Działania niepożądane
Feldene 20 mg/ml
Piroksykam, substancja czynna leku Feldene, jest generalnie dobrze tolerowany, jednak jak inne NLPZ może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony przewodu pokarmowego, ale także innych układów. Dawka 20 mg/dobę, podawana jednorazowo lub w dawkach podzielonych, wykazuje mniejsze działanie drażniące na błonę śluzową żołądka oraz mniejszą utratę krwi z jelit w porównaniu do kwasu acetylosalicylowego. W trakcie terapii obserwowano także obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA i częstości występowania: bardzo często (>1/10), często (>1/100, <1/10), niezbyt często (>1/1000, <1/100), rzadko (>1/10 000, <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęstsze działania obejmują niedokrwistość, eozynofilię, leukopenię, małopłytkowość, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunki, świąd i wysypki skórne.
Działania niepożądane leku Feldene (roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml)
Piroksykam zawarty w leku Feldene jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów, jednak jak każdy lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może wywoływać szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, choć należy zwrócić uwagę również na potencjalne zaburzenia w obrębie innych układów i narządów.1
Badania obiektywne wykazały, że piroksykam w dawce 20 mg/dobę podawany w pojedynczej dawce dobowej lub w dawkach podzielonych wywiera istotnie mniejsze działanie drażniące na błonę śluzową żołądka oraz powoduje mniejszą utratę krwi z jelita w porównaniu do kwasu acetylosalicylowego.2
Należy pamiętać, że podczas leczenia lekami z grupy NLPZ, w tym piroksykamem, obserwowano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.3
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Feldene zostały sklasyfikowane zgodnie z terminologią przyjętą przez MedDRA według układów i narządów oraz częstości występowania. Stosowana klasyfikacja częstości obejmuje następujące kategorie:1/10; często >1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; bardzo rzadko 4
- Bardzo często: występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów (>1/10)
- Często: występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów (>1/100, <1/10)
- Niezbyt często: występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów (>1/1000, <1/100)
- Rzadko: występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów (>1/10 000, <1/1000)
- Bardzo rzadko: występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane według układów i narządów
Poniżej przedstawiono szczegółowe zestawienie działań niepożądanych według układów i narządów. W obrębie każdej kategorii częstości działania niepożądane zostały uszeregowane zgodnie z malejącym stopniem ciężkości.5
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Często | Niedokrwistość, eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość | Zmiany w morfologii krwi obwodowej, mogące manifestować się osłabieniem, zwiększoną podatnością na infekcje, skłonnością do krwawień |
| Częstość nieznana | Niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna | Ciężkie zaburzenia hematologiczne wymagające natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Częstość nieznana | Anafilaksja, choroba posurowicza | Reakcje nadwrażliwości mogące prowadzić do ciężkich, zagrażających życiu stanów |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Jadłowstręt, hiperglikemia | Zmniejszone łaknienie, podwyższony poziom glukozy we krwi |
| Niezbyt często | Hipoglikemia | Obniżony poziom glukozy we krwi | |
| Częstość nieznana | Zatrzymanie płynów | Retencja wody i elektrolitów w organizmie | |
| Zaburzenia psychiczne | Częstość nieznana | Depresja, zaburzenia snu, omamy, bezsenność, dezorientacja, zmiany nastroju, nerwowość | Różnorodne zaburzenia funkcji poznawczych i emocjonalnych |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Ból głowy, zawroty głowy, senność, zawroty głowy spowodowane zaburzeniem błędnika | Objawy neurologiczne o charakterze subiektywnym |
| Częstość nieznana | Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, parestezje | Poważne zaburzenia neurologiczne oraz drętwienia, mrowienia i inne zaburzenia czucia | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Niewyraźne widzenie | Zaburzenia ostrości wzroku |
| Częstość nieznana | Podrażnienia oka, opuchnięte powieki | Objawy miejscowego stanu zapalnego w obrębie narządu wzroku | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Często | Szumy uszne | Subiektywne odczucie dźwięku przy braku bodźca zewnętrznego |
