Właściwości farmakokinetyczne podtlenku azotu Messer

Podtlenek azotu jest stabilnym, obojętnym gazem bezbarwnym, charakteryzującym się większą gęstością niż powietrze. Produkt leczniczy PODTLENEK AZOTU MESSER zawiera nie mniej niż 98,0% (V/V) podtlenku azotu (Dinitrogenii oxidum) w postaci gazu medycznego skroplonego. ^{1 2}

Parametry fizykochemiczne

Podtlenek azotu charakteryzuje się ściśle określonymi właściwościami fizykochemicznymi, które determinują jego zachowanie w organizmie. Do najważniejszych parametrów należą:

Powyższe parametry fizykochemiczne mają kluczowe znaczenie dla dystrybucji i eliminacji podtlenku azotu w organizmie pacjenta. ³

Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC)

Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC) dla podtlenku azotu wynosi 105% obj. Wartość ta jest osiągana poprzez wentylację mieszaniną zawierającą 30% tlenu i 70% podtlenku azotu. Istotną cechą kliniczną podtlenku azotu jest jego zdolność do obniżania wartości MAC dla innych anestetyków. Przykładowo, zmniejsza wartość MAC dla:

• Halotanu – z 0,75 do 0,29% obj.
• Enfluranu – z 1,68 do 0,6% obj.

Ta właściwość jest wykorzystywana w praktyce klinicznej przy projektowaniu protokołów znieczulenia z wykorzystaniem wielu anestetyków jednocześnie. ⁴

Absorpcja i dystrybucja

Podtlenek azotu charakteryzuje się niskim współczynnikiem rozdziału krew/gaz (0,468), co ma znaczący wpływ na jego farmakokinetykę. Ta właściwość umożliwia łatwą kontrolę poziomu analgezji wywołanej przez podtlenek azotu, co stanowi istotną zaletę kliniczną tego leku. ⁵

Dystrybucja podtlenku azotu w organizmie jest bezpośrednio zależna od ukrwienia poszczególnych tkanek. Im lepsze ukrwienie tkanki, tym więcej podtlenku azotu dociera do danego obszaru organizmu. Ta zależność wyjaśnia szybki początek działania leku w obrębie dobrze ukrwionych narządów, takich jak mózg, wątroba czy nerki. ⁶

Metabolizm

Podtlenek azotu nie wpływa na przemiany metaboliczne w organizmie, co stanowi jego istotną właściwość farmakokinetyczną. Należy jednak zaznaczyć, że obecnie brak jest miarodajnych badań naukowych dotyczących potencjalnej biotransformacji tego związku w organizmie. ⁷

Eliminacja

Proces eliminacji podtlenku azotu z organizmu odbywa się głównie poprzez układ oddechowy. Podtlenek azotu jest wydalany przede wszystkim w formie niezmienionej przez płuca. Dodatkowo niewielkie ilości tego gazu są eliminowane także przez:

• Skórę – stanowiącą drugorzędną drogę eliminacji
• Jelita – odpowiedzialne za usunięcie minimalnych ilości leku

Ta charakterystyka eliminacji zapewnia przewidywalny czas zakończenia działania leku po przerwaniu jego podawania. ⁸