Specjalne ostrzeżenia
Ovixan

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Ovixan

Podczas terapii produktem Ovixan (mometazonu furoinian 1 mg/g) krem, należy przestrzegać szeregu specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta oraz uzyskania optymalnych wyników leczenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące bezpiecznego stosowania tego produktu leczniczego.¹

Miejscowe podrażnienia i substancje pomocnicze

W przypadku pojawienia się podrażnienia lub uczulenia w trakcie stosowania produktu Ovixan, zaleca się natychmiastowe odstawienie produktu leczniczego i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że krem Ovixan zawiera substancje pomocnicze, które mogą powodować dodatkowe reakcje niepożądane:²

• Glikol propylenowy (E1520) – występuje w ilości 250 mg w jednym gramie kremu, może powodować podrażnienie skóry
• Alkohol cetostearylowy – występuje w ilości 70 mg w jednym gramie kremu, może powodować miejscowe reakcje skórne, takie jak kontaktowe zapalenie skóry

Wpływ na diagnostykę i gojenie ran

Należy pamiętać, że glikokortykosteroidy mogą zmieniać wygląd niektórych zmian chorobowych, co może skutkować utrudnieniem prawidłowego rozpoznania. Dodatkowo, stosowanie glikokortykosteroidów może prowadzić do opóźnienia procesu gojenia się ran.³

Postępowanie w przypadku zakażeń skórnych

W sytuacji gdy w trakcie stosowania produktu Ovixan wystąpi zakażenie skórne, konieczne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia przeciwinfekcyjnego. Zaleca się zastosowanie odpowiedniego leku przeciwgrzybiczy lub przeciwbakteryjnego. Jeżeli pozytywne efekty terapeutyczne nie pojawią się w krótkim czasie, należy bezwzględnie przerwać stosowanie kortykosteroidu do momentu właściwego wyleczenia zakażenia.⁴

Ogólnoustrojowe wchłanianie i jego konsekwencje

Należy mieć na uwadze, że miejscowo stosowane kortykosteroidy mogą ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co może prowadzić do szeregu poważnych następstw klinicznych. Wchłanianie ogólnoustrojowe może powodować przemijające zahamowanie osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej (HPA) z możliwością rozwoju niewydolności glikokortykosteroidowej nadnerczy po odstawieniu leku.⁵

U niektórych pacjentów, w wyniku wchłaniania ogólnoustrojowego kortykosteroidów stosowanych miejscowo, mogą wystąpić charakterystyczne objawy takie jak:⁶

• Zespół Cushinga – zespół objawów klinicznych spowodowanych nadmiarem kortyzolu
• Hiperglikemia – podwyższony poziom glukozy we krwi
• Glikozuria – obecność glukozy w moczu

Szczególnej kontroli pod kątem zahamowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej wymagają pacjenci stosujący Ovixan na duże powierzchnie skóry lub stosujący lek pod opatrunkiem okluzyjnym.⁷

Toksyczność miejscowa i ogólnoustrojowa

Objawy toksyczności miejscowej i ogólnoustrojowej występują często, szczególnie w następujących sytuacjach:⁸

• Długotrwałe stosowanie produktu
• Stosowanie na dużych powierzchniach uszkodzonej skóry
• Aplikacja w miejscach zgięć skórnych
• Aplikacja w miejscach zakrytych polietylenem (efekt okluzji)

W przypadku stosowania produktu Ovixan na skórę twarzy, należy przestrzegać następujących zasad:⁹

• Kategorycznie nie stosować opatrunków okluzyjnych na twarzy
• Ograniczyć okres leczenia do maksymalnie 5 dni

Niezależnie od wieku pacjenta, należy bezwzględnie unikać długotrwałego ciągłego leczenia produktem Ovixan.¹⁰

Stosowanie produktu Ovixan w leczeniu łuszczycy

Stosowanie glikokortykosteroidów miejscowo w leczeniu łuszczycy wiąże się z pewnymi specyficznymi ryzykami, które obejmują:¹¹

• Efekt z odbicia – zaostrzenie objawów choroby po wystąpieniu tolerancji na produkt leczniczy
• Uogólniona łuszczyca krostkowa – ciężka postać łuszczycy charakteryzująca się występowaniem licznych krost
• Objawy toksyczności miejscowej lub ogólnoustrojowej – związane z zaburzoną funkcją bariery skórnej

Ze względu na wymienione ryzyka, w przypadku stosowania produktu Ovixan w leczeniu łuszczycy, szczególnie istotna jest dokładna i regularna obserwacja stanu klinicznego pacjenta.¹²

Zasady bezpiecznego przerywania leczenia

Podobnie jak w przypadku wszystkich silnie działających glikokortykosteroidów stosowanych miejscowo, należy bezwzględnie unikać nagłego przerywania leczenia produktem Ovixan. W przypadku nagłego przerwania długotrwałej terapii miejscowej silnie działającym glikokortykosteroidem, może wystąpić efekt z odbicia w postaci zapalenia skóry z charakterystycznymi objawami:¹³

• Silne zaczerwienienie skóry
• Uczucie kłucia
• Pieczenie skóry

Aby zapobiec wyżej wymienionym objawom efektu z odbicia, zaleca się powolne ograniczanie leczenia, stosując na przykład terapię z przerwami przed całkowitym odstawieniem produktu leczniczego.¹⁴