Dawkowanie i sposób podawania
Lidocaine Accord 10 mg/ml

Lidocaine Accord, dostępny w stężeniach 10 mg/ml oraz 20 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań, jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w znieczuleniu miejscowym i resuscytacji. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg, a dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do masy ciała, wieku oraz stanu klinicznego pacjenta. Dla dorosłych o masie około 70 kg dawki wahają się w zależności od rodzaju znieczulenia i procedury, np. znieczulenie nasiękowe małych procedur wymaga 20-100 mg (2-10 ml 10 mg/ml), a znieczulenie nadtwardówkowe lędźwiowe 250-400 mg (25-40 ml 10 mg/ml lub 12,5-20 ml 20 mg/ml). U dzieci dawka zwykle wynosi 20-30 mg, z możliwością obliczenia według wzoru: masa ciała (kg) × 1,33, nie przekraczając 5 mg/kg. Nie zaleca się stosowania u noworodków ze względu na brak określonych bezpiecznych stężeń w osoczu.

Dawkowanie i sposób podawania leku Lidocaine Accord

Lidocaine Accord (10 mg/ml oraz 20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest lekiem przeznaczonym do stosowania wyłącznie przez lub pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w podawaniu znieczulenia miejscowego oraz prowadzeniu resuscytacji. Podczas podawania znieczulenia miejscowego niezbędne jest zapewnienie dostępności sprzętu do resuscytacji. Należy zawsze stosować najmniejszą możliwą dawkę zapewniającą uzyskanie pożądanego działania znieczulającego.1

Dawkowanie u osób dorosłych

Poniższa tabela przedstawia wytyczne dotyczące dawkowania dla pacjentów o masie ciała około 70 kg. Dawka powinna być indywidualnie dostosowana w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.2

Droga podania lub procedura Stężenie Objętość Dawka całkowita
Znieczulenie nasiękowe
Małe procedury 10 mg/ml 2-10 ml 20-100 mg
Duże procedury 10 mg/ml 10-20 ml 100-200 mg
20 mg/ml 5-10 ml 100-200 mg
Dożylne znieczulenie miejscowe
Kończyna górna 10 mg/ml 10-20 ml 100-200 mg
20 mg/ml 5-10 ml 100-200 mg
Kończyna dolna 10 mg/ml 20 ml 200 mg
20 mg/ml 10 ml 200 mg
Blokada nerwów
10 mg/ml 2-20 ml 20-200 mg
20 mg/ml 1-10 ml 20-200 mg
Znieczulenie nadtwardówkowe
Znieczulenie lędźwiowe 10 mg/ml 25-40 ml 250-400 mg
20 mg/ml 12,5-20 ml 250-400 mg
Znieczulenie w odcinku piersiowym 10 mg/ml 20-30 ml 200-300 mg
20 mg/ml 10-15 ml 200-300 mg
Znieczulenie krzyżowe w chirurgii 10 mg/ml 40 ml 400 mg
20 mg/ml 20 ml 400 mg
Znieczulenie krzyżowe w położnictwie 10 mg/ml 20-30 ml 200-300 mg
20 mg/ml 10-15 ml 200-300 mg

Maksymalna pojedyncza dawka lidokainy chlorowodorku nie może przekroczyć 400 mg.3

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku podawania leku Lidocaine Accord dzieciom oraz pacjentom w złym stanie ogólnym, dawkę należy odpowiednio zmniejszyć. Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia dzieci poniżej 4 roku życia.4

Ilość leku, która ma być wstrzyknięta, powinna być określona indywidualnie na podstawie:5

  • Wieku dziecka – im młodsze dziecko, tym dokładniejsze dostosowanie dawki
  • Masy ciała dziecka – podstawowy parametr do obliczenia dawki
  • Rozległości planowanego zabiegu – większe zabiegi mogą wymagać wyższych dawek

Należy starannie dobierać metodę znieczulenia, unikając technik bolesnych. W trakcie podawania znieczulenia konieczna jest szczególnie dokładna obserwacja zachowania dziecka, co może pomóc we wczesnym wykryciu objawów toksyczności.6

Zazwyczaj pojedyncza dawka podawana dzieciom mieści się w granicach od 20 mg do 30 mg lidokainy chlorowodorku. Dawkę można również wyliczyć według wzoru: masa ciała dziecka (w kg) × 1,33.7

Ważne zastrzeżenie: Nie należy przekraczać dawki 5 mg lidokainy chlorowodorku na kilogram masy ciała.8

Zastosowanie u noworodków

Nie zaleca się stosowania iniekcji lidokainy u noworodków. Optymalne stężenie w osoczu pozwalające uniknąć wystąpienia objawów toksyczności, takich jak drgawki i zaburzenia rytmu serca, nie zostało określone dla tej grupy pacjentów.9

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

U pacjentów z następujących grup należy stosować zredukowane dawki lidokainy, dostosowane proporcjonalnie do ich wieku i stanu ogólnego:10

  • Pacjenci z niewydolnością nerek – zmniejszona eliminacja leku
  • Pacjenci z niewydolnością wątroby – upośledzony metabolizm lidokainy
  • Osoby w podeszłym wieku – zmieniona farmakokinetyka i zwiększona wrażliwość

Sposób podawania

Sposób podawania lidokainy różni się w zależności od typu znieczulenia. Lidocaine Accord może być podawany następującymi drogami:11

  • Dożylnie – podanie bezpośrednio do krwiobiegu
  • Domięśniowo – iniekcja do mięśnia
  • Podskórnie – iniekcja pod skórę
  • Nadtwardówkowo – podanie do przestrzeni nadtwardówkowej

W zależności od rodzaju zabiegu i pożądanego efektu, można zastosować odpowiednią technikę znieczulenia:12

  • Znieczulenie nasiękowe – miejscowe ostrzykiwanie tkanek
  • Dożylne znieczulenie miejscowe – podanie do układu żylnego kończyny przy zastosowaniu opaski uciskowej
  • Blokada nerwów – podanie w okolicę nerwów lub zwojów nerwowych
  • Znieczulenie nadtwardówkowe – podanie do przestrzeni nadtwardówkowej w różnych odcinkach kręgosłupa

Lidocaine Accord jest dostępny w dwóch stężeniach: 10 mg/ml oraz 20 mg/ml, w różnych objętościach fiolek (2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml), co umożliwia precyzyjny dobór dawki odpowiednio do potrzeb klinicznych.13

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl