Przeciwwskazania
Latanoprost Timolol Genoptim (50 mcg + 5 mg) /ml

Przeciwwskazania stosowania leku Latanoprost + Timolol Genoptim

Latanoprost + Timolol Genoptim (50 μg/ml + 5 mg/ml, krople do oczu, roztwór) zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Przed przepisaniem tego preparatu należy bezwzględnie wykluczyć występowanie u pacjenta następujących przeciwwskazań, które dyskwalifikują możliwość zastosowania terapii.¹

Przeciwwskazania związane z układem oddechowym

Należy bezwzględnie odradzić stosowanie preparatu Latanoprost + Timolol Genoptim pacjentom z chorobami przebiegającymi z nadreaktywnością oskrzeli. W tej grupie znajdują się chorzy z:²

• Astmą oskrzelową – zarówno u pacjentów z aktywną chorobą, jak i w przypadku występowania astmy w wywiadzie
• Ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) – ze względu na ryzyko nasilenia objawów obturacyjnych

Przeciwwskazania te wynikają głównie z obecności w preparacie tymololu, który jako nieselektywny beta-adrenolityk może powodować skurcz oskrzeli i zaostrzać przebieg chorób obturacyjnych.³

Przeciwwskazania związane z układem krążenia

Preparat Latanoprost + Timolol Genoptim jest przeciwwskazany u pacjentów ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak:⁴

• Bradykardia zatokowa – nieprawidłowo wolna czynność serca
• Zespół chorego węzła zatokowego (sick sinus syndrome) – zaburzenie funkcji węzła zatokowego
• Blok węzła zatokowo-przedsionkowego – zaburzenie przewodzenia między węzłem zatokowym a przedsionkiem
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowany za pomocą rozrusznika serca – zaawansowane zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami
• Jawna niewydolność serca – objawowa niewydolność mięśnia sercowego
• Wstrząs kardiogenny – stan nagłego zagrożenia życia spowodowany niewydolnością serca

Wymienione przeciwwskazania kardiologiczne wynikają z działania tymololu, który jako beta-adrenolityk może nasilać istniejące zaburzenia przewodzenia i kurczliwości mięśnia sercowego.⁵

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Latanoprost + Timolol Genoptim jest również nadwrażliwość na:⁶

• Substancje czynne – latanoprost (50 μg/ml) i/lub tymolol (5 mg/ml)
• Którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu, w tym szczególnie na chlorek benzalkoniowy (0,2 mg/ml), który jest konserwantem często wywołującym reakcje alergiczne

Skład preparatu zawiera również fosforany (sodu diwodorofosforan jednowodny i disodu fosforan bezwodny) w całkowitej ilości 6,345 mg/ml, które mogą być przyczyną reakcji nadwrażliwości u niektórych pacjentów.⁷

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami opisanymi powyżej, należy rozważyć odradzenie stosowania preparatu Latanoprost + Timolol Genoptim w następujących sytuacjach:

1. Łagodniejsze postacie chorób obturacyjnych dróg oddechowych – nawet przy braku pełnoobjawowej astmy czy ciężkiej POChP, pacjenci z łagodniejszymi zaburzeniami oddechowymi mogą doświadczać nasilenia objawów
2. Zaburzenia rytmu serca o mniejszym stopniu nasilenia – u pacjentów z bezobjawową bradykardią lub zaburzeniami przewodnictwa pierwszego stopnia może dojść do pogorszenia stanu
3. Cukrzyca niewyrównana – tymolol może maskować objawy hipoglikemii
4. Planowany zabieg operacyjny – u pacjentów przygotowywanych do znieczulenia ogólnego
5. Stosowanie soczewek kontaktowych – ze względu na obecność chlorku benzalkoniowego, który może być absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe

Warto podkreślić, że produkt jest roztworem kropli do oczu o przejrzystym, bezbarwnym wyglądzie, występującym w opakowaniu zawierającym 2,5 ml roztworu, co odpowiada 125 μg latanoprostu i 12,5 mg tymololu.⁸ Jedna kropla zawiera około 1,5 mikrograma latanoprostu i 150 mikrogramów tymololu, co należy uwzględnić przy rozważaniu możliwości działań ogólnoustrojowych.⁹