Dawkowanie i sposób podawania – Metcrean XR 750 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Metcrean XR 750 mg

Metcrean XR to preparat zawierający metforminę chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, z uwzględnieniem czynności nerek ocenianej na podstawie GFR. U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) terapia rozpoczyna się od dawki 500 mg lub 750 mg raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni o 500 mg do maksymalnej dawki 2000 mg. U pacjentów już stosujących metforminę o natychmiastowym uwalnianiu dawka Metcrean XR powinna odpowiadać dotychczasowej dobowej dawce, nie przekraczając 2000 mg. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy dawce 2000 mg Metcrean XR, można rozważyć powrót do metforminy o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. Metformina jest przeciwwskazana przy GFR < 30 ml/min, a dawkowanie należy modyfikować w zależności od stopnia upośledzenia czynności nerek (np. 1000 mg/dobę przy GFR 30–44 ml/min). Regularna kontrola czynności nerek jest obligatoryjna, szczególnie u osób starszych i pacjentów z ryzykiem pogorszenia funkcji nerek.

Pobierz ChPL PDF Metcrean XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 750 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Metcrean XR

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek
Pacjenci rozpoczynający leczenie metforminą
Pacjenci już leczeni metforminą
Stosowanie w skojarzeniu z innymi lekami
Stosowanie w skojarzeniu z insuliną
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

cukrzyca typu 2

Substancja czynna

metformina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Metcrean XR

Metcrean XR to lek zawierający metforminy chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w trzech dawkach: 500 mg, 750 mg i 1000 mg. Podczas wywiadu medycznego i przepisywania leku należy zwrócić szczególną uwagę na dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz monitorowanie czynności nerek.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) dawkowanie zależy od tego, czy pacjent rozpoczyna leczenie metforminą, czy już ją przyjmował.²

Pacjenci rozpoczynający leczenie metforminą

Dla pacjentów, którzy rozpoczynają terapię metforminą, zaleca się następujący schemat dawkowania:³

Dawka początkowa: 500 mg lub 750 mg raz na dobę, podawana podczas wieczornego posiłku
Dostosowanie dawki: Po 10-15 dniach należy zmodyfikować dawkę w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy we krwi
Zwiększanie dawki: Dawkę należy zwiększać o 500 mg co 10-15 dni, aż do osiągnięcia dawki maksymalnej
Maksymalna dawka dobowa: 2000 mg podawane jednorazowo z wieczornym posiłkiem⁴

Stopniowe zwiększanie dawki poprawia tolerancję produktu w przewodzie pokarmowym, co jest istotnym aspektem, który należy wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego.⁵

Pacjenci już leczeni metforminą

Dla pacjentów, którzy już stosują metforminę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, obowiązują następujące zasady:⁶

Dawka początkowa Metcrean XR: Powinna być równoważna dobowej dawce metforminy w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu
Metcrean XR 1000 mg: Wskazany w leczeniu podtrzymującym u pacjentów aktualnie leczonych metforminy chlorowodorkiem w dawce 1000 mg lub 2000 mg⁷
W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy stosowaniu 2000 mg Metcrean XR raz na dobę, można zamienić lek na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę⁸
Nie zaleca się zamiany na Metcrean XR u pacjentów leczonych metforminą w dawce powyżej 2000 mg na dobę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu⁹

Stosowanie w skojarzeniu z innymi lekami

Przy zamianie innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Metcrean XR, należy odstawić poprzednio stosowany lek i zastosować Metcrean XR według zasad dla pacjentów rozpoczynających leczenie.¹⁰

Stosowanie w skojarzeniu z insuliną

Metformina i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii:¹¹

Dla pacjentów rozpoczynających leczenie: Dawka początkowa Metcrean XR to 500 mg (1 tabletka) raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi¹²
Po ustaleniu dawki można rozważyć zastosowanie Metcrean XR 750 mg lub 1000 mg¹³
Dla pacjentów już leczonych insuliną i metforminą: Dawka Metcrean XR powinna być równoważna dawce dobowej metforminy w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, maksymalnie do 2000 mg na dobę podawanych z wieczornym posiłkiem¹⁴

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola czynności nerek.¹⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć wartość GFR (wskaźnik filtracji kłębuszkowej), a następnie kontrolować ją co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.¹⁶

GFR (ml/min)	Całkowita maksymalna dawka dobowa	Dodatkowe okoliczności
60–89	2000 mg	Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.
45–59	2000 mg	Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej.
30–44	1000 mg	–
< 30	–	Metformina jest przeciwwskazana.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Z powodu braku odpowiednich danych produktu Metcrean XR nie należy stosować u dzieci.¹⁷

Sposób podawania

Metcrean XR należy przyjmować podczas posiłku, preferowany jest wieczorny posiłek. Tabletki należy połykać w całości, nie wolno ich żuć, dzielić ani kruszyć. Należy poinformować pacjenta, że sposób przyjmowania leku ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia właściwego uwalniania substancji czynnej i skuteczności terapeutycznej.¹⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.