Dawkowanie i sposób podawania
Ramizek Plus 10 mg + 5 mg
Ramizek Plus to lek złożony zawierający ramipryl i bisoprolol fumaranu, dostępny w sześciu dawkach, stosowany wyłącznie do kontynuacji terapii u pacjentów wcześniej ustabilizowanych na odpowiednich dawkach obu składników przez co najmniej 4 tygodnie. Standardowa dawka to jedna kapsułka raz na dobę, podawana doustnie rano przed posiłkiem, bez rozgryzania. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie ramiprylu powinno być dostosowane do klirensu kreatyniny (ClCR): dla ClCR ≥ 60 ml/min maksymalna dawka ramiprylu wynosi 10 mg/dobę, dla ClCR 30-60 ml/min – 5 mg/dobę, a przy ClCR 10-30 ml/min lek jest przeciwwskazany i zaleca się stosowanie składników osobno. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka ramiprylu nie powinna przekraczać 2,5 mg/dobę, a terapia powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarską.
Dawkowanie i sposób podawania leku Ramizek Plus
Lek Ramizek Plus jest produktem złożonym zawierającym ramipryl i bisoprololu fumaran, dostępnym w sześciu różnych dawkach. Prawidłowe dawkowanie oraz sposób podawania mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii oraz bezpieczeństwa pacjenta1.
Dawkowanie standardowe
Standardowe dawkowanie produktu Ramizek Plus to jedna kapsułka raz na dobę. Należy podkreślić, że produkt ten nie jest przeznaczony do rozpoczynania terapii, lecz do kontynuacji leczenia u pacjentów, którzy zostali już ustabilizowani na odpowiednich dawkach obu składników aktywnych2.
Pacjent powinien być wcześniej leczony ramiprylem i bisoprololem w tych samych dawkach, które zawiera wybrana postać produktu Ramizek Plus, przez okres co najmniej 4 tygodni3.
W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, należy odstawić produkt złożony i przeprowadzić dostosowanie dawki poszczególnych składników osobno4.
Dawkowanie w populacjach szczególnych
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek niezbędne jest indywidualne dostosowanie dawki poprzez oddzielne zwiększanie dawek ramiprylu i bisoprololu5. Dobowa dawka ramiprylu powinna być ustalana na podstawie klirensu kreatyniny.
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Zalecana dawka ramiprylu | Maksymalna dawka dobowa ramiprylu |
|---|---|---|
| ClCR ≥ 60 | Nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej (2,5 mg/dobę) | 10 mg |
| ClCR 30-60 | Nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej (2,5 mg/dobę) | 5 mg |
| ClCR 10-30 | Nieodpowiedni. Zaleca się indywidualne dostosowywanie dawki poszczególnych składników. | |
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 10-30 ml/min) produkt Ramizek Plus jest nieodpowiedni, zaleca się stosowanie poszczególnych składników osobno6.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby terapię produktem Ramizek Plus można rozpoczynać wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską7. W tej grupie pacjentów maksymalna dobowa dawka ramiprylu nie powinna przekraczać 2,5 mg.
Produkt Ramizek Plus jest zalecany tylko u tych pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, u których ustalono już 2,5 mg ramiprylu jako optymalną dawkę podtrzymującą podczas wcześniejszego dostosowywania dawki ramiprylu8.
Pacjenci w podeszłym wieku
W przypadku osób w podeszłym wieku, szczególnie osłabionych, należy uwzględnić większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych9. Dlatego początkowe dawki ramiprylu powinny być mniejsze, a zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo podczas terapii składnikami oddzielnymi, przed zastosowaniem produktu złożonego.
Dzieci i młodzież
Produkt Ramizek Plus nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej10.
Sposób podawania
Ramizek Plus należy przyjmować doustnie, jako pojedynczą dawkę raz na dobę, rano przed posiłkiem11. Nie należy rozgryzać ani otwierać kapsułek – powinny być połykane w całości, popijając odpowiednią ilością płynu.
Szczegółowa tabela dawkowania produktu Ramizek Plus
Poniższa tabela przedstawia wszystkie dostępne dawki produktu Ramizek Plus oraz ich zastosowanie w zależności od stanu klinicznego pacjenta:
| Dostępna dawka | Zawartość substancji czynnych | Zalecane stosowanie |
|---|---|---|
| Ramizek Plus 2,5 mg + 1,25 mg | 2,5 mg ramiprylu i 1,25 mg bisoprololu fumaranu | Pacjenci wymagający mniejszych dawek, osoby w podeszłym wieku, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby |
| Ramizek Plus 2,5 mg + 2,5 mg | 2,5 mg ramiprylu i 2,5 mg bisoprololu fumaranu | Pacjenci wymagający mniejszych dawek ramiprylu, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby |
| Ramizek Plus 5 mg + 2,5 mg | 5 mg ramiprylu i 2,5 mg bisoprololu fumaranu | Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (ClCR 30-60 ml/min) |
| Ramizek Plus 5 mg + 5 mg | 5 mg ramiprylu i 5 mg bisoprololu fumaranu | Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (ClCR 30-60 ml/min) |
| Ramizek Plus 10 mg + 5 mg | 10 mg ramiprylu i 5 mg bisoprololu fumaranu | Pacjenci ze standardowymi wskazaniami, prawidłową czynnością nerek (ClCR ≥ 60 ml/min) |
| Ramizek Plus 10 mg + 10 mg | 10 mg ramiprylu i 10 mg bisoprololu fumaranu | Pacjenci ze standardowymi wskazaniami, prawidłową czynnością nerek (ClCR ≥ 60 ml/min) |
Przed rozpoczęciem terapii produktem Ramizek Plus należy przeprowadzić dokładny wywiad medyczny z pacjentem, uwzględniając wcześniejsze leczenie ramiprylem i bisoprololem, czynność nerek i wątroby, wiek pacjenta oraz występowanie innych chorób współistniejących i stosowanych leków.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania