotnych interakcji podczas stosowania teikoplaniny z tymi grupami leków.

Interakcje u dzieci i młodzieży

Należy zaznaczyć, że specjalne badania dotyczące interakcji przeprowadzono wyłącznie u dorosłych. Brak jest danych specyficznych dla populacji pediatrycznej dotyczących interakcji teikoplaniny z innymi lekami.7

Interakcje teikoplaniny z alkoholem

W dostępnej charakterystyce produktu leczniczego Teicoplanin AptaPharma nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji teikoplaniny z alkoholem. Jednak ze względu na ogólne zasady farmakoterapii należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania antybiotyków i spożywania alkoholu.

Chociaż nie wykazano bezpośrednich interakcji teikoplaniny z alkoholem, należy pamiętać, że alkohol:

  • Może wpływać na metabolizm wątrobowy innych jednocześnie stosowanych leków
  • Może nasilać niektóre działania niepożądane, szczególnie dotyczące ośrodkowego układu nerwowego
  • Może zmniejszać skuteczność terapii poprzez obniżenie odporności organizmu i wydłużenie czasu powrotu do zdrowia
  • Może powodować odwodnienie organizmu, co może wpływać na farmakokinetykę niektórych leków

Z punktu widzenia klinicznego, pacjenci otrzymujący teikoplaninę (szczególnie w terapii ciężkich zakażeń) powinni unikać spożywania alkoholu, aby zapewnić optymalną skuteczność leczenia i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.

Tabela interakcji teikoplaniny z innymi lekami

Grupa leków/substancja Opis interakcji Poziom istotności Zalecenia
Aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) Niezgodność fizyczna roztworów przed wstrzyknięciem. Potencjalne zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności i ototoksyczności. Wysoki Nie mieszać roztworów przed podaniem. Monitorować funkcję nerek i słuch podczas terapii skojarzonej.
Kolistyna Potencjalne zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności. Średni Monitorować funkcję nerek podczas terapii skojarzonej.
Amfoterycyna B Potencjalne zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności i ototoksyczności. Średni Monitorować funkcję nerek i słuch podczas terapii skojarzonej.
Cyklosporyna Potencjalne zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności. Średni Monitorować funkcję nerek podczas terapii skojarzonej.
Cisplatyna Potencjalne zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności i ototoksyczności. Średni Monitorować funkcję nerek i słuch podczas terapii skojarzonej.
Diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrynowy) Potencjalne zwiększenie ryzyka ototoksyczności i nefrotoksyczności. Średni Monitorować funkcję nerek i słuch podczas terapii skojarzonej.
Leki przeciwnadciśnieniowe Brak danych o niekorzystnych interakcjach w badaniach klinicznych. Niski Standardowe monitorowanie parametrów klinicznych.
Leki znieczulające Brak danych o niekorzystnych interakcjach w badaniach klinicznych. Niski Standardowe monitorowanie parametrów klinicznych.
Leki nasercowe Brak danych o niekorzystnych interakcjach w badaniach klinicznych. Niski Standardowe monitorowanie parametrów klinicznych.
Leki przeciwcukrzycowe Brak danych o niekorzystnych interakcjach w badaniach klinicznych. Niski Standardowe monitorowanie parametrów klinicznych.
Alkohol Brak bezpośrednich danych o interakcjach, ale alkohol może zmniejszać skuteczność terapii i nasilać działania niepożądane. Niski do średniego Zalecane unikanie spożywania alkoholu podczas terapii teikoplaninią.

Uwagi dotyczące interakcji u populacji szczególnych

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu teikoplaniny z lekami nefrotoksycznymi. W tej grupie pacjentów ryzyko kumulacji teikoplaniny i rozwoju działań niepożądanych może być zwiększone.

U pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na fizjologiczne zmniejszenie czynności nerek i potencjalnie większą wrażliwość na działania niepożądane leków, monitoring interakcji powinien być szczególnie staranny.

W przypadku pacjentów pediatrycznych, mimo braku specyficznych badań interakcji w tej grupie wiekowej, należy przyjąć podobne zasady ostrożności jak u dorosłych, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania funkcji nerek i słuchu przy jednoczesnym stosowaniu leków nefro- i ototoksycznych.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl