Przedawkowanie
Płyn Ringera z mleczanami Fresenius

Płyn Ringera z mleczanami Fresenius, zawierający elektrolity: sód, potas, wapń oraz mleczan sodu, w przypadku przedawkowania lub zbyt szybkiego podania może prowadzić do poważnych zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. Przewodnienie i przeciążenie sodem skutkuje obrzękami obwodowymi, płuc i mózgu, a także zaburzeniami elektrolitowymi. Nadmiar potasu może wywołać hiperkaliemię, szczególnie niebezpieczną u pacjentów z niewydolnością nerek, manifestującą się parestezjami, osłabieniem mięśni, zaburzeniami rytmu serca, a nawet zatrzymaniem akcji serca. Przedawkowanie wapnia może prowadzić do hiperkalcemii z objawami takimi jak nudności, osłabienie mięśni, zaburzenia psychiczne, kamica nerkowa oraz arytmie serca. Zbyt szybka infuzja wapnia może dodatkowo powodować kredowy posmak w ustach i rozszerzenie naczyń obwodowych. Nadmierne podanie mleczanu może wywołać zasadowicę metaboliczną z towarzyszącą hipokaliemią, objawiającą się m.in. zmęczeniem, dusznościami i tężyczką.

Przedawkowanie Płynu Ringera z mleczanami

Płyn Ringera z mleczanami Fresenius to roztwór do infuzji zawierający elektrolity (sód, potas, wapń) oraz mleczan sodu. Przedawkowanie tego preparatu może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji zdrowotnych, głównie związanych z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej w organizmie pacjenta. Zbyt szybkie podanie lub nadmierna objętość infuzji mogą skutkować wystąpieniem objawów niebezpiecznych dla zdrowia i życia chorego.1

Ryzyko przewodnienia i przeciążenia sodem

Przedawkowanie Płynu Ringera z mleczanami Fresenius lub zbyt szybkie jego podawanie może powodować przewodnienie i przeciążenie sodem. Stan ten niesie ze sobą poważne ryzyko wystąpienia obrzęków obwodowych, płuc i mózgu. Towarzyszyć temu mogą zaburzenia stężeń elektrolitów oraz zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, które mogą znacząco pogorszyć stan kliniczny pacjenta.2

Hiperkaliemia przy przedawkowaniu potasu

Nadmierne podanie potasu zawartego w Płynie Ringera z mleczanami może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii. Zagrożenie to jest szczególnie istotne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u których eliminacja potasu z organizmu jest upośledzona. Objawy hiperkaliemii mogą obejmować: parestezje w obrębie kończyn, osłabienie mięśni, porażenie, zaburzenia rytmu serca, blok serca, zatrzymanie czynności serca oraz splątanie.3

Hiperkalcemia jako skutek przedawkowania wapnia

Przedawkowanie soli wapnia zawartych w Płynie Ringera z mleczanami może skutkować rozwojem hiperkalcemii. Do objawów charakterystycznych dla tego stanu należą: anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha, osłabienie mięśni, zaburzenia psychiczne, nadmierne pragnienie, wielomocz, wapnica nerek oraz kamica nerkowa. W ciężkich przypadkach hiperkalcemia może prowadzić do arytmii serca i śpiączki.4

Szczególne zagrożenie stanowi zbyt szybka infuzja dożylna soli wapnia, która może powodować nie tylko objawy hiperkalcemii, ale również kredowy posmak w ustach, uderzenia gorąca i rozszerzenie naczyń obwodowych. W przypadku łagodnej, bezobjawowej hiperkalcemii zazwyczaj wystarczy przerwanie podawania wapnia i innych podobnie działających leków (np. witaminy D). Natomiast ostra hiperkalcemia wymaga natychmiastowego leczenia, które może obejmować zastosowanie diuretyków pętlowych, hemodializy, kalcytoniny, bisfosfonianów lub sodu edetynianu.5

Zasadowica metaboliczna przy nadmiarze mleczanu

Podanie zbyt dużej ilości mleczanu zawartego w Płynie Ringera może prowadzić do zasadowicy metabolicznej, której może towarzyszyć hipokaliemia. Objawy zasadowicy metabolicznej mogą obejmować: zmiany nastroju, zmęczenie, duszności, osłabienie mięśni i nieregularny rytm serca. Wzmożone napięcie mięśni, drgania i tężyczka mogą nasilać się szczególnie u pacjentów z hipokalcemią.6

Leczenie zasadowicy metabolicznej spowodowanej przedawkowaniem wodorowęglanu polega głównie na przywróceniu równowagi wodno-elektrolitowej, ze szczególnym uwzględnieniem uzupełnienia niedoborów wapnia, chlorków i potasu.7

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania Płynu Ringera z mleczanami Fresenius, należy natychmiast przerwać infuzję i obserwować pacjenta pod kątem wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z przedawkowaniem. W razie potrzeby należy wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe i wspomagające.8

Jeżeli przedawkowanie dotyczy produktów leczniczych dodanych do roztworu podawanego w infuzji, objawy podmiotowe i przedmiotowe przedawkowania będą zależne od właściwości dodanego składnika.9

Tabela objawów przedawkowania

Zaburzenie Przyczyna Objawy Postępowanie
Przewodnienie i przeciążenie sodem Przedawkowanie lub zbyt szybkie podanie Płynu Ringera z mleczanami Obrzęki obwodowe, obrzęk płuc, obrzęk mózgu, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Przerwanie infuzji, leczenie objawowe, monitorowanie stanu pacjenta
Hiperkaliemia Nadmierne podanie potasu (szczególnie niebezpieczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek) Parestezje w obrębie kończyn, osłabienie mięśni, porażenie, zaburzenia rytmu serca, blok serca, zatrzymanie czynności serca, splątanie Przerwanie infuzji, monitorowanie poziomu potasu, leczenie zaburzeń rytmu serca, w ciężkich przypadkach dializa
Hiperkalcemia Przedawkowanie soli wapnia Anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha, osłabienie mięśni, zaburzenia psychiczne, nadmierne pragnienie, wielomocz, wapnica nerek, kamica nerkowa, arytmia serca, śpiączka Łagodna: przerwanie podawania wapnia i leków podobnie działających;
Ostra: diuretyki pętlowe, hemodializa, kalcytonina, bisfosfoniany, sodu edetynian
Objawy zbyt szybkiej infuzji wapnia Zbyt szybkie podanie soli wapnia Kredowy posmak w ustach, uderzenia gorąca, rozszerzenie naczyń obwodowych Zmniejszenie szybkości infuzji, monitorowanie pacjenta
Zasadowica metaboliczna Nadmierne podanie mleczanu Zmiany nastroju, zmęczenie, duszności, osłabienie mięśni, nieregularny rytm serca; u pacjentów z hipokalcemią: wzmożone napięcie mięśni, drgania, tężyczka Przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej, uzupełnienie niedoborów wapnia, chlorków i potasu

Należy pamiętać, że w przypadku przedawkowania Płynu Ringera z mleczanami Fresenius, które zawiera w składzie sód, potas, wapń i mleczan, istnieje ryzyko wystąpienia złożonych zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. Dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta oraz parametrów laboratoryjnych, a także wdrożenie odpowiedniego leczenia dostosowanego do indywidualnych potrzeb chorego.10

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl