Dawkowanie i sposób podawania leku Mesopral

Lek Mesopral dostępny jest w postaci kapsułek dojelitowych twardych w dawkach 20 mg i 40 mg, zawierających ezomeprazol w postaci ezomeprazolu magnezowego dwuwodnego. Dawkowanie leku zależy od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz współistniejących schorzeń.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie leku Mesopral u pacjentów dorosłych zależy od konkretnego wskazania klinicznego:²

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

• Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. U pacjentów, u których nie doszło do wyleczenia zapalenia przełyku lub objawy utrzymują się, należy przedłużyć leczenie o kolejne 4 tygodnie.³
• Leczenie podtrzymujące u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom: 20 mg raz na dobę.⁴
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku (bez zapalenia przełyku): 20 mg raz na dobę. Jeśli objawy nie ustępują po 4 tygodniach, należy zweryfikować diagnozę. Po ustąpieniu objawów można stosować dawkę 20 mg raz na dobę w celu kontroli choroby. Dawka ta może być stosowana doraźnie, w razie potrzeby (nie zaleca się podawania doraźnego u pacjentów leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, u których występuje ryzyko wrzodów).⁵

Eradykacja Helicobacter pylori

W skojarzeniu z odpowiednimi schematami leczenia przeciwbakteryjnego w celu eradykacji Helicobacter pylori, zarówno w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy jak i w zapobieganiu nawrotom wrzodu trawiennego: 20 mg produktu Mesopral z 1000 mg amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny, każdy lek dwa razy na dobę przez 7 dni.⁶

Pacjenci stosujący niesteroidowe leki przeciwzapalne

• Leczenie wrzodów żołądka związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni.⁷
• Zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów z grupy ryzyka: 20 mg raz na dobę.⁸

Leczenie po krwawieniu z wrzodów

Przedłużone leczenie po terapii dożylnej rozpoczynającej leczenie zapobiegające ponownemu krwawieniu z wrzodów trawiennych: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.⁹

Zespół Zollingera-Ellisona

Zalecana dawka początkowa produktu Mesopral to 40 mg dwa razy na dobę. Następnie dawkę należy dostosować indywidualnie, kontynuując leczenie tak długo, jak istnieją wskazania kliniczne. Badania kliniczne wskazują, że u większości pacjentów dawki od 80 mg do 160 mg ezomeprazolu są wystarczające do kontrolowania objawów. Dawki większe niż 80 mg na dobę należy podzielić i podawać dwa razy na dobę.¹⁰

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki leku. Ze względu na ograniczone dane dotyczące stosowania preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, należy zachować ostrożność w tej grupie chorych.¹¹

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby nie ma konieczności dostosowywania dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby maksymalna dobowa dawka leku Mesopral wynosi 20 mg i nie powinna być przekraczana.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności dostosowania dawki leku u pacjentów w podeszłym wieku.¹³

Dawkowanie u młodzieży w wieku 12 lat i powyżej

Dawkowanie leku Mesopral u młodzieży w wieku 12 lat i powyżej w przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD) jest takie samo jak u pacjentów dorosłych:¹⁴

• Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. W razie potrzeby leczenie można przedłużyć o kolejne 4 tygodnie.¹⁵
• Leczenie podtrzymujące po wyleczeniu zapalenia przełyku: 20 mg raz na dobę.¹⁶
• Leczenie objawowe GERD bez zapalenia przełyku: 20 mg raz na dobę. Po ustąpieniu objawów można stosować dawkę 20 mg raz na dobę w celu kontrolowania przebiegu choroby.¹⁷

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy u młodzieży

W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori u młodzieży należy stosować terapię skojarzoną z uwzględnieniem oficjalnych wytycznych dotyczących leczenia przeciwbakteryjnego. Dawkowanie powinno być dostosowane do masy ciała:¹⁸

¹⁹

Sposób podawania leku Mesopral

Kapsułki dojelitowe leku Mesopral należy przyjmować zgodnie z następującymi zasadami:²⁰

1. Kapsułki należy połykać w całości i popijać odpowiednią ilością płynu.
2. Nie wolno ich żuć ani kruszyć, gdyż może to uszkodzić dojelitową otoczkę peletek.

Alternatywne sposoby podania leku

W przypadku problemów z połykaniem:²¹

1. Kapsułkę można otworzyć i rozpuścić jej zawartość w połowie szklanki wody niegazowanej.
2. Nie należy używać innych płynów, aby nie uszkodzić otoczki zabezpieczającej zawartość przed działaniem soku żołądkowego.
3. Roztwór z widocznymi peletkami należy wymieszać i wypić w ciągu 30 minut od przygotowania.
4. Następnie należy ponownie napełnić szklankę wodą do połowy, zamieszać i wypić, aby zapewnić przyjęcie całej dawki leku.
5. Ważne jest, aby nie żuć ani nie kruszyć peletek.

W przypadku pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie połykać, lek można podać przez zgłębnik żołądkowy:²²

1. Zawartość kapsułki można rozpuścić w wodzie niegazowanej.
2. Przed podaniem należy upewnić się, że do podania leku została wybrana właściwa strzykawka i zgłębnik.
3. Szczegółowa instrukcja przygotowania i podania leku znajduje się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.