Przedawkowanie
Lorabex 2,5 mg

Przedawkowanie lorazepamu (Lorabex), dostępnego w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 2,5 mg, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od senności i splątania umysłowego po ciężkie objawy takie jak dyzartria, ataksja, depresja oddechowa, śpiączka, a w skrajnych przypadkach zgon. Najczęściej przedawkowanie występuje w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami depresyjnymi na OUN, co znacząco zwiększa ryzyko powikłań. Objawy kliniczne dzielą się na łagodne (senność, letarg, dezorientacja) oraz ciężkie (niedociśnienie, reakcje paradoksalne, depresja oddechowa, śpiączka). Zgon jest rzadki i zwykle związany z polipragmazją.

Przedawkowanie leku Lorabex

Przedawkowanie lorazepamu (Lorabex) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Lorabex, dostępny w tabletkach o zawartości substancji czynnej 0,5 mg, 1 mg lub 2,5 mg lorazepamu, należy do grupy benzodiazepin, których przedawkowanie może prowadzić do ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego.1

Czynniki ryzyka przedawkowania

Należy zaznaczyć, że przypadki przedawkowania lorazepamu po wprowadzeniu do obrotu występowały najczęściej w połączeniu z alkoholem i/lub innymi lekami. Ta kombinacja znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych skutków zdrowotnych, włącznie z zagrożeniem życia.2

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie benzodiazepin, w tym lorazepamu, objawia się przede wszystkim depresją ośrodkowego układu nerwowego o różnym stopniu nasilenia. Spektrum objawów jest szerokie – od stosunkowo łagodnych, jak senność, do bardzo poważnych, mogących prowadzić do śpiączki.3

Klasyfikacja nasilenia objawów

Objawy przedawkowania można podzielić na dwie główne kategorie w zależności od ich nasilenia:4

Nasilenie objawów Objawy kliniczne Charakterystyka Czynniki ryzyka
Łagodne Senność Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem czuwania Niewielkie przekroczenie dawki terapeutycznej
Splątanie umysłowe Zaburzenia orientacji, dezorientacja
Letarg Stan spowolnienia psychoruchowego, apatia
Ciężkie Dyzartria Zaburzenia mowy wynikające z nieprawidłowej funkcji mięśni aparatu mowy Znaczne przekroczenie dawki terapeutycznej, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem lub innymi substancjami działającymi depresyjnie na OUN
Ataksja Zaburzenia koordynacji ruchowej, niemożność wykonywania płynnych, celowych ruchów
Reakcje paradoksalne Pobudzenie, agresja, niepokój psychoruchowy zamiast sedacji
Niedociśnienie/hipotonia Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zmniejszenie napięcia mięśniowego
Depresja oddechowa Spowolnienie i spłycenie oddechów, zmniejszenie objętości oddechowej
Śpiączka Stan głębokiej nieprzytomności z brakiem reakcji na bodźce
Zgon Występuje bardzo rzadko, głównie w przypadkach łączenia z innymi substancjami

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania lorazepamu wymaga kompleksowego podejścia, które zależy od czasu, jaki upłynął od zażycia leku, objawów klinicznych oraz ogólnego stanu pacjenta.5

Dekontaminacja przewodu pokarmowego

W przypadku świeżego zatrucia (do kilku godzin od spożycia) należy rozważyć następujące działania:6

  • Indukcja wymiotów – nie jest zalecana, jeśli istnieje ryzyko aspiracji (np. u pacjentów z zaburzeniami świadomości)
  • Płukanie żołądka – może być skuteczne we wczesnej fazie zatrucia
  • Podanie węgla aktywnego – efektywnie zmniejsza wchłanianie lorazepamu, szczególnie przydatne, gdy opróżnienie żołądka nie przyniosło rezultatów

Leczenie objawowe i wspomagające

Kluczowym elementem postępowania jest monitorowanie parametrów życiowych pacjenta i wdrożenie odpowiedniego leczenia wspomagającego:7

  • Leczenie niedociśnienia – w przypadku wystąpienia hipotensji można zastosować noradrenalinę, choć incydenty niedociśnienia są stosunkowo rzadkie
  • Dializa – ma ograniczoną skuteczność w usuwaniu lorazepamu, który w niewielkim stopniu poddaje się dializie; może jednak usunąć nieaktywny metabolit (glukuronid lorazepamu)

Zastosowanie antagonisty benzodiazepiny

W leczeniu przedawkowania lorazepamu można rozważyć podanie specyficznego antagonisty benzodiazepin:8

Specyficzne zagrożenia

Należy zawsze pamiętać, że w przypadku przedawkowania lorazepamu najpoważniejszym zagrożeniem jest depresja oddechowa i sercowo-naczyniowa, które mogą prowadzić do śpiączki, a w skrajnie rzadkich przypadkach – do zgonu. Ryzyko to znacząco wzrasta przy jednoczesnym zażyciu innych substancji działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w szczególności alkoholu.9

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl