Przedawkowanie – Mononit 40 40 mg

Przedawkowanie
Mononit 40 40 mg

Przedawkowanie izosorbidu monoazotanu, substancji czynnej leku Mononit 40, prowadzi do istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego (poniżej 90 mmHg) oraz ortostatycznych zaburzeń krążenia, manifestujących się m.in. zawrotami głowy, osłabieniem i tachykardią odruchową. Objawy obejmują również zmiany skórne (bladość, napadowe zaczerwienienie, diaporezę), dolegliwości neurologiczne (ból głowy, zawroty, objawy wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego) oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka). Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem jest methemoglobinemia, objawiająca się sinicą, dusznością i przyspieszeniem oddechu, wynikająca z metabolizmu azotanów i powstawania jonów azotynowych. W skrajnych przypadkach może dojść do zatrzymania oddechu i krążenia, stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia.

Pobierz ChPL PDF Mononit 40 – Tabletki powlekane – 40 mg

Przedawkowanie leku Mononit 40

Objawy podmiotowe przedawkowania
Powikłania przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie methemoglobinemii
Tabela objawów przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

dławica piersiowa

Substancja czynna

izosorbidu monoazotan

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Mononit 40

Przedawkowanie izosorbidu monoazotanu (substancji czynnej leku Mononit 40) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów przedawkowania oraz zalecanego postępowania terapeutycznego.¹

Objawy podmiotowe przedawkowania

Przedawkowanie izosorbidu monoazotanu objawia się przede wszystkim znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi (poniżej 90 mmHg) oraz ortostatycznymi zaburzeniami krążenia. Pacjenci mogą prezentować bogatą symptomatologię, obejmującą zarówno objawy ze strony układu krążenia, jak i przewodu pokarmowego czy ośrodkowego układu nerwowego.²

Powikłania przedawkowania

Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem po przyjęciu dużych dawek leku jest methemoglobinemia z towarzyszącą jej sinicą i dusznością oraz przyspieszeniem oddechu. Stan ten rozwija się w wyniku specyficznego metabolizmu organicznych azotanów i powstawania jonów azotynowych.³

Przy bardzo dużych dawkach izosorbidu monoazotanu istnieje ryzyko zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego z objawami pochodzenia mózgowego, co stanowi stan bezpośredniego zagrożenia życia.⁴

Długotrwałe przedawkowanie może prowadzić do methemoglobinemii, jednak znaczenie kliniczne tego zjawiska w kontekście długotrwałej ekspozycji na lek pozostaje niejasne.⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania wymaga kompleksowego podejścia i powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej z możliwością ciągłego monitorowania funkcji życiowych. Poza standardowymi procedurami, takimi jak płukanie żołądka i odpowiednie ułożenie pacjenta (pozycja pozioma z uniesionymi nogami), należy wdrożyć specjalistyczne postępowanie terapeutyczne.⁶

W przypadku wystąpienia znacznego niedociśnienia i/lub wstrząsu wskazane jest zastosowanie substytucji płynów oraz podanie noradrenaliny (norepinefryny) i/lub dopaminy we wlewie dożylnym. Istotne jest, że podanie adrenaliny (epinefryny) i jej pochodnych jest przeciwwskazane w tej sytuacji klinicznej.⁷

Leczenie methemoglobinemii

Postępowanie w methemoglobinemii powinno być dostosowane do stopnia jej nasilenia. Do dostępnych metod terapeutycznych należą:⁸

Podanie witaminy C – 1 g doustnie lub sól fizjologiczna dożylnie⁹
Zastosowanie błękitu metylenowego – do 50 ml 1% roztworu dożylnie¹⁰
Podanie błękitu toluidynowego – początkowo 2 do 4 mg/kg masy ciała wyłącznie dożylnie; w razie konieczności wlew można powtórzyć kilka razy, w odstępach godzinnych w dawce 2 mg/kg masy ciała¹¹
W ciężkich przypadkach: tlenoterapia, hemodializa, transfuzja wymienna krwi¹²

W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia należy natychmiast rozpocząć zaawansowane zabiegi resuscytacyjne.¹³

Tabela objawów przedawkowania

Grupa objawów	Symptomy	Charakterystyka kliniczna	Uwagi
Układ sercowo-naczyniowy	Zmniejszenie ciśnienia tętniczego	Ciśnienie ≤ 90 mmHg	Objaw kluczowy
	Ortostatyczne zaburzenia krążenia	Nasilone spadki ciśnienia przy zmianie pozycji	Często towarzyszą zawrotom głowy
	Słabo wyczuwalne tętno	Trudności w badaniu tętna obwodowego	Współwystępuje z niedociśnieniem
	Odruchowa tachykardia	Przyspieszenie akcji serca	Mechanizm kompensacyjny
Skórno-naczyniowe	Bladość skóry	Wynik centralizacji krążenia	Wcześnie występujący objaw
	Nadmierne pocenie się	Diaporeza	Objaw wegetatywny
	Napadowe zaczerwienienie skóry	Rozszerzenie naczyń obwodowych	Typowe dla efektu wazodilatacyjnego
Neurologiczne	Ból głowy	Zwykle tętniący	Wynik rozszerzenia naczyń mózgowych
	Osłabienie	Ogólne osłabienie siły mięśniowej	Związane z niedociśnieniem
	Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego	Vertigo	Wynik niedokrwienia błędnika
	Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego	Bóle głowy, wymioty, zaburzenia świadomości	Przy bardzo dużych dawkach
Pokarmowe	Nudności	Od niewielkich do silnych	Często współwystępują z zawrotami głowy
	Wymioty	Mogą być nasilone	Mogą powodować odwodnienie
	Biegunka	Wodnista	Pogłębia odwodnienie
Powikłania ciężkie	Methemoglobinemia	Sinica, duszność, przyspieszenie oddechu	Wynik metabolizmu azotanów
	Zatrzymanie oddechu i krążenia	Stan bezpośredniego zagrożenia życia	Wymaga natychmiastowej resuscytacji

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.