Przeciwwskazania
Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Phenylephrine Unimedic

Lek Phenylephrine Unimedic, zawierający 10 mg/ml fenylefryny w postaci chlorowodorku, w formie koncentratu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji, wykazuje szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Rozważenie tych przeciwwskazań jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta i zapobiegania potencjalnym powikłaniom związanym z terapią.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Fenylefryny nie należy stosować u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną (fenylefryna) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych, a nawet stanów zagrożenia życia.²

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem. Podanie fenylefryny w takich przypadkach może prowadzić do dalszego wzrostu ciśnienia tętniczego i związanych z tym powikłań sercowo-naczyniowych. Mechanizm działania fenylefryny polegający na kurczeniu naczyń krwionośnych może znacząco nasilić istniejące już nadciśnienie.³

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również choroba naczyń obwodowych. Zastosowanie fenylefryny u pacjentów z tym schorzeniem wiąże się z istotnym ryzykiem wystąpienia niedokrwiennej zgorzeli lub zakrzepicy naczyniowej. Właściwości wazokonstrykcyjne leku mogą prowadzić do krytycznego zmniejszenia przepływu krwi w już uszkodzonych naczyniach obwodowych.⁴

Interakcje z inhibitorami MAO

Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie fenylefryny w skojarzeniu z nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) lub w okresie 2 tygodni od zaprzestania ich podawania. Taka kombinacja może prowadzić do napadowego nadciśnienia tętniczego oraz potencjalnie śmiertelnej hipertermii. Jest to związane z nasileniem działania aminy presyjnej w obecności inhibitorów MAO.⁵

Zaburzenia endokrynologiczne

Lek Phenylephrine Unimedic jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką nadczynnością tarczycy. U tych pacjentów podanie fenylefryny może prowadzić do nasilenia objawów sercowo-naczyniowych związanych z tyreotoksykozą, w tym tachykardii i nadciśnienia, co może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.⁶

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Phenylephrine Unimedic, 10 mg/ml we wszystkich wyżej wymienionych przypadkach przeciwwskazań. Szczególną uwagę należy zwrócić na kompleksową ocenę stanu pacjenta przed podaniem leku, uwzględniając:

• Historię reakcji alergicznych na fenylefrynę lub podobne substancje sympatykomimetyczne
• Aktualne wartości ciśnienia tętniczego i stan naczyń obwodowych
• Stosowane leki, ze szczególnym uwzględnieniem inhibitorów MAO
• Stan funkcji tarczycy, zwłaszcza objawy nadczynności

W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa podania leku należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa dla danego pacjenta.⁷

Należy także pamiętać, że lek zawiera 0,2 mmol (3,7 mg) sodu w każdej ampułce o pojemności 2 ml (zawierającej 1 ml koncentratu), co może być istotne u pacjentów ze szczególnymi wskazaniami do ograniczenia podaży sodu.⁸