Właściwości farmakodynamiczne
Morphini sulfas WZF 10 mg/ml
Preparat Morphini Sulfas WZF, zawierający morfinę jako substancję czynną (kod ATC: N02AA01), jest silnym opioidem o wysokim powinowactwie do receptorów μ w ośrodkowym układzie nerwowym, co stanowi podstawę jego działania przeciwbólowego, szczególnie w bólach nocyceptywnych. Morfina modyfikuje uwalnianie neuroprzekaźników z włókien aferentnych oraz wykazuje działanie obwodowe, nasilone w tkankach zapalnych przez zwiększoną ekspresję receptorów opioidowych. W ośrodkowym układzie nerwowym wywołuje efekty takie jak sedacja, zmiany nastroju, hipotermia oraz depresja oddechowa zależna od dawki. Działania obwodowe obejmują rozszerzenie naczyń krwionośnych, dwufazowy wpływ na mięśniówkę gładką przewodu pokarmowego i dróg moczowych, co klinicznie manifestuje się opóźnieniem opróżniania żołądka, zaparciami, wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych oraz zaburzeniami mikcji.
Właściwości farmakodynamiczne leku Morphini Sulfas WZF
Preparat Morphini Sulfas WZF należy do grupy farmakoterapeutycznej naturalnych alkaloidów opium, z morfiną jako substancją czynną (kod ATC: N02AA01). Morfina, będąca głównym alkaloidem opium, charakteryzuje się silnym działaniem przeciwbólowym, szczególnie skutecznym w terapii bólów pochodzenia nocyceptywnego.1
Mechanizm działania
Morfina wywiera swoje działanie poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi zlokalizowanymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Wykazuje ona szczególnie wysokie powinowactwo do receptorów μ (mu), co stanowi główny mechanizm jej działania przeciwbólowego.2 Przeciwbólowe działanie morfiny wynika również z jej zdolności do modyfikacji uwalniania substancji neuroprzekaźnikowych z włókien nerwowych aferentnych.3
Istotnym aspektem działania morfiny jest jej wpływ na tkanki zmienione zapalnie, gdzie dochodzi do migracji i zwiększonej koncentracji receptorów opioidowych. Zjawisko to przyczynia się do obwodowego działania przeciwbólowego tego leku.4
Działanie ośrodkowe
W ośrodkowym układzie nerwowym morfina wywołuje szereg efektów, w tym:5
- Działanie przeciwbólowe – podstawowy efekt terapeutyczny
- Sedację – wywołanie senności
- Zmiany nastroju – mogą objawiać się jako euforia lub dysforię
- Obniżenie temperatury ciała – efekt hipotermiczy
- Depresję oddechową – zahamowanie czynności oddechowej zależne od zastosowanej dawki
Działanie obwodowe
Poza efektami ośrodkowymi, morfina wywiera również istotne działania obwodowe, wpływając na różne układy organizmu:6
- Układ krążenia: rozszerzenie naczyń krwionośnych
- Przewód pokarmowy: dwufazowe działanie na mięśniówkę gładką – początkowo zwiększa, a następnie obniża jej napięcie, przy jednoczesnym zachowaniu skurczu zwieraczy
- Drogi moczowe: podobny dwufazowy wpływ na mięśniówkę gładką, jak w przypadku przewodu pokarmowego
Efekty niepożądane działania obwodowego
Działanie morfiny na mięśniówkę gładką może prowadzić do szeregu konsekwencji klinicznych:7
- Opóźnienie opróżniania żołądka i przedłużone przebywanie w nim treści pokarmowej
- Zahamowanie perystaltyki jelit, prowadzące do zaparć
- Zwiększenie ciśnienia w drogach żółciowych
- Zaburzenia oddawania moczu wynikające z wpływu na mięśniówkę dróg moczowych
Inne efekty farmakodynamiczne
Morfina wykazuje również szereg dodatkowych działań, które mogą mieć znaczenie kliniczne:8
- Hamowanie czynności wydzielniczej kory nadnerczy pod wpływem czynników stresowych
- Zmniejszenie duszności w niewydolności lewej komory serca i obrzęku płuc
Warto podkreślić, że morfina nie wpływa na odruchy ścięgniste (takie jak odruch rzepkowy czy ze ścięgna Achillesa) oraz odruchy autonomiczne.9
Szczególne uwagi kliniczne
U pacjentów z astmą należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ opioidowe leki przeciwbólowe, w tym morfina, mogą powodować uwalnianie histaminy, co może wywoływać skurcz oskrzeli.10
Preparat Morphini Sulfas WZF dostępny jest w dwóch stężeniach: 10 mg/ml oraz 20 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań. Oba stężenia zawierają jako substancje pomocnicze o znanym działaniu sodu pirosiarczyn (E 223) oraz sód, co może mieć znaczenie u pacjentów z określonymi schorzeniami.11
| Stężenie preparatu | Morfina siarczan | Sodu pirosiarczyn (E 223) | Zawartość sodu |
|---|---|---|---|
| 10 mg/ml | 10,0 mg/ml | 1,0 mg/ml | 0,148 mmol (3,40 mg)/ml |
| 20 mg/ml | 20,0 mg/ml | 1,0 mg/ml | 0,130 mmol (2,99 mg)/ml |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania