Przeciwwskazania stosowania leku Fanipos Plus. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

W praktyce klinicznej przed przepisaniem leku Fanipos Plus (aerozol do nosa, zawiesina) zawierającego dwie substancje czynne – azelastyny chlorowodorek i flutykazonu propionian w dawce (137 mikrogramów + 50 mikrogramów)/dawkę donosową, należy bezwzględnie wziąć pod uwagę występowanie przeciwwskazań do jego stosowania. Szczegółowa analiza przeciwwskazań stanowi kluczowy element bezpieczeństwa farmakoterapii i powinna być przeprowadzona przed rozpoczęciem leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym i bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Fanipos Plus jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Dotyczy to zarówno substancji czynnych, jak i pomocniczych. Lek zawiera dwie substancje aktywne: azelastyny chlorowodorek (137 mikrogramów na dawkę, co odpowiada 125 mikrogramom azelastyny) oraz flutykazonu propionian (50 mikrogramów na dawkę). Rozpoznana wcześniej alergia na którąkolwiek z tych substancji bezwzględnie dyskwalifikuje pacjenta z możliwości stosowania tego preparatu.²

Nadwrażliwość może również dotyczyć substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na chlorek benzalkoniowy, który stanowi jedną z substancji pomocniczych o znanym działaniu. Jedno naciśnięcie dozownika (0,14 g) uwalnia 0,014 mg chlorku benzalkoniowego. Pacjenci z rozpoznaną nadwrażliwością na tę substancję nie powinni stosować leku Fanipos Plus.³

Ocena nadwrażliwości przed włączeniem leku

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Fanipos Plus konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu w kierunku wcześniejszych reakcji alergicznych na substancje czynne (azelastynę i flutykazon) lub jakiekolwiek substancje pomocnicze. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji nadwrażliwości na leki przeciwhistaminowe (szczególnie te stosowane miejscowo w obrębie błony śluzowej nosa) oraz glikokortykosteroidy, należy zachować szczególną ostrożność.⁴

Uwzględniając postać farmaceutyczną leku – aerozol do nosa w postaci białej, jednorodnej zawiesiny – należy również uwzględnić możliwość występowania reakcji nadwrażliwości na składniki podłoża. Pełny wykaz substancji pomocniczych znajduje się w punkcie 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego i powinien być brany pod uwagę przy ocenie ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości.⁵

Rekomendacje dla lekarzy

Zaleca się, aby lekarz przepisujący lek Fanipos Plus:

• Szczegółowo zebrał wywiad w kierunku reakcji alergicznych na składniki preparatu⁶
• Zwrócił szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje na preparaty zawierające azelastynę i flutykazon, które mogą być stosowane również w innych produktach leczniczych⁷
• Uwzględnił potencjalne reakcje na substancje pomocnicze, w tym szczególnie na chlorek benzalkoniowy⁸
• Poinformował pacjenta o konieczności przerwania stosowania leku i natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości po aplikacji preparatu⁹

W przypadku zaistnienia wątpliwości co do możliwości wystąpienia reakcji nadwrażliwości, zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia lub przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki alergologicznej przed włączeniem preparatu Fanipos Plus.¹⁰