Przedawkowanie
Memantine Grindeks 10 mg
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku, antagonisty receptorów NMDA, może prowadzić do różnorodnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz przewodu pokarmowego, zależnie od dawki. Przy dawkach 105-200 mg/dobę przez 3 dni obserwuje się łagodne objawy, takie jak zmęczenie, osłabienie i biegunka, a czasem brak symptomów. Dawki poniżej 140 mg lub nieznane mogą wywołać splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresję, omamy, zaburzenia chodu, wymioty i biegunkę. W przypadkach dużego przedawkowania, np. 400 mg jednorazowo, występują nasilone objawy neurologiczne, takie jak niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, stupor i utrata świadomości. Ekstremalne przedawkowanie 2000 mg może skutkować śpiączką trwającą 10 dni, podwójnym widzeniem i pobudzeniem, lecz z zastosowaniem leczenia objawowego i plazmaferezy pacjent może wrócić do zdrowia bez trwałych następstw.
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku stanowi istotne zagrożenie kliniczne, choć doświadczenie z przypadkami przedawkowania tego leku jest ograniczone w praktyce medycznej. Memantyna, będąca antagonistą receptorów NMDA, może przy nadmiernych dawkach prowadzić do szeregu objawów ze strony różnych układów organizmu, szczególnie ośrodkowego układu nerwowego oraz przewodu pokarmowego.1
Objawy przedawkowania
Spektrum objawów przedawkowania memantyny może być zróżnicowane w zależności od przyjętej dawki. W przypadkach relatywnie dużego przedawkowania (200 mg lub 105 mg na dobę przyjmowanych przez 3 dni) obserwowano jedynie zmęczenie, osłabienie i/lub biegunkę, a niekiedy objawy nie występowały wcale.2
Przy przedawkowaniu memantyny w dawkach poniżej 140 mg lub przy nieznanej dawce, u pacjentów mogą występować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak:3
- Splątanie – dezorientacja, zaburzenia świadomości
- Senność – zwiększona potrzeba snu, trudności z utrzymaniem czuwania
- Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego – zaburzenia równowagi
- Pobudzenie – wzmożony niepokój psychoruchowy
- Agresja – zachowania agresywne wobec otoczenia
- Omamy – percepcja bodźców nieistniejących
- Zaburzony chód – ataksja, problemy z koordynacją ruchową
Jednocześnie mogą występować objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak:4
- Wymioty – mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych
- Biegunka – powodująca dyskomfort i potencjalne zaburzenia wodno-elektrolitowe
Przypadki ekstremalnego przedawkowania
W literaturze medycznej opisano przypadek znacznego przedawkowania memantyny w dawce 2000 mg przyjętej doustnie. U pacjenta wystąpiły poważne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym śpiączka trwająca 10 dni, a następnie podwójne widzenie i pobudzenie. Zastosowano leczenie objawowe oraz plazmaferezę. Pacjent powrócił do zdrowia bez trwałych następstw.5
W innym udokumentowanym przypadku dużego przedawkowania, pacjent przyjął doustnie 400 mg memantyny i również przeżył oraz całkowicie wyzdrowiał. Obserwowano u niego następujące objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego:6
- Niepokój – stan wzmożonego napięcia psychicznego
- Psychoza – zaburzenia postrzegania rzeczywistości
- Omamy wzrokowe – percepcja nieistniejących obrazów
- Stan przeddrgawkowy – nieprawidłowa aktywność elektryczna mózgu mogąca poprzedzać drgawki
- Senność – nadmierna potrzeba snu
- Stupor – znaczne zahamowanie aktywności psychicznej i ruchowej
- Utrata świadomości – całkowity brak reakcji na bodźce zewnętrzne
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania memantyny zaleca się leczenie objawowe, ponieważ nie jest dostępna specyficzna odtrutka. Należy wdrożyć standardowe procedury kliniczne mające na celu usunięcie substancji czynnej z organizmu:7
- Płukanie żołądka – szczególnie efektywne we wczesnej fazie po zażyciu leku
- Podanie węgla leczniczego – w celu przerwania potencjalnego ponownego krążenia jelitowo-wątrobowego
- Zakwaszenie moczu – zwiększa eliminację memantyny przez nerki
- Wymuszona diureza – przyspiesza wydalanie leku z organizmu
W przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych ogólnej nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się rozważenie ostrożnego leczenia objawowego.8
Zestawienie objawów przedawkowania memantyny
| Dawka przedawkowana | Objawy | Opis objawów |
|---|---|---|
| 105-200 mg/dobę (przez 3 dni) | Łagodne objawy | Zmęczenie, osłabienie, biegunka lub brak objawów |
| Poniżej 140 mg lub dawka nieznana | Objawy ze strony OUN i przewodu pokarmowego | Splątanie, senność, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, pobudzenie, agresja, omamy, zaburzony chód, wymioty, biegunka |
| 400 mg (jednorazowo) | Nasilone objawy neurologiczne | Niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, senność, stupor i utrata świadomości |
| 2000 mg (jednorazowo) | Ciężkie objawy neurologiczne | Śpiączka (przez 10 dni), podwójne widzenie, pobudzenie; konieczność zastosowania plazmaferezy |
Warto podkreślić, że nawet w przypadkach ekstremalnego przedawkowania memantyny (2000 mg) pacjenci powracali do zdrowia bez trwałych następstw neurologicznych, co sugeruje stosunkowo szeroki zakres bezpieczeństwa terapeutycznego tego leku. Niemniej jednak, każdy przypadek przedawkowania wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i intensywnego monitorowania stanu pacjenta.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania