Dawkowanie i sposób podawania leku Feldene

Feldene w postaci roztworu do wstrzykiwań (20 mg/ml) jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Leczenie piroksykamem powinno być inicjowane wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w diagnostyce i terapii pacjentów z chorobami reumatycznymi o charakterze zapalnym lub zwyrodnieniowym. ¹

Dawkowanie ogólne

Maksymalna zalecana dawka dobowa piroksykamu wynosi 20 mg. Dla zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres, konieczny do złagodzenia objawów choroby. ²

Ocena korzyści terapeutycznych i tolerancji leczenia powinna być przeprowadzona w ciągu 14 dni od rozpoczęcia terapii. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia, należy regularnie weryfikować jego zasadność. ³

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów dawka podtrzymująca to również 20 mg na dobę, jednak u niewielkiej grupy chorych odpowiednia może być niższa dawka podtrzymująca – 10 mg na dobę. ⁴

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych Feldene jest zalecany szczególnie do leczenia początkowego stanów ostrych oraz zaostrzeń przewlekłych stanów chorobowych. ⁵

Szczególne grupy pacjentów

Ze względu na profil bezpieczeństwa dotyczący przewodu pokarmowego, piroksykam nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w sytuacjach, gdy wskazane jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Nie należy go również stosować u pacjentów szczególnie narażonych na poważne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. ⁶

U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego należy rozważyć jednoczesne stosowanie leków chroniących błonę śluzową żołądka, takich jak mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku. ⁷

Dzieci i młodzież: Dawkowanie oraz wskazania do stosowania leku Feldene w postaci roztworu do wstrzykiwań u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone. ⁸

Sposób podawania

Feldene w postaci roztworu do wstrzykiwań przeznaczony jest wyłącznie do podawania domięśniowego. Wstrzyknięcia należy wykonywać we względnie duże mięśnie przy zachowaniu zasad aseptyki. ⁹

Zalecanym miejscem wykonania wstrzyknięcia jest górny zewnętrzny kwadrant pośladka (mięsień pośladkowy wielki). Podobnie jak w przypadku wszystkich leków podawanych domięśniowo, przed wykonaniem wstrzyknięcia należy koniecznie zaaspirować w celu upewnienia się, że końcówka igły nie znajduje się w świetle naczynia krwionośnego. ¹⁰

Tabela dawkowania leku Feldene

Należy pamiętać, że każda 1 ml ampułka produktu leczniczego Feldene zawiera 20 mg piroksykamu oraz substancje pomocnicze: 100 mg etanolu bezwodnego, 20 mg alkoholu benzylowego i 400 mg glikolu propylenowego. ¹¹