Przedawkowanie – multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji

Przedawkowanie
multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji

Przedawkowanie roztworu multiBic z potasem 4 mmol/l stosowanego w hemodializie lub hemofiltracji może prowadzić do poważnych zaburzeń równowagi płynowej, elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. W składzie roztworu po wymieszaniu znajdują się: K⁺ 4,0 mmol/l, Na⁺ 140 mmol/l, Ca²⁺ 1,5 mmol/l, Mg²⁺ 0,50 mmol/l, Cl⁻ 113 mmol/l, HCO₃⁻ 35 mmol/l oraz glukoza 5,55 mmol/l. Niewłaściwe dawkowanie może skutkować przewodnieniem (zastoinowa niewydolność serca, zastój płucny, wzrost ciśnienia tętniczego i centralnego ciśnienia żylnego) lub odwodnieniem (hipotensja, tachykardia, spadek centralnego ciśnienia żylnego), co wymaga odpowiedniej korekty bilansu płynów podczas ciągłej terapii nerkozastępczej. Ponadto, nadmierne podanie wodorowęglanów może wywołać zasadowicę metaboliczną, prowadzącą do hipokalcemii i tężyczki, objawiającej się mrowieniem, drżeniami mięśniowymi oraz skurczami mięśni, w tym krtani.

Pobierz ChPL PDF multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –

Przedawkowanie leku multiBic z potasem 4 mmol/l

Zaburzenia równowagi płynowej
Zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Tabela objawów przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku multiBic z potasem 4 mmol/l

Przedawkowanie roztworu do hemodializy/do hemofiltracji multiBic z potasem 4 mmol/l może prowadzić do poważnych zaburzeń równowagi płynowej, elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. Pomimo że przy zastosowaniu zalecanego dawkowania nie odnotowano sytuacji zagrożenia dla pacjenta, a podawanie tego produktu leczniczego można w każdej chwili przerwać, należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne ryzyko związane z jego niewłaściwym stosowaniem.¹

Zaburzenia równowagi płynowej

W przypadku niedokładnego obliczenia i monitorowania równowagi płynów podczas stosowania multiBic z potasem 4 mmol/l może dojść do dwóch głównych powikłań płynowych:²

Przewodnienie – nadmiar płynów w organizmie pacjenta, który może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca i/lub zastoju płucnego.³
Odwodnienie – zbyt intensywne usuwanie płynów z organizmu pacjenta.

Oba te stany wiążą się z reakcjami ze strony układu krążenia, obejmującymi zmiany ciśnienia tętniczego, centralnego ciśnienia żylnego, częstości akcji serca oraz ciśnienia w tętnicy płucnej.⁴

Zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe

Podanie zbyt dużej objętości roztworu multiBic z potasem 4 mmol/l może prowadzić do zaburzeń stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej.⁵ Szczególnie niebezpieczne może być przedawkowanie wodorowęglanu, gdy podano we wlewie nadmierną objętość roztworu. Może to skutkować następującymi konsekwencjami:⁶

Zasadowica metaboliczna – nadmiar wodorowęglanów powoduje zwiększenie pH krwi
Zmniejszenie stężenia jonów wapnia – hipokalcemia
Tężyczka – zespół objawów nerwowo-mięśniowych związanych z hipokalcemią

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W zależności od rodzaju zaburzenia równowagi płynowej należy wdrożyć odpowiednie postępowanie:

W przypadku przewodnienia należy zwiększyć usuwanie netto płynu przez aparat stosowany do ciągłej terapii nerkozastępczej.⁷
W przypadku znacznego odwodnienia usuwanie netto płynu przez aparat stosowany do ciągłej terapii nerkozastępczej powinno być zmniejszone lub przerwane; alternatywnie można zastosować terapię płynową, aby przywrócić prawidłowy stan nawodnienia.⁸

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania	Opis	Mechanizm	Postępowanie
Przewodnienie	Zastoinowa niewydolność serca, zastój płucny, podwyższone ciśnienie tętnicze, zwiększone centralne ciśnienie żylne, tachykardia, zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej	Nadmierne dodatnie bilansowanie płynów podczas terapii	Zwiększenie usuwania netto płynu przez aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej
Odwodnienie	Obniżone ciśnienie tętnicze, tachykardia, zmniejszone centralne ciśnienie żylne	Nadmierne ujemne bilansowanie płynów podczas terapii	Zmniejszenie lub przerwanie usuwania netto płynu, zastosowanie uzupełniającej terapii płynowej
Zasadowica metaboliczna	Zwiększenie pH krwi, zaburzenia oddychania, senność, dezorientacja	Nadmierne podanie wodorowęglanów z roztworem	Przerwanie podawania roztworu, korekcja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej
Hipokalcemia	Mrowienie wokół ust, w palcach, drżenia mięśniowe	Zmniejszenie stężenia jonów wapnia wskutek zasadowicy metabolicznej	Monitorowanie i suplementacja jonów wapnia
Tężyczka	Skurcze mięśni, drętwienie kończyn, skurcz krtani	Wtórna do hipokalcemii	Doraźne podanie preparatów wapnia

Należy pamiętać, że roztwór multiBic z potasem 4 mmol/l zawiera po wymieszaniu: K⁺ 4,0 mmol/l, Na⁺ 140 mmol/l, Ca²⁺ 1,5 mmol/l, Mg²⁺ 0,50 mmol/l, Cl⁻ 113 mmol/l, HCO₃⁻ 35 mmol/l i glukozę 5,55 mmol/l.⁹ Monitoring parametrów biochemicznych pacjenta jest kluczowy dla wczesnego wykrycia zaburzeń i wprowadzenia odpowiednich działań korygujących.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.