Działania niepożądane
Servenon 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych działań niepożądanych (≥1/10) należą bóle głowy oraz nudności. Inne często występujące objawy to lęk, niepokój, zaburzenia snu, zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, bóle mięśniowo-szkieletowe, zmęczenie oraz zaburzenia funkcji seksualnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes), myśli i zachowania samobójcze, krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz hiponatremia, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko powikłań jest zwiększone u kobiet, pacjentów z hipokaliemią, chorobami serca oraz osób powyżej 50. roku życia.
Działania niepożądane leku Servenon
Escytalopram (substancja czynna leku Servenon) może wywoływać szereg działań niepożądanych, które występują najczęściej w pierwszym lub drugim tygodniu leczenia. Wraz z kontynuacją terapii zazwyczaj następuje zmniejszenie ich nasilenia oraz częstości występowania.1
Profil bezpieczeństwa leku
Przedstawione poniżej działania niepożądane obejmują zarówno reakcje obserwowane podczas badań klinicznych kontrolowanych placebo, jak i zgłoszenia spontaniczne po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstość występowania określono według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) lub nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).2
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej występujących działań niepożądanych (kategoryzowanych jako „bardzo często”) należą:3
- Bóle głowy – dotyczą układu nerwowego i mogą być dokuczliwe dla pacjenta
- Nudności – związane z układem pokarmowym, mogą znacząco wpływać na komfort pacjenta
Poważne działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi
Szczególnej uwagi wymagają niektóre rzadkie, ale poważne działania niepożądane:4
- Zespół serotoninowy – rzadko występujący, ale potencjalnie zagrażający życiu stan
- Zaburzenia rytmu serca – w tym wydłużenie odstępu QT i arytmie typu torsade de pointes
- Myśli i zachowania samobójcze – mogą wystąpić zarówno podczas terapii, jak i krótko po odstawieniu leku
- Krwawienia – w tym z przewodu pokarmowego lub dróg rodnych
- Hiponatremia – obniżone stężenie sodu we krwi, szczególnie niebezpieczne u osób starszych
Populacje szczególnego ryzyka
Pewne grupy pacjentów są narażone na podwyższone ryzyko wystąpienia specyficznych działań niepożądanych:5
- Kobiety – większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca
- Pacjenci z hipokaliemią – zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca
- Pacjenci z wcześniej rozpoznanymi chorobami serca – szczególnie z wydłużeniem odstępu QT
- Osoby starsze (powyżej 50 lat) – zwiększone ryzyko złamań kości
- Kobiety w okresie okołoporodowym – ryzyko krwotoku poporodowego
Objawy odstawienne
Przerwanie leczenia escytalopramem, szczególnie nagłe, może prowadzić do wystąpienia tzw. objawów z odstawienia. Dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki aż do całkowitego odstawienia leku.6
Najczęstsze objawy odstawienne to:
- Zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- Zaburzenia czucia – w tym parestezje i wrażenie porażenia prądem elektrycznym
- Zaburzenia snu – bezsenność i intensywne marzenia senne
- Zaburzenia emocjonalne – pobudzenie, lęk, drażliwość, chwiejność emocjonalna
- Objawy somatyczne – nudności, wymioty, drżenie, nadmierne pocenie, bóle głowy, biegunka, kołatanie serca
- Zaburzenia poznawcze – splątanie, zaburzenia widzenia
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Nieznana | Małopłytkowość | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonej skłonności do krwawień |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcje anafilaktyczne | Ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje alergiczne |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Nieznana | Nieprawidłowe wydzielanie ADH | Zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego, mogące prowadzić do hiponatremii |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Zmniejszenie łaknienia | Obniżenie apetytu, mogące prowadzić do utraty masy ciała |
| Zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała | Paradoksalnie, może wystąpić również wzrost apetytu i przyrost masy ciała | ||
| Niezbyt często | Zmniejszenie masy ciała | Utrata wagi związana z terapią | |
| Nieznana | Hiponatremia, jadłowstręt | Obniżone stężenie sodu we krwi (szczególnie u osób starszych) oraz zaburzenia odżywiania | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Lęk, niepokój, zwłaszcza ruchowy, nieprawidłowe marzenia senne | Zaburzenia nastroju i snu występujące często podczas terapii |
