Właściwości farmakodynamiczne
Morphini sulfas WZF 10 mg/ml

Preparat Morphini Sulfas WZF, zawierający morfinę jako substancję czynną (kod ATC: N02AA01), jest silnym opioidem o wysokim powinowactwie do receptorów μ w ośrodkowym układzie nerwowym, co stanowi podstawę jego działania przeciwbólowego, szczególnie w bólach nocyceptywnych. Morfina modyfikuje uwalnianie neuroprzekaźników z włókien aferentnych oraz wykazuje działanie obwodowe, nasilone w tkankach zapalnych przez zwiększoną ekspresję receptorów opioidowych. W ośrodkowym układzie nerwowym wywołuje efekty takie jak sedacja, zmiany nastroju, hipotermia oraz depresja oddechowa zależna od dawki. Działania obwodowe obejmują rozszerzenie naczyń krwionośnych, dwufazowy wpływ na mięśniówkę gładką przewodu pokarmowego i dróg moczowych, co klinicznie manifestuje się opóźnieniem opróżniania żołądka, zaparciami, wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych oraz zaburzeniami mikcji.

Właściwości farmakodynamiczne leku Morphini Sulfas WZF

Preparat Morphini Sulfas WZF należy do grupy farmakoterapeutycznej naturalnych alkaloidów opium, z morfiną jako substancją czynną (kod ATC: N02AA01). Morfina, będąca głównym alkaloidem opium, charakteryzuje się silnym działaniem przeciwbólowym, szczególnie skutecznym w terapii bólów pochodzenia nocyceptywnego.1

Mechanizm działania

Morfina wywiera swoje działanie poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi zlokalizowanymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Wykazuje ona szczególnie wysokie powinowactwo do receptorów μ (mu), co stanowi główny mechanizm jej działania przeciwbólowego.2 Przeciwbólowe działanie morfiny wynika również z jej zdolności do modyfikacji uwalniania substancji neuroprzekaźnikowych z włókien nerwowych aferentnych.3

Istotnym aspektem działania morfiny jest jej wpływ na tkanki zmienione zapalnie, gdzie dochodzi do migracji i zwiększonej koncentracji receptorów opioidowych. Zjawisko to przyczynia się do obwodowego działania przeciwbólowego tego leku.4

Działanie ośrodkowe

W ośrodkowym układzie nerwowym morfina wywołuje szereg efektów, w tym:5

  • Działanie przeciwbólowe – podstawowy efekt terapeutyczny
  • Sedację – wywołanie senności
  • Zmiany nastroju – mogą objawiać się jako euforia lub dysforię
  • Obniżenie temperatury ciała – efekt hipotermiczy
  • Depresję oddechową – zahamowanie czynności oddechowej zależne od zastosowanej dawki

Działanie obwodowe

Poza efektami ośrodkowymi, morfina wywiera również istotne działania obwodowe, wpływając na różne układy organizmu:6

  1. Układ krążenia: rozszerzenie naczyń krwionośnych
  2. Przewód pokarmowy: dwufazowe działanie na mięśniówkę gładką – początkowo zwiększa, a następnie obniża jej napięcie, przy jednoczesnym zachowaniu skurczu zwieraczy
  3. Drogi moczowe: podobny dwufazowy wpływ na mięśniówkę gładką, jak w przypadku przewodu pokarmowego

Efekty niepożądane działania obwodowego

Działanie morfiny na mięśniówkę gładką może prowadzić do szeregu konsekwencji klinicznych:7

  • Opóźnienie opróżniania żołądka i przedłużone przebywanie w nim treści pokarmowej
  • Zahamowanie perystaltyki jelit, prowadzące do zaparć
  • Zwiększenie ciśnienia w drogach żółciowych
  • Zaburzenia oddawania moczu wynikające z wpływu na mięśniówkę dróg moczowych

Inne efekty farmakodynamiczne

Morfina wykazuje również szereg dodatkowych działań, które mogą mieć znaczenie kliniczne:8

Warto podkreślić, że morfina nie wpływa na odruchy ścięgniste (takie jak odruch rzepkowy czy ze ścięgna Achillesa) oraz odruchy autonomiczne.9

Szczególne uwagi kliniczne

U pacjentów z astmą należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ opioidowe leki przeciwbólowe, w tym morfina, mogą powodować uwalnianie histaminy, co może wywoływać skurcz oskrzeli.10

Preparat Morphini Sulfas WZF dostępny jest w dwóch stężeniach: 10 mg/ml oraz 20 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań. Oba stężenia zawierają jako substancje pomocnicze o znanym działaniu sodu pirosiarczyn (E 223) oraz sód, co może mieć znaczenie u pacjentów z określonymi schorzeniami.11

Stężenie preparatu Morfina siarczan Sodu pirosiarczyn (E 223) Zawartość sodu
10 mg/ml 10,0 mg/ml 1,0 mg/ml 0,148 mmol (3,40 mg)/ml
20 mg/ml 20,0 mg/ml 1,0 mg/ml 0,130 mmol (2,99 mg)/ml
  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl