Działania niepożądane
Servenon 20 mg

Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych działań niepożądanych (≥1/10) należą bóle głowy oraz nudności. Inne często występujące objawy to lęk, niepokój, zaburzenia snu, zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, bóle mięśniowo-szkieletowe, zmęczenie oraz zaburzenia funkcji seksualnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes), myśli i zachowania samobójcze, krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz hiponatremia, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko powikłań jest zwiększone u kobiet, pacjentów z hipokaliemią, chorobami serca oraz osób powyżej 50. roku życia.

Działania niepożądane leku Servenon

Escytalopram (substancja czynna leku Servenon) może wywoływać szereg działań niepożądanych, które występują najczęściej w pierwszym lub drugim tygodniu leczenia. Wraz z kontynuacją terapii zazwyczaj następuje zmniejszenie ich nasilenia oraz częstości występowania.1

Profil bezpieczeństwa leku

Przedstawione poniżej działania niepożądane obejmują zarówno reakcje obserwowane podczas badań klinicznych kontrolowanych placebo, jak i zgłoszenia spontaniczne po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstość występowania określono według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) lub nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).2

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej występujących działań niepożądanych (kategoryzowanych jako „bardzo często”) należą:3

  • Bóle głowy – dotyczą układu nerwowego i mogą być dokuczliwe dla pacjenta
  • Nudności – związane z układem pokarmowym, mogą znacząco wpływać na komfort pacjenta

Poważne działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi

Szczególnej uwagi wymagają niektóre rzadkie, ale poważne działania niepożądane:4

  • Zespół serotoninowy – rzadko występujący, ale potencjalnie zagrażający życiu stan
  • Zaburzenia rytmu serca – w tym wydłużenie odstępu QT i arytmie typu torsade de pointes
  • Myśli i zachowania samobójcze – mogą wystąpić zarówno podczas terapii, jak i krótko po odstawieniu leku
  • Krwawienia – w tym z przewodu pokarmowego lub dróg rodnych
  • Hiponatremia – obniżone stężenie sodu we krwi, szczególnie niebezpieczne u osób starszych

Populacje szczególnego ryzyka

Pewne grupy pacjentów są narażone na podwyższone ryzyko wystąpienia specyficznych działań niepożądanych:5

  • Kobiety – większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca
  • Pacjenci z hipokaliemią – zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca
  • Pacjenci z wcześniej rozpoznanymi chorobami serca – szczególnie z wydłużeniem odstępu QT
  • Osoby starsze (powyżej 50 lat) – zwiększone ryzyko złamań kości
  • Kobiety w okresie okołoporodowym – ryzyko krwotoku poporodowego

Objawy odstawienne

Przerwanie leczenia escytalopramem, szczególnie nagłe, może prowadzić do wystąpienia tzw. objawów z odstawienia. Dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki aż do całkowitego odstawienia leku.6

Najczęstsze objawy odstawienne to:

  • Zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • Zaburzenia czucia – w tym parestezje i wrażenie porażenia prądem elektrycznym
  • Zaburzenia snu – bezsenność i intensywne marzenia senne
  • Zaburzenia emocjonalne – pobudzenie, lęk, drażliwość, chwiejność emocjonalna
  • Objawy somatyczne – nudności, wymioty, drżenie, nadmierne pocenie, bóle głowy, biegunka, kołatanie serca
  • Zaburzenia poznawcze – splątanie, zaburzenia widzenia

Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych

Klasyfikacja układów i narządów Częstość występowania Działanie niepożądane Opis
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Nieznana Małopłytkowość Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonej skłonności do krwawień
Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko Reakcje anafilaktyczne Ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje alergiczne
Zaburzenia endokrynologiczne Nieznana Nieprawidłowe wydzielanie ADH Zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego, mogące prowadzić do hiponatremii
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Często Zmniejszenie łaknienia Obniżenie apetytu, mogące prowadzić do utraty masy ciała
Zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała Paradoksalnie, może wystąpić również wzrost apetytu i przyrost masy ciała
Niezbyt często Zmniejszenie masy ciała Utrata wagi związana z terapią
Nieznana Hiponatremia, jadłowstręt Obniżone stężenie sodu we krwi (szczególnie u osób starszych) oraz zaburzenia odżywiania
Zaburzenia psychiczne Często Lęk, niepokój, zwłaszcza ruchowy, nieprawidłowe marzenia senne Zaburzenia nastroju i snu występujące często podczas terapii
Zmniejszony popęd płciowy, u kobiet brak orgazmu Zaburzenia funkcji seksualnych obserwowane u wielu pacjentów
Niezbyt często Bruksizm Zgrzytanie zębami, szczególnie w nocy
Pobudzenie, nerwowość, napady paniki, stan splątania Nasilenie objawów lękowych lub wystąpienie nowych zaburzeń
Rzadko Agresja, depersonalizacja, omamy Poważne zaburzenia psychiczne wymagające natychmiastowej konsultacji
Nieznana Mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze Bardzo poważne zaburzenia wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej
Zaburzenia układu nerwowego Bardzo często Bóle głowy Najczęstsze działanie niepożądane, zazwyczaj o charakterze przejściowym
Często Bezsenność, senność Paradoksalne zaburzenia snu – zarówno bezsenność, jak i nadmierna senność
Zawroty głowy, parestezje, drżenie Zaburzenia neurologiczne dotyczące układu czuciowego i ruchowego
Niezbyt często Zaburzenia smaku, zaburzenia snu, omdlenia Zmiany percepcji zmysłowej i epizody utraty przytomności
Rzadko Zespół serotoninowy Potencjalnie zagrażający życiu stan związany z nadmierną aktywnością serotoninergiczną
Nieznana Dyskineza, zaburzenia ruchowe, drgawki, niepokój psychoruchowy/akatyzja Poważne zaburzenia neurologiczne wymagające pilnej uwagi medycznej
Zaburzenia oka i ucha Niezbyt często Rozszerzenie źrenic, zaburzenia w widzeniu Wpływ na układ wzrokowy i akomodację oka
Niezbyt często Szumy uszne Subiektywne dźwięki słyszane przez pacjenta
Zaburzenia serca i naczyniowe Niezbyt często Tachykardia Przyspieszenie czynności serca powyżej normy
Rzadko Bradykardia Zwolnienie czynności serca poniżej normy
Nieznana Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, arytmia komorowa, w tym typu torsade de pointes Poważne zaburzenia rytmu serca, szczególnie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca
Niedociśnienie ortostatyczne Spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała
Zaburzenia układu oddechowego Często Zapalenie zatok, ziewanie Objawy ze strony górnych dróg oddechowych
Niezbyt często Krwawienie z nosa Epizody krwawień z nosa, mogące wynikać z wpływu na krzepliwość
Zaburzenia żołądka i jelit Bardzo często Nudności Najczęstsze działanie niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
Często Biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej Dysfunkcje przewodu pokarmowego mogące wpływać na komfort pacjenta
Niezbyt często Krwawienia z przewodu pokarmowego (w tym krwawienie z odbytu) Poważne działanie niepożądane wymagające uwagi medycznej
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Nieznana Zapalenie wątroby, nieprawidłowy wynik prób czynnościowych wątroby Zaburzenia funkcji wątroby mogące wymagać monitorowania parametrów laboratoryjnych
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Często Wzmożone pocenie się Nadmierna potliwość, szczególnie nocna
Niezbyt często Pokrzywka, łysienie, wysypka, świąd Różne reakcje skórne o charakterze alergicznym lub idiopatycznym
Nieznana Wybroczyny, obrzęki naczynioruchowe Poważne reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy może zagrażać życiu
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe Często Bóle stawów, bóle mięśni Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe mogące wpływać na jakość życia
Zaburzenia nerek i dróg moczowych Nieznana Zatrzymanie moczu Zaburzenia oddawania moczu wymagające uwagi medycznej
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Często Mężczyźni: zaburzenia wytrysku, impotencja Zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn, często zgłaszane
Niezbyt często Kobiety: krwotok maciczny, krwotok miesięczny Zaburzenia cyklu miesiączkowego i krwawienia
Nieznana Mlekotok Wydzielanie mleka z piersi niezwiązane z laktacją
Mężczyźni: priapizm, Krwotok poporodowy Przedłużona, bolesna erekcja u mężczyzn; zwiększone ryzyko krwawień po porodzie u kobiet
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Często Zmęczenie, gorączka Ogólne objawy mogące wpływać na codzienne funkcjonowanie
Niezbyt często Obrzęk Gromadzenie się płynów w tkankach

Monitorowanie działań niepożądanych

Po dopuszczeniu leku do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Wszelkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać do:7

Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: [email protected]

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl