Dawkowanie i sposób podawania leku Eferox

Eferox jest dostępny w 11 różnych mocach tabletek (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 i 200 mikrogramów), zawierających lewotyroksyny sodowej bezwodnej (Levothyroxinum natricum) jako substancję czynną. Tabletki są białe, okrągłe, niepowlekane, z możliwością podziału na równe dawki dzięki rowkowi dzielącemu po jednej stronie.¹

Ogólne zalecenia dawkowania

Należy zaznaczyć, że przedstawione poniżej zalecenia dotyczące dawkowania stanowią jedynie wytyczne. Indywidualną dawkę dobową należy zawsze określić na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz badań klinicznych pacjenta. W przypadku pacjentów z zachowaną resztkową czynnością tarczycy może być wystarczająca mniejsza dawka substytucyjna.²

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci wymagający szczególnej ostrożności podczas leczenia hormonami tarczycy to:

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z chorobą wieńcową serca
• Pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

U wymienionych wyżej grup pacjentów należy rozpoczynać leczenie ze szczególną ostrożnością. Zaleca się rozpoczęcie od małej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę), która następnie powinna być zwiększana powoli i w dłuższych odstępach czasu (np. stopniowe zwiększanie dawki o 12,5 mikrogramów co dwa tygodnie). W trakcie dostosowywania dawki konieczne jest częste monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.³

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsze dawki są również wystarczające u:

• Osób o małej masie ciała
• Pacjentów z dużym wolem guzkowym

⁴

Istotna uwaga dotycząca monitorowania leczenia: u niektórych pacjentów obserwuje się zwiększone stężenia T4 i fT4, dlatego lepszym parametrem do oceny i dalszego dostosowywania leczenia jest stężenie TSH w surowicy.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycy zalecany schemat dawkowania jest następujący:

• Dawka początkowa: od 12,5 do 50 mikrogramów na dobę
• Dawka powinna być zwiększana stopniowo w odstępach od 2 do 4 tygodni
• Dostosowywanie dawki powinno opierać się na ocenie obrazu klinicznego oraz wartości stężeń hormonów tarczycy i TSH
• Typowa dawka podtrzymująca: od 100 mikrogramów do 150 mikrogramów na m² powierzchni ciała na dobę

⁶

Dawkowanie u noworodków i niemowląt

W leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt szczególnie istotna jest szybka substytucja hormonalna. Zalecany schemat dawkowania:

• Dawka początkowa: od 10 mikrogramów do 15 mikrogramów na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące życia
• Po tym okresie, dawkę należy dostosować indywidualnie na podstawie:
  • Oceny klinicznej stanu pacjenta
  • Wyników oznaczenia stężenia hormonów tarczycy
  • Stężenia TSH

⁷

Tabela dawkowania leku Eferox

Sposób podawania

Preparat Eferox dostępny jest w formie tabletek z rowkiem dzielącym, które można podzielić na równe dawki. Tabletki należy przyjmować doustnie. Zaleca się przyjmowanie pojedynczej dawki dobowej rano, na czczo, na 30 minut przed śniadaniem, popijając wystarczającą ilością płynu.⁸

Szczególną uwagę należy zwrócić na konsekwentne przyjmowanie preparatu, aby zapewnić stabilne stężenie leku w organizmie. W przypadku konieczności zmiany preparatu lewotyroksyny na inny, zaleca się ponowne dostosowanie dawkowania w oparciu o parametry kliniczne i laboratoryjne.