Profil bezpieczeństwa leku
Metotreksat Accord 100 mg/ml
Metotreksat jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka matki i ryzyko toksycznego działania na dziecko. Również u pacjentów nadużywających alkoholu oraz z alkoholową chorobą wątroby stosowanie metotreksatu jest zabronione z powodu zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności. U osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się ostrożność i indywidualizację dawkowania, uwzględniając osłabioną funkcję narządów oraz rezerwy kwasu foliowego. Szczególnie u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml/min stosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane, a u chorych z ciężką niewydolnością wątroby i stężeniem bilirubiny powyżej 5 mg/dl lek nie powinien być stosowany.
Bezpieczeństwo stosowania leku
Kobieta Karmiąca
Zabronione przyjmowanie lekuStosowanie metotreksatu podczas karmienia piersią jest zabronione. Metotreksat przenika do mleka kobiecego w ilościach powodujących ryzyko dla dziecka, nawet po dawkach terapeutycznych. Karmienie piersią musi być przerwane przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem (patrz punkt 4.3 i 4.6).Prowadzenie Pojazdów
Należy zachować ostrożnośćPodczas prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających dużej precyzji należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych w postaci zmęczenia i zawrotów głowy, a także zaburzonej zdolności do reagowania i dokonywania osądów (patrz punkt 4.7).Interakcje z Alkoholem
Zabronione przyjmowanie lekuStosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane u osób nadużywających alkoholu oraz u pacjentów z chorobą wątroby spowodowaną alkoholem. Alkohol zwiększa ryzyko hepatotoksyczności metotreksatu (patrz punkt 4.3 i 4.2).Stosowanie u Seniorów
Należy zachować ostrożnośćU pacjentów w podeszłym wieku należy rozważyć zmniejszenie dawki ze względu na osłabienie czynności wątroby i nerek oraz zmniejszenie rezerw kwasu foliowego. Zalecana jest ostrożność i indywidualizacja dawkowania (patrz punkt 4.2).Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek
Należy zachować ostrożnośćNależy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania metotreksatu u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. Schemat dawkowania należy dostosować do klirensu kreatyniny i stężenia metotreksatu w surowicy. Przy klirensie kreatyniny poniżej 20 ml/min stosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.2 i 4.3).Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby
Należy zachować ostrożnośćMetotreksat należy podawać ze szczególną ostrożnością, jeśli w ogóle, pacjentom z istotną czynną lub przebytą chorobą wątroby, zwłaszcza spowodowaną alkoholem. Przeciwwskazany przy ciężkiej niewydolności wątroby i stężeniu bilirubiny > 5 mg/dl. W przypadku utrzymującej się zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych należy rozważyć zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia (patrz punkt 4.2 i 4.3).
Tabela profilu bezpieczeństwa
| Grupa pacjentów / sytuacja | Poziom bezpieczeństwa | Opis i uzasadnienie |
|---|---|---|
| Kobieta Karmiąca | Zabronione | Stosowanie metotreksatu podczas karmienia piersią jest zabronione. Metotreksat przenika do mleka kobiecego w ilościach powodujących ryzyko dla dziecka, nawet po dawkach terapeutycznych. Karmienie piersią musi być przerwane przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem. |
| Prowadzenie Pojazdów | Należy zachować ostrożność | Podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających dużej precyzji należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych w postaci zmęczenia i zawrotów głowy, a także zaburzonej zdolności do reagowania i dokonywania osądów. |
| Interakcje z Alkoholem | Zabronione | Stosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane u osób nadużywających alkoholu oraz u pacjentów z chorobą wątroby spowodowaną alkoholem. Alkohol zwiększa ryzyko hepatotoksyczności metotreksatu. |
| Stosowanie u Seniorów | Należy zachować ostrożność | U pacjentów w podeszłym wieku należy rozważyć zmniejszenie dawki ze względu na osłabienie czynności wątroby i nerek oraz zmniejszenie rezerw kwasu foliowego. Zalecana jest ostrożność i indywidualizacja dawkowania. |
| Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek | Należy zachować ostrożność | Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania metotreksatu u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. Schemat dawkowania należy dostosować do klirensu kreatyniny i stężenia metotreksatu w surowicy. Przy klirensie kreatyniny poniżej 20 ml/min stosowanie metotreksatu jest przeciwwskazane. |
| Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby | Należy zachować ostrożność | Metotreksat należy podawać ze szczególną ostrożnością, jeśli w ogóle, pacjentom z istotną czynną lub przebytą chorobą wątroby, zwłaszcza spowodowaną alkoholem. Przeciwwskazany przy ciężkiej niewydolności wątroby i stężeniu bilirubiny > 5 mg/dl. W przypadku utrzymującej się zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych należy rozważyć zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania