Dawkowanie i sposób podawania
Sumilar 5 mg + 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Sumilar

Lek Sumilar jest dostępny w postaci kapsułek twardych, zawierających kombinację ramiprylu i amlodypiny w czterech różnych dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Prawidłowe dawkowanie tego preparatu jest kluczowe dla skutecznego leczenia nadciśnienia tętniczego, przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Standardowe dawkowanie u pacjentów dorosłych obejmuje przyjmowanie jednej kapsułki o określonej mocy na dobę. Należy jednak podkreślić, że produkt leczniczy Sumilar nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego. Dawkę poszczególnych substancji czynnych należy najpierw dostosować oddzielnie, uwzględniając indywidualny stan kliniczny pacjenta oraz uzyskiwane wartości ciśnienia tętniczego.²

W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, należy indywidualnie dostosować dawki amlodypiny i ramiprylu, a dopiero po określeniu nowych, optymalnych dawek można zastosować produkt Sumilar w odpowiedniej mocy. Maksymalna dawka dobowa wynosi jedną kapsułkę o mocy 10 mg + 10 mg, zawierającą 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny.³

Dawkowanie u pacjentów leczonych diuretykami

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko utraty płynów i/lub elektrolitów. W takiej sytuacji konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy krwi.⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby leczenie ramiprylem można rozpocząć wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza, a maksymalna dawka ramiprylu w tej grupie pacjentów wynosi 2,5 mg na dobę. Ze względu na to ograniczenie, produktu Sumilar (gdzie minimalna dawka ramiprylu wynosi 5 mg) nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę ramiprylu i amlodypiny należy ustalać oddzielnie, uwzględniając stopień upośledzenia filtracji kłębuszkowej. Sumilar jest zalecany wyłącznie u pacjentów, u których podczas ustalania dawki podtrzymującej ramiprylu optymalna okazała się dawka nie mniejsza niż 5 mg.⁶

Dawkowanie ramiprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy ustalać na podstawie wartości klirensu kreatyniny, zgodnie z poniższymi wytycznymi:⁷

Należy zwrócić uwagę, że u pacjentów poddawanych dializoterapii ramipryl ulega dializie w niewielkim stopniu. W tej grupie pacjentów produkt leczniczy należy podawać kilka godzin po zakończeniu sesji dializy. Amlodypina natomiast nie ulega dializie, dlatego należy zachować ostrożność stosując ją u pacjentów dializowanych.⁸

Podczas leczenia produktem Sumilar należy regularnie kontrolować czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy. W przypadku pogorszenia czynności nerek, stosowanie produktu Sumilar należy przerwać, a substancje czynne wchodzące w jego skład podawać oddzielnie w odpowiednio dostosowanych dawkach.⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpocząć od mniejszych niż zazwyczaj dawek poszczególnych substancji czynnych, które następnie powinny być dostosowywane bardziej stopniowo ze względu na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dawkę produktu złożonego Sumilar należy ustalić dopiero po wstępnym etapie leczenia pojedynczymi substancjami. Nie zaleca się stosowania produktu Sumilar u pacjentów w bardzo podeszłym wieku lub w stanie wyniszczenia.¹⁰

Osobom w podeszłym wieku można podawać zazwyczaj stosowane dawki amlodypiny, jednak zaleca się zachowanie ostrożności podczas dostosowywania dawki z uwagi na zmienioną farmakokinetykę leku w tej grupie wiekowej.¹¹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności produktu Sumilar u dzieci i młodzieży. Pomimo dostępności pewnych danych dotyczących ramiprylu i amlodypiny w tej grupie wiekowej, nie opracowano szczególnych zaleceń dotyczących dawkowania dla pacjentów pediatrycznych.¹²

Sposób podawania

Produkt leczniczy Sumilar przeznaczony jest do podania doustnego. Należy przyjmować jedną kapsułkę raz na dobę, codziennie o tej samej porze. Lek można zażywać z posiłkiem lub bez posiłku. Kapsułek nie wolno żuć ani rozgryzać, należy je połykać w całości.¹³