Przeciwwskazania stosowania leku Desogestrel Symphar

Lek Symonette (dezogestrel 75 mikrogramów) w postaci tabletek powlekanych, podobnie jak każdy produkt leczniczy, posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentki. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego leku w następujących przypadkach:¹

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

Dezogestrel jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentek z aktualnie występującą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ). Dotyczy to zarówno zakrzepicy żył głębokich, jak i zatorowości płucnej. W przypadku stwierdzenia objawów ŻChZZ należy odstąpić od stosowania preparatu i wdrożyć odpowiednie leczenie przeciwzakrzepowe.²

Choroby wątroby

Przeciwwskazaniem do stosowania dezogestrelu są ciężkie choroby wątroby, zarówno występujące obecnie, jak i w przeszłości, jeśli parametry biochemiczne czynności wątroby nie powróciły do wartości prawidłowych. Należy pamiętać, że dezogestrel jest metabolizowany w wątrobie, a zaburzenia jej funkcji mogą prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu hormonu i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.³

Nowotwory hormonozależne

Stosowanie dezogestrelu jest przeciwwskazane u pacjentek z występującymi lub podejrzewanymi nowotworami hormonozależnymi. Dotyczy to w szczególności nowotworów narządów płciowych, piersi oraz innych nowotworów, których wzrost może być stymulowany przez hormony płciowe. W takich przypadkach zastosowanie preparatu mogłoby przyczynić się do progresji choroby nowotworowej.⁴

Krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie

Krwawienie z pochwy o nieustalonej etiologii stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania dezogestrelu. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki w celu wykluczenia patologii organicznej, w tym potencjalnych zmian nowotworowych, przed ewentualnym rozważeniem włączenia antykoncepcji hormonalnej.⁵

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Symonette jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na dezogestrel (substancję czynną) lub którykolwiek ze składników pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy w produkcie (każda tabletka zawiera około 67,25 mg laktozy), co może mieć znaczenie u pacjentek z nietolerancją tego cukru.^{6 7}

Warunki, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania dezogestrelu i zaproponować alternatywne metody antykoncepcji:

• Podejrzenie ciąży lub potwierdzona ciąża
• Okres karmienia piersią (szczególnie pierwsze 6 tygodni po porodzie)
• Interakcje z lekami indukującymi enzymy wątrobowe, które mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną dezogestrelu
• Przebyte epizody żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie
• Znane zaburzenia krzepnięcia krwi
• Planowane zabiegi chirurgiczne wymagające długotrwałego unieruchomienia

Należy pamiętać, że decyzja o przepisaniu lub odradzeniu stosowania dezogestrelu powinna być zawsze podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka w konkretnym przypadku klinicznym.⁸