Właściwości farmakodynamiczne leku inVag

Lactobacillus to główny rodzaj bakterii budujących prawidłową florę bakteryjną pochwy, stanowiąc około 96% mikroorganizmów w tym środowisku. Zachowanie właściwej równowagi mikrobiologicznej jest kluczowe dla zdrowia układu moczowo-płciowego kobiety. Zaburzenie tej homeostazy może prowadzić do rozwoju stanów chorobowych takich jak bakteryjna waginoza, tlenowe zapalenie pochwy, grzybica pochwy czy zakażenia bakteriami pochodzącymi z przewodu pokarmowego.¹

Wśród czynników zaburzających fizjologiczną mikroflorę pochwy należy wymienić: antybiotykoterapię, chemioterapię, radioterapię, zmiany hormonalne, stres oraz określone przyzwyczajenia higieniczne i seksualne. W takich przypadkach wskazane jest stosowanie produktów zawierających żywe bakterie z rodzaju Lactobacillus.²

Skład i charakterystyka produktu

Produkt leczniczy inVag zawiera w swoim składzie żywe bakterie kwasu mlekowego w formie liofilizowanej na nośniku mleczno-sacharozowym z dodatkiem glutaminianu sodu. Każda kapsułka zawiera nie mniej niż 10⁹ CFU (jednostek tworzących kolonię) bakterii kwasu mlekowego w następujących proporcjach:³

Mechanizm działania

Działanie produktu inVag polega na wspomaganiu utrzymania równowagi mikrobiologicznej w obrębie układu moczowo-płciowego oraz zapobieganiu rozwojowi zakażeń. Produkt leczniczy inVag wykazuje zdolność do kolonizacji nabłonka pochwy, co zostało potwierdzone w wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu klinicznym kontrolowanym placebo. To samo badanie potwierdziło bezpieczeństwo stosowania produktu.⁴

W badaniach in vitro wykazano, że szczepy bakterii zawarte w inVag działają antagonistycznie wobec patogenów powodujących zakażenia układu moczowo-płciowego, takich jak:⁵

• Gardnerella vaginalis – bakteria związana z bakteryjną waginozą
• Prevotella bivia – beztlenowa bakteria związana z zakażeniami układu moczowo-płciowego
• Streptococcus agalactiae – paciorkowiec grupy B mogący powodować zakażenia okołoporodowe
• Candida albicans – drożdżak odpowiedzialny za grzybice pochwy
• Escherichia coli (szczep uropatogenny) – często wywołujący zakażenia układu moczowego

Mechanizmy antagonistyczne

Szczepy bakterii zawarte w produkcie inVag wykazują wielokierunkowe działanie antagonistyczne wobec patogenów, co odbywa się poprzez:⁶

1. Produkcję kwasów organicznych – wytwarzanie kwasu mlekowego i octowego, które obniżają pH wydzieliny pochwy, tworząc niekorzystne środowisko dla wzrostu patogenów
2. Produkcję nadtlenku wodoru (H₂O₂) – związek o właściwościach bójczych wobec patogenów najczęściej wywołujących zakażenia układu moczowo-płciowego
3. Adhezję do nabłonka pochwy – przyleganie do ścian pochwy zapobiega przyleganiu patogenów (blokowanie receptorów)
4. Konkurencję o składniki odżywcze – ograniczanie dostępności substancji odżywczych niezbędnych do rozwoju patogenów

Interakcje z lekami przeciwbakteryjnymi

Badania in vitro przeprowadzone na szczepach bakterii wchodzących w skład inVag wykazały zróżnicowaną wrażliwość na antybiotyki i chemioterapeutyki, co ma istotne znaczenie przy jednoczesnym stosowaniu tych leków:⁷

Leki, które nie wpływają ujemnie na skuteczność inVag – szczepy bakterii wykazują oporność na:

• Norfloksacynę – fluorochinolon stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego
• Kwas nalidyksowy – chinolon o działaniu przeciwbakteryjnym
• Metronidazol – lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy

Leki obniżające skuteczność inVag – szczepy bakterii są wrażliwe na:

• Penicylinę – antybiotyk beta-laktamowy
• Ampicylinę – półsyntetyczną pochodną penicyliny
• Gentamycynę – antybiotyk aminoglikozydowy
• Klindamycynę – antybiotyk linkozamidowy
• Chloramfenikol – antybiotyk o szerokim spektrum działania
• Tetracyklinę – antybiotyk o szerokim spektrum działania

Inne substancje obniżające skuteczność inVag:

• Sulfametoksazol – chemioterapeutyk z grupy sulfonamidów, na który wrażliwy jest szczep Lactobacillus plantarum 57B
• Nonoksynol-9 – środek plemnikobójczy, na który wrażliwy jest szczep Lactobacillus gasseri 57C