Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Ropimol 2 mg/ml

Ropimol to roztwór do wstrzykiwań zawierający ropiwakainę chlorowodorek w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w ampułkach 10 ml (20 mg substancji czynnej) oraz 20 ml (40 mg). Lek przeznaczony jest do stosowania wyłącznie przez specjalistów z doświadczeniem w znieczuleniach przewodowych, z zachowaniem zasady podawania najmniejszej skutecznej dawki. Dawkowanie ustala się indywidualnie, uwzględniając stan pacjenta i rodzaj zabiegu. W znieczuleniach zewnątrzoponowych w odcinku lędźwiowym stosuje się stężenia 7,5 mg/ml lub 10 mg/ml, z dawkami od 113 do 200 mg, co odpowiada objętości 15-25 ml, a czas działania wynosi 3-6 godzin. W cięciu cesarskim zalecana dawka to 113-150 mg (15-20 ml roztworu 7,5 mg/ml). Blokady dużych nerwów, np. splotu ramiennego, wymagają dawek 225-300 mg (30-40 ml), zapewniając znieczulenie trwające 6-10 godzin, natomiast blokady miejscowe obejmują szeroki zakres dawek od 7,5 do 225 mg, z czasem działania 2-6 godzin.

Pobierz ChPL PDF Ropimol – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml

Dawkowanie leku Ropimol

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat
Ważne uwagi dotyczące dawkowania
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

ropiwakaina chlorowodorek

Kategoria leku

Dawkowanie leku Ropimol

Ropimol w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml zawiera substancję czynną ropiwakainy chlorowodorek. Produkt leczniczy dostępny jest w ampułkach po 10 ml (zawierających 20 mg ropiwakainy chlorowodorku) oraz po 20 ml (zawierających 40 mg ropiwakainy chlorowodorku). Ropimol powinien być stosowany wyłącznie przez lub pod nadzorem specjalistów posiadających doświadczenie w wykonywaniu znieczuleń przewodowych.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Podstawową zasadą podczas stosowania leku Ropimol jest podawanie najmniejszej skutecznej dawki. Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie na podstawie doświadczenia specjalisty oraz z uwzględnieniem stanu ogólnego pacjenta.²

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania leku Ropimol w zależności od rodzaju znieczulenia:

Rodzaj znieczulenia	Stężenie (mg/ml)	Objętość (ml)	Dawka (mg)	Czas indukcji (min)	Czas trwania (godz)
ZNIECZULENIA W CHIRURGII
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku lędźwiowym – Chirurgia	7,5	15-25	113-188	10-20	3-5
	10	15-20	150-200	10-20	4-6
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku lędźwiowym – Cięcie cesarskie	7,5	15-20	113-150	10-20	3-5
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym – Blokada w zwalczaniu bólu pooperacyjnego	7,5	5-15*	38-113	10-20	n/a
BLOKADY NERWÓW
Blokada dużych nerwów* – Blokada splotu ramiennego	7,5	30-40	225-300	10-25	6-10
Blokada miejscowa (np. blokada małych nerwów i infiltracja)	7,5	1-30	7,5-225	1-15	2-6

* Objętość w zależności od poziomu wstrzykiwania³

Ważne uwagi dotyczące dawkowania

Przy ustalaniu dawki należy brać pod uwagę stan pacjenta, rodzaj zabiegu oraz metody znieczulenia. Podczas wykonywania znieczulenia zewnątrzoponowego w odcinku lędźwiowym do celów chirurgicznych, należy dostosować stężenie leku (7,5 mg/ml lub 10 mg/ml) oraz dawkę całkowitą (113-200 mg) do specyfiki zabiegu oraz stanu klinicznego pacjenta.⁴

W przypadku znieczulenia do cięcia cesarskiego zalecana dawka wynosi 113-150 mg ropiwakainy chlorowodorku (przy stężeniu 7,5 mg/ml), co odpowiada objętości 15-20 ml roztworu.⁵

Przy wykonywaniu blokady dużych nerwów, w tym blokady splotu ramiennego, całkowita dawka może wynosić od 225 mg do 300 mg ropiwakainy chlorowodorku, co przekłada się na relatywnie długi czas działania znieczulającego (6-10 godzin).⁶

W przypadku blokad miejscowych, stosowanych przy znieczuleniu małych nerwów oraz infiltracji, dawkowanie jest bardzo zróżnicowane i zależy od obszaru znieczulenia oraz potrzeb klinicznych, wahając się w szerokim zakresie od 7,5 mg do 225 mg ropiwakainy chlorowodorku.⁷

Sposób podawania

Ropimol podawany jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml. Jest to roztwór wodny, sterylny, przezroczysty, bezbarwny, izotoniczny o pH w przedziale 4,0 – 6,0.⁸

Przed podaniem leku należy przeprowadzić dokładną ocenę stanu pacjenta i zapewnić odpowiedni monitoring funkcji życiowych. W zależności od rodzaju znieczulenia, preparat może być podawany:

Zewnątrzoponowo – w odcinku lędźwiowym lub piersiowym, z zachowaniem wszystkich zasad bezpieczeństwa dotyczących tego typu znieczulenia⁹
W blokadach nerwów obwodowych – zarówno dużych (np. splot ramienny), jak i małych nerwów¹⁰
W infiltracji miejscowej – bezpośrednio w obszar zabiegu¹¹

Należy zawsze przestrzegać zasad aseptyki podczas przygotowania i podawania leku. Ropimol powinien być podawany powoli, z ciągłą kontrolą funkcji życiowych pacjenta i stałym kontaktem słownym, aby wcześnie wykryć ewentualne powikłania związane z podaniem środka znieczulającego.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.