| Zmniejszony popęd płciowy, u kobiet brak orgazmu | Zaburzenia funkcji seksualnych obserwowane u wielu pacjentów | ||
| Niezbyt często | Bruksizm | Zgrzytanie zębami, szczególnie w nocy | |
| Pobudzenie, nerwowość, napady paniki, stan splątania | Nasilenie objawów lękowych lub wystąpienie nowych zaburzeń | ||
| Rzadko | Agresja, depersonalizacja, omamy | Poważne zaburzenia psychiczne wymagające natychmiastowej konsultacji | |
| Nieznana | Mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze | Bardzo poważne zaburzenia wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Bóle głowy | Najczęstsze działanie niepożądane, zazwyczaj o charakterze przejściowym |
| Często | Bezsenność, senność | Paradoksalne zaburzenia snu – zarówno bezsenność, jak i nadmierna senność | |
| Zawroty głowy, parestezje, drżenie | Zaburzenia neurologiczne dotyczące układu czuciowego i ruchowego | ||
| Niezbyt często | Zaburzenia smaku, zaburzenia snu, omdlenia | Zmiany percepcji zmysłowej i epizody utraty przytomności | |
| Rzadko | Zespół serotoninowy | Potencjalnie zagrażający życiu stan związany z nadmierną aktywnością serotoninergiczną | |
| Nieznana | Dyskineza, zaburzenia ruchowe, drgawki, niepokój psychoruchowy/akatyzja | Poważne zaburzenia neurologiczne wymagające pilnej uwagi medycznej | |
| Zaburzenia oka i ucha | Niezbyt często | Rozszerzenie źrenic, zaburzenia w widzeniu | Wpływ na układ wzrokowy i akomodację oka |
| Niezbyt często | Szumy uszne | Subiektywne dźwięki słyszane przez pacjenta | |
| Zaburzenia serca i naczyniowe | Niezbyt często | Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca powyżej normy |
| Rzadko | Bradykardia | Zwolnienie czynności serca poniżej normy | |
| Nieznana | Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, arytmia komorowa, w tym typu torsade de pointes | Poważne zaburzenia rytmu serca, szczególnie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca | |
| Niedociśnienie ortostatyczne | Spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała | ||
| Zaburzenia układu oddechowego | Często | Zapalenie zatok, ziewanie | Objawy ze strony górnych dróg oddechowych |
| Niezbyt często | Krwawienie z nosa | Epizody krwawień z nosa, mogące wynikać z wpływu na krzepliwość | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Nudności | Najczęstsze działanie niepożądane ze strony przewodu pokarmowego |
| Często | Biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej | Dysfunkcje przewodu pokarmowego mogące wpływać na komfort pacjenta | |
| Niezbyt często | Krwawienia z przewodu pokarmowego (w tym krwawienie z odbytu) | Poważne działanie niepożądane wymagające uwagi medycznej | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieznana | Zapalenie wątroby, nieprawidłowy wynik prób czynnościowych wątroby | Zaburzenia funkcji wątroby mogące wymagać monitorowania parametrów laboratoryjnych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wzmożone pocenie się | Nadmierna potliwość, szczególnie nocna |
| Niezbyt często | Pokrzywka, łysienie, wysypka, świąd | Różne reakcje skórne o charakterze alergicznym lub idiopatycznym | |
| Nieznana | Wybroczyny, obrzęki naczynioruchowe | Poważne reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy może zagrażać życiu | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Często | Bóle stawów, bóle mięśni | Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe mogące wpływać na jakość życia |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nieznana | Zatrzymanie moczu | Zaburzenia oddawania moczu wymagające uwagi medycznej |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Często | Mężczyźni: zaburzenia wytrysku, impotencja | Zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn, często zgłaszane |
| Niezbyt często | Kobiety: krwotok maciczny, krwotok miesięczny | Zaburzenia cyklu miesiączkowego i krwawienia | |
| Nieznana | Mlekotok | Wydzielanie mleka z piersi niezwiązane z laktacją | |
| Mężczyźni: priapizm, Krwotok poporodowy | Przedłużona, bolesna erekcja u mężczyzn; zwiększone ryzyko krwawień po porodzie u kobiet | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Zmęczenie, gorączka | Ogólne objawy mogące wpływać na codzienne funkcjonowanie |
| Niezbyt często | Obrzęk | Gromadzenie się płynów w tkankach |
Monitorowanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu leku do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Wszelkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać do:7
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: [email protected]
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania