Właściwości farmakodynamiczne leku Lakcid ENTERO

Lakcid ENTERO należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwbiegunkowych przywracających prawidłową florę bakteryjną (kod ATC: A07FA02). Głównym składnikiem aktywnym preparatu są liofilizowane drożdżaki Saccharomyces cerevisiae var. boulardii (synonim Saccharomyces boulardii), które działają jako substytut flory jelitowej w przewodzie pokarmowym, zapobiegając biegunce. Każda kapsułka twarda zawiera 250 mg liofilizowanych drożdżaków (221,25 mg substancji czynnej), co odpowiada minimum 10^10 żywych komórek na 1 g liofilizatu. Należy podkreślić, że skuteczność działania tych mikroorganizmów jest bezpośrednio uzależniona od żywotności komórek drożdży.¹

Mechanizm działania przeciwbakteryjnego

Saccharomyces cerevisiae var. boulardii wykazują zdolność wiązania patogenicznych bakterii urzęsionych, co stanowi jeden z kluczowych mechanizmów ich działania. W badaniach in vitro przeprowadzonych w formie kohodowli tych drożdżaków z różnymi patogenami, w tym Proteus mirabilis i vulgaris, Salmonella typhi i typhimurium, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Eschericha coli, niektórymi bakteriami z rodzaju Shigella oraz Candida albicans, zaobserwowano hamowanie wzrostu wymienionych drobnoustrojów. Warto zaznaczyć, że dokładne dane dotyczące zależności stopnia zahamowania wzrostu od stężenia drożdżaków nie zostały szczegółowo opisane.²

Ponadto, Saccharomyces cerevisiae var. boulardii mogą hamować wzrost Clostridium difficile oraz blokować wiązanie toksyna-receptor, co ma istotne znaczenie w zapobieganiu i leczeniu biegunek poantybiotykowych. Drożdżaki te wykazują również zdolność hamowania biegunkotwórczego działania szczepów enterotoksycznych Eschericha coli.³

Wpływ na transport elektrolitów w jelitach

W modelu izolowanej pętli jelitowej wykazano, że Saccharomyces cerevisiae var. boulardii redukują napływ sodu i wody do światła jelita o 40% w przypadku indukcji toksyną cholery. Jest to istotny mechanizm przeciwdziałający biegunce sekrecyjnej.⁴

W preparatach jelitowych zaobserwowano również zdolność drożdżaków do odwracania procesu nasilonego transportu chlorków (z błony surowiczej do błony śluzowej), indukowanego przez prostaglandyny E2 i I2. Saccharomyces cerevisiae var. boulardii stymulują większy przepływ jonów z błony śluzowej do błony surowiczej w porównaniu z niepoddanymi ekspozycji preparatami kontrolnymi, co przyczynia się do normalizacji gospodarki wodno-elektrolitowej w przewodzie pokarmowym.⁵

Wpływ na aktywność enzymatyczną w przewodzie pokarmowym

Istotnym aspektem działania Saccharomyces cerevisiae var. boulardii jest ich wpływ na enzymy trawienne. W badaniach prowadzonych zarówno na modelach zwierzęcych, jak i u ludzi, zaobserwowano wzrost aktywności związanych z błoną jelitową disacharydaz, takich jak sacharaza, laktaza i maltaza. Zjawisko to przyczynia się do poprawy procesu trawienia i wchłaniania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym.⁶

Rola w terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori

Wspomagające stosowanie Saccharomyces cerevisiae var. boulardii w terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori może przynosić dodatkowe korzyści kliniczne. Badania wykazały, że drożdżaki te mogą zwiększać odsetek skutecznej eradykacji patogenu oraz jednocześnie zmniejszać częstość występowania działań niepożądanych związanych z terapią przeciwbakteryjną.⁷

Wpływ na układ immunologiczny

Doustne podawanie Saccharomyces cerevisiae var. boulardii w badaniach na zwierzętach prowadziło do zwiększenia stężenia immunoglobuliny wydzielniczej (sIgA) w przewodzie pokarmowym. Jest to szczególnie korzystny efekt w kontekście leczenia biegunek o różnej etiologii, zarówno wirusowej, bakteryjnej, jak i innego pochodzenia. Wzmocnienie lokalnej odpowiedzi immunologicznej jelita stanowi ważny mechanizm ochronny przeciwko patogenom.⁸