Wskazania do stosowania leku Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks

Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks to produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne: sytagliptynę (50 mg) oraz metforminy chlorowodorek (850 mg lub 1000 mg), występujący w postaci tabletek powlekanych. Lek ten jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w różnych schematach terapeutycznych, w zależności od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.¹

Podstawowe wskazanie

Lek należy zalecić pacjentom, u których występuje niedostateczna kontrola glikemii podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii. Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks stosuje się jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych, które stanowią nieodłączny element terapii cukrzycy typu 2. Lek może być również rekomendowany pacjentom, którzy wcześniej byli już leczeni sytagliptyną w skojarzeniu z metforminą jako oddzielnymi preparatami.²

Terapia potrójnie skojarzona

W przypadku pacjentów, u których kontrola glikemii pozostaje niewystarczająca pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek metforminy w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, można rozważyć włączenie preparatu Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks w ramach terapii potrójnie skojarzonej. Lek można stosować w następujących schematach:³

• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika – jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i pochodnej sulfonylomocznika.⁴
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ (np. tiazolidynedionem) – jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i agonisty receptora aktywowanego przez proliferatory peroksysomów typu gamma (PPARγ).⁵
• W skojarzeniu z insuliną – jako lek uzupełniający podanie insuliny, pomocniczo jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów, u których stosowanie stałej dawki insuliny i metforminy nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁶

Warunki zalecania leku pacjentowi

Przy zalecaniu preparatu Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks należy wziąć pod uwagę następujące okoliczności:

• Niepowodzenie monoterapii metforminą – lek należy polecić, gdy pomimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy pacjent nie osiąga zadowalającej kontroli glikemii.⁷
• Uproszczenie dotychczasowego schematu leczenia – lek można zalecić pacjentom już przyjmującym sytagliptynę i metforminę jako oddzielne preparaty w celu uproszczenia terapii i potencjalnego zwiększenia adherencji do leczenia.⁸
• Intensyfikacja terapii dwulekowej – gdy terapia dwulekowa (metformina + pochodna sulfonylomocznika lub metformina + agonista PPARγ) nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁹
• Uzupełnienie insulinoterapii – gdy stosowanie stałej dawki insuliny i metforminy nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.¹⁰

Należy podkreślić, że we wszystkich powyższych wskazaniach farmakoterapia stanowi uzupełnienie niefarmakologicznych metod leczenia cukrzycy typu 2, czyli odpowiedniej diety i regularnej aktywności fizycznej, które powinny być kontynuowane przez cały okres terapii lekiem Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks.¹¹

Dostępne dawki i postaci leku

Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks jest dostępny w dwóch dawkach:¹²

Wybór odpowiedniej dawki powinien uwzględniać dotychczasową dawkę metforminy stosowaną przez pacjenta, skuteczność terapeutyczną oraz tolerancję leku.¹³