Dawkowanie i sposób podawania
Questax XR 600 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Questax XR

Lek Questax XR (kwetiapina fumaran) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od wskazania klinicznego. Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od rodzaju leczonego schorzenia, wieku pacjenta oraz współistniejących zaburzeń czynności narządów. Zakres stosowanych dawek wynosi od 400 mg do 800 mg na dobę, przy czym należy pamiętać, że nie wszystkie dawki wymienione w charakterystyce produktu leczniczego są możliwe do zastosowania przy użyciu tabletki 600 mg.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Dawkowanie leku Questax XR różni się w zależności od wskazania. Kluczowe jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji o dawkowaniu odpowiednim do jego schorzenia.²

Dawkowanie w schizofrenii i epizodach maniakalnych

W przypadku leczenia schizofrenii oraz umiarkowanych do ciężkich epizodów maniakalnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, lek Questax XR należy podawać co najmniej godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania rozpoczyna się od 300 mg w pierwszym dniu, zwiększając do 600 mg w drugim dniu leczenia. Rekomendowana dawka wynosi 600 mg na dobę, chociaż w uzasadnionych klinicznie przypadkach można ją zwiększyć do 800 mg na dobę. Dawkę należy dostosować indywidualnie w przedziale od 400 mg do 800 mg na dobę, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. W terapii podtrzymującej schizofrenii zazwyczaj nie ma potrzeby modyfikowania ustalonej dawki leku.³

Dawkowanie w epizodach depresji dwubiegunowej

W leczeniu epizodów ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, Questax XR powinien być przyjmowany wieczorem, przed snem. Dawkowanie jest stopniowo zwiększane według następującego schematu: 50 mg (dzień 1.), 100 mg (dzień 2.), 200 mg (dzień 3.) i 300 mg (dzień 4.). Zalecana dawka dobowa to 300 mg. Badania kliniczne nie wykazały dodatkowych korzyści ze stosowania dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednak w indywidualnych przypadkach możliwe jest zastosowanie dawki 600 mg, co powinno być decyzją lekarza doświadczonego w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. U pacjentów z problemami dotyczącymi tolerancji leku, istnieje możliwość zmniejszenia dawki do minimum 200 mg.⁴

Dawkowanie w profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej

W celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, pacjenci którzy zareagowali na leczenie preparatem Questax XR w ostrym okresie choroby, powinni kontynuować przyjmowanie leku w tej samej dawce wieczorem, przed snem. Dawkę można dostosowywać w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Istotne jest, aby w terapii podtrzymującej stosować najmniejszą skuteczną dawkę.⁵

Zamiana kwetiapiny o natychmiastowym uwalnianiu na preparat o przedłużonym uwalnianiu

U pacjentów przyjmujących kwetiapinę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach podzielonych, możliwa jest zmiana terapii na tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Questax XR) w równoważnej całkowitej dawce dobowej, podawanej raz dziennie. W niektórych przypadkach konieczne może być indywidualne dostosowanie dawki.⁶

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Questax XR, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne, należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Zaleca się wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów, ze względu na zmniejszony o 30% do 50% klirens osoczowy kwetiapiny u osób starszych.⁷

Leczenie u osób w podeszłym wieku należy rozpoczynać od dawki 50 mg na dobę, którą można zwiększać o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej, zależnie od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia.⁸

W przypadku ciężkich epizodów depresji w przebiegu dużej depresji u pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie należy rozpoczynać od 50 mg na dobę w dniach 1-3, zwiększając do 100 mg na dobę dnia 4. i do 150 mg na dobę dnia 8. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, rozpoczynając od 50 mg na dobę. Jeśli na podstawie indywidualnej oceny stanu pacjenta konieczne jest zwiększenie dawki do 300 mg na dobę, nie należy wprowadzać tego dawkowania przed 22. dniem leczenia.⁹

Należy zaznaczyć, że nie oceniano skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z epizodami depresyjnymi w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.¹⁰

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Leku Questax XR nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ze względu na brak danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.¹¹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki leku Questax XR.¹²

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Ponieważ kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, lek Questax XR należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z udokumentowanym zaburzeniem czynności wątroby, szczególnie w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów leczenie należy rozpoczynać od dawki 50 mg na dobę, którą można zwiększać o 50 mg na dobę do dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia.¹³

Sposób podawania leku

Questax XR powinien być podawany raz na dobę, bez pokarmu. Tabletki należy połykać w całości i nie wolno ich dzielić, żuć ani kruszyć.¹⁴

Tabela dawkowania leku Questax XR

Należy pamiętać, że lek Questax XR w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu powinien być zawsze przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle przestrzegając dawkowania oraz sposobu podawania. Modyfikacje dawki powinny być przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem specjalisty, w oparciu o odpowiedź kliniczną i tolerancję leczenia przez pacjenta.