| Częstość nieznana | Zaburzenie słuchu | Upośledzenie funkcji narządu słuchu | |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Kołatanie serca | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca |
| Zaburzenia naczyniowe | Częstość nieznana | Zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze | Stan zapalny naczyń krwionośnych, podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Częstość nieznana | Skurcz oskrzeli, duszność, krwawienie z nosa | Objawy związane z układem oddechowym, mogące prowadzić do poważnych zaburzeń oddychania |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, ból brzucha, zaparcia, biegunka, zaburzenia w nadbrzuszu, wzdęcia z oddawaniem gazów, nudności, wymioty, niestrawność | Typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego o różnym nasileniu |
| Niezbyt często | Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej | Stan zapalny śluzówki jamy ustnej | |
| Częstość nieznana | Zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym wymioty krwawe i smoliste stolce), zapalenie trzustki, perforacje, owrzodzenia | Poważne powikłania z zakresu przewodu pokarmowego, mogące stanowić zagrożenie życia | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Częstość nieznana | Żółtaczka, zapalenie wątroby zakończone zgonem | Poważne zaburzenia funkcji wątroby |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Świąd, wysypka skórna | Łagodne reakcje skórne |
| Bardzo rzadko | Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella) | Ciężkie, zagrażające życiu dermatozy z oddzielaniem się naskórka | |
| Częstość nieznana | Łysienie, obrzęk naczynioruchowy, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, osutka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (zespół DRESS), rumień trwały polekowy, skazy niemałopłytkowe (plamica Henocha-Schoenleina), oddzielanie się paznokcia od łożyska, nadwrażliwość na światło, pokrzywka, zmiany pęcherzowe | Różnorodne reakcje skórne o różnym nasileniu i charakterze | |
| Zaburzenia nerek | Częstość nieznana | Niewydolność nerek, zespół nerczycowy, zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek | Poważne zaburzenia funkcji nerek mogące prowadzić do ich niewydolności |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Częstość nieznana | Spadek płodności u kobiet | Upośledzenie zdolności do zajścia w ciążę |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Obrzęk (głównie kostek) | Zatrzymanie płynów w organizmie, szczególnie w okolicy kostek |
| Częstość nieznana | Miejscowe działania niepożądane (uczucie pieczenia) lub uszkodzenia tkanek (powstawanie ropni jałowych, martwica tkanki tłuszczowej) w miejscu wstrzyknięcia, złe samopoczucie, przemijający ból podczas wstrzyknięcia | Reakcje związane z formą podania leku (wstrzyknięcie) oraz ogólne pogorszenie samopoczucia | |
| Badania diagnostyczne | Często | Odwracalne zwiększenie stężenia azotu mocznikowego (BUN), zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy, zwiększenie masy ciała, zmniejszone stężenie hemoglobiny oraz zmniejszenie wartości hematokrytu niezwiązane z krwawieniem z przewodu pokarmowego | Zmiany parametrów laboratoryjnych wskazujące na zaburzenia funkcji narządów wewnętrznych i składu krwi |
| Niezbyt często | Odwracalne zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | Przejściowe zaburzenia funkcji nerek | |
| Częstość nieznana | Dodatnie miana przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), zmniejszenie masy ciała | Zmiany w badaniach immunologicznych oraz zmniejszenie masy ciała |
Wpływ dawki na częstotliwość działań niepożądanych
Należy zaznaczyć, że w większości przypadków objawy niepożądane nie wpływają na przebieg leczenia. Długotrwałe podawanie dawek 30 mg piroksykamu lub większych zwiększa ryzyko występowania działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego.6
Informacje dotyczące substancji pomocniczych
Należy zwrócić uwagę, że każda 1 ml ampułka produktu leczniczego Feldene zawiera istotne ilości substancji pomocniczych o znanym działaniu:7
- 100 mg etanolu bezwodnego
- 20 mg alkoholu benzylowego
- 400 mg glikolu propylenowego
Wymienione substancje pomocnicze mogą dodatkowo przyczyniać się do występowania określonych działań niepożądanych u pacjentów z nietolerancją tych związków.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, ponieważ umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8
Dane kontaktowe:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania