Dawkowanie i sposób podawania
Lidocaine Accord 10 mg/ml
Lidocaine Accord, dostępny w stężeniach 10 mg/ml oraz 20 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań, jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w znieczuleniu miejscowym i resuscytacji. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg, a dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do masy ciała, wieku oraz stanu klinicznego pacjenta. Dla dorosłych o masie około 70 kg dawki wahają się w zależności od rodzaju znieczulenia i procedury, np. znieczulenie nasiękowe małych procedur wymaga 20-100 mg (2-10 ml 10 mg/ml), a znieczulenie nadtwardówkowe lędźwiowe 250-400 mg (25-40 ml 10 mg/ml lub 12,5-20 ml 20 mg/ml). U dzieci dawka zwykle wynosi 20-30 mg, z możliwością obliczenia według wzoru: masa ciała (kg) × 1,33, nie przekraczając 5 mg/kg. Nie zaleca się stosowania u noworodków ze względu na brak określonych bezpiecznych stężeń w osoczu.
Dawkowanie i sposób podawania leku Lidocaine Accord
Lidocaine Accord (10 mg/ml oraz 20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest lekiem przeznaczonym do stosowania wyłącznie przez lub pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w podawaniu znieczulenia miejscowego oraz prowadzeniu resuscytacji. Podczas podawania znieczulenia miejscowego niezbędne jest zapewnienie dostępności sprzętu do resuscytacji. Należy zawsze stosować najmniejszą możliwą dawkę zapewniającą uzyskanie pożądanego działania znieczulającego.1
Dawkowanie u osób dorosłych
Poniższa tabela przedstawia wytyczne dotyczące dawkowania dla pacjentów o masie ciała około 70 kg. Dawka powinna być indywidualnie dostosowana w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.2
| Droga podania lub procedura | Stężenie | Objętość | Dawka całkowita |
|---|---|---|---|
| Znieczulenie nasiękowe | |||
| Małe procedury | 10 mg/ml | 2-10 ml | 20-100 mg |
| Duże procedury | 10 mg/ml | 10-20 ml | 100-200 mg |
| 20 mg/ml | 5-10 ml | 100-200 mg | |
| Dożylne znieczulenie miejscowe | |||
| Kończyna górna | 10 mg/ml | 10-20 ml | 100-200 mg |
| 20 mg/ml | 5-10 ml | 100-200 mg | |
| Kończyna dolna | 10 mg/ml | 20 ml | 200 mg |
| 20 mg/ml | 10 ml | 200 mg | |
| Blokada nerwów | |||
| 10 mg/ml | 2-20 ml | 20-200 mg | |
| 20 mg/ml | 1-10 ml | 20-200 mg | |
| Znieczulenie nadtwardówkowe | |||
| Znieczulenie lędźwiowe | 10 mg/ml | 25-40 ml | 250-400 mg |
| 20 mg/ml | 12,5-20 ml | 250-400 mg | |
| Znieczulenie w odcinku piersiowym | 10 mg/ml | 20-30 ml | 200-300 mg |
| 20 mg/ml | 10-15 ml | 200-300 mg | |
| Znieczulenie krzyżowe w chirurgii | 10 mg/ml | 40 ml | 400 mg |
| 20 mg/ml | 20 ml | 400 mg | |
| Znieczulenie krzyżowe w położnictwie | 10 mg/ml | 20-30 ml | 200-300 mg |
| 20 mg/ml | 10-15 ml | 200-300 mg | |
Maksymalna pojedyncza dawka lidokainy chlorowodorku nie może przekroczyć 400 mg.3
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
W przypadku podawania leku Lidocaine Accord dzieciom oraz pacjentom w złym stanie ogólnym, dawkę należy odpowiednio zmniejszyć. Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia dzieci poniżej 4 roku życia.4
Ilość leku, która ma być wstrzyknięta, powinna być określona indywidualnie na podstawie:5
- Wieku dziecka – im młodsze dziecko, tym dokładniejsze dostosowanie dawki
- Masy ciała dziecka – podstawowy parametr do obliczenia dawki
- Rozległości planowanego zabiegu – większe zabiegi mogą wymagać wyższych dawek
Należy starannie dobierać metodę znieczulenia, unikając technik bolesnych. W trakcie podawania znieczulenia konieczna jest szczególnie dokładna obserwacja zachowania dziecka, co może pomóc we wczesnym wykryciu objawów toksyczności.6
Zazwyczaj pojedyncza dawka podawana dzieciom mieści się w granicach od 20 mg do 30 mg lidokainy chlorowodorku. Dawkę można również wyliczyć według wzoru: masa ciała dziecka (w kg) × 1,33.7
Ważne zastrzeżenie: Nie należy przekraczać dawki 5 mg lidokainy chlorowodorku na kilogram masy ciała.8
Zastosowanie u noworodków
Nie zaleca się stosowania iniekcji lidokainy u noworodków. Optymalne stężenie w osoczu pozwalające uniknąć wystąpienia objawów toksyczności, takich jak drgawki i zaburzenia rytmu serca, nie zostało określone dla tej grupy pacjentów.9
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
U pacjentów z następujących grup należy stosować zredukowane dawki lidokainy, dostosowane proporcjonalnie do ich wieku i stanu ogólnego:10
- Pacjenci z niewydolnością nerek – zmniejszona eliminacja leku
- Pacjenci z niewydolnością wątroby – upośledzony metabolizm lidokainy
- Osoby w podeszłym wieku – zmieniona farmakokinetyka i zwiększona wrażliwość
Sposób podawania
Sposób podawania lidokainy różni się w zależności od typu znieczulenia. Lidocaine Accord może być podawany następującymi drogami:11
- Dożylnie – podanie bezpośrednio do krwiobiegu
- Domięśniowo – iniekcja do mięśnia
- Podskórnie – iniekcja pod skórę
- Nadtwardówkowo – podanie do przestrzeni nadtwardówkowej
W zależności od rodzaju zabiegu i pożądanego efektu, można zastosować odpowiednią technikę znieczulenia:12
- Znieczulenie nasiękowe – miejscowe ostrzykiwanie tkanek
- Dożylne znieczulenie miejscowe – podanie do układu żylnego kończyny przy zastosowaniu opaski uciskowej
- Blokada nerwów – podanie w okolicę nerwów lub zwojów nerwowych
- Znieczulenie nadtwardówkowe – podanie do przestrzeni nadtwardówkowej w różnych odcinkach kręgosłupa
Lidocaine Accord jest dostępny w dwóch stężeniach: 10 mg/ml oraz 20 mg/ml, w różnych objętościach fiolek (2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml), co umożliwia precyzyjny dobór dawki odpowiednio do potrzeb klinicznych.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania