Działania niepożądane
Dotagraf multidose 0,5 mmol/ml
Dotagraf multidose, zawierający kwas gadoterynowy w postaci soli megluminowej, jest środkiem kontrastowym stosowanym w rezonansie magnetycznym (MRI). Działania niepożądane po jego podaniu mają przeważnie łagodny lub umiarkowany charakter i są przejściowe. Najczęściej obserwuje się reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia, nudności oraz ból głowy. W badaniach klinicznych działania niepożądane o częstości występowania od ≥1/1000 do <1/100 obejmują m.in. uczucie zimna, niedociśnienie tętnicze, senność, zawroty głowy, wysypkę, astenie oraz zaburzenia smaku. Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, występują bardzo rzadko, ale mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, który w wyjątkowych przypadkach bywa śmiertelny. Zgłaszano także pojedyncze przypadki nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF) u pacjentów stosujących jednocześnie inne środki kontrastowe zawierające gadolin.
- diagnostyka ośrodkowego układu nerwowego
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie kręgosłupa
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie miednicy
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie mózgowia
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie nerek
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie piersi
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie płuc
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie serca
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie tętnic innych niż wieńcowe
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie tkanek otaczających ośrodkowy układ nerwowy
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie trzustki
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego
- diagnostyka zmian patologicznych w obrębie wątroby
- diagnostyka zwężeń w tętnicach innych niż wieńcowe
Charakterystyka działań niepożądanych leku Dotagraf multidose
Dotagraf multidose (kwas gadoterynowy w postaci soli megluminowej) jest środkiem kontrastowym stosowanym w badaniach metodą rezonansu magnetycznego. Działania niepożądane związane z podaniem kwasu gadoterynowego mają zazwyczaj łagodny lub umiarkowany charakter oraz są przejściowe. Najczęściej obserwowanymi reakcjami są reakcje w miejscu wstrzyknięcia, nudności oraz ból głowy.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W badaniach klinicznych niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) obserwowano takie działania jak: nudności, ból głowy, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, uczucie zimna, niedociśnienie tętnicze, senność, zawroty głowy, uczucie gorąca, uczucie pieczenia, wysypka, astenia, zaburzenia smaku i nadciśnienie tętnicze.<sup data-drug="Dotagraf multidose" data-section="Działania niepożądane" title="Podczas badań klinicznych nudności, ból głowy, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, uczucie zimna, niedociśnienie tętnicze, senność, zawroty głowy, uczucie gorąca, uczucie pieczenia, wysypka, astenia, zaburzenia smaku i nadciśnienie tętnicze były najczęstszymi, niezbyt często obserwowanymi (≥1/1000 do 2
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi po wprowadzeniu produktu do obrotu są: nudności, wymioty, świąd i reakcje nadwrażliwości.3
Reakcje nadwrażliwości
Najczęściej obserwowanymi objawami w reakcjach nadwrażliwości są reakcje skórne, które mogą być miejscowe, rozległe lub uogólnione. Te reakcje występują najczęściej natychmiast (podczas wstrzyknięcia lub w pierwszej godzinie po podaniu) lub czasem z opóźnieniem (od jednej godziny do kilku dni po wstrzyknięciu), wtedy przybierając postać reakcji skórnych.4
Reakcje natychmiastowe mogą obejmować jeden lub więcej objawów występujących jednocześnie lub kolejno, najczęściej są to reakcje ze strony skóry, układu oddechowego, żołądkowo-jelitowego, stawów i/lub układu krążenia. Każdy objaw może być zwiastunem rozpoczynającego się wstrząsu, który w bardzo rzadkich przypadkach może prowadzić do zgonu.5
Nerkopochodne włóknienie układowe
Zgłaszano pojedyncze przypadki nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF) związane z podaniem kwasu gadoterynowego u pacjentów, którym podawano jednocześnie inne środki kontrastowe zawierające gadolin.6
Tabela działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono szczegółowe zestawienie działań niepożądanych kwasu gadoterynowego zgodnie z klasyfikacją układów i narządów oraz częstotliwością występowania. Dane te pochodzą z badań klinicznych obejmujących 2822 pacjentów lub z puli badań obserwacyjnych obejmujących 185500 pacjentów.<sup data-drug="Dotagraf multidose" data-section="Działania niepożądane" title="Działania niepożądane wymieniono w poniższej tabeli zgodnie z klasyfikacją układów i narządów, według częstości występowania zdefiniowanej następująco: bardzo często (≥1/10), często (od ≥1/100 do <1/10), niezbyt często (od ≥1/1000 do <1/100), rzadko (od ≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (7
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Niezbyt często |
| Reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia psychiczne | Lęk | Rzadko |
| Pobudzenie | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, zaburzenia smaku, zawroty głowy, senność, parestezje (włączając uczucie pieczenia) | Niezbyt często |
| Stan przedomdleniowy | Rzadko | |
| Śpiączka, drgawki, omdlenie, drżenie, zaburzenia węchu | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia oka | Obrzęk powiek | Rzadko |
| Zapalenie spojówek, przekrwienie oczu, nieostre widzenie, nasilone łzawienie | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Rzadko |
| Częstoskurcz, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, rzadkoskurcz | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze | Niezbyt często |
| Bladość, rozszerzenie naczyń krwionośnych | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kichanie | Rzadko |
| Kaszel, duszność, przekrwienie błony śluzowej nosa, zatrzymanie oddechu, skurcz oskrzeli, skurcz krtani, obrzęk gardła, suchość gardła, obrzęk płuc | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, ból brzucha | Niezbyt często |
| Wymioty, biegunka, nadmierne wydzielanie śliny | Rzadko | |
| Suchość w jamie ustnej* | Obserwowane przy innych środkach kontrastowych MRI | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Niezbyt często |
| Pokrzywka, świąd, nadmierna potliwość | Rzadko | |
| Rumień, obrzęk naczynioruchowy, wyprysk | Bardzo rzadko | |
| Nerkopochodne włóknienie układowe | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Skurcze mięśni, osłabienie mięśni, ból pleców | Bardzo rzadko |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Uczucie gorąca, uczucie zimna, astenia, reakcje w miejscu wstrzyknięcia (wynaczynienie, ból, dyskomfort, obrzęk, zapalenie, uczucie chłodu) | Niezbyt często |
| Ból w klatce piersiowej, dreszcze | Rzadko | |
| Złe samopoczucie, dyskomfort w klatce piersiowej, gorączka, obrzęk twarzy, martwica w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku wynaczynienia), zapalenie żył powierzchniowych | Bardzo rzadko | |
| Badania diagnostyczne | Obniżona saturacja tlenem | Bardzo rzadko |
* Działanie niepożądane obserwowane przy stosowaniu innych dożylnych środków kontrastowych do obrazowania metodą MRI.8
Szczególne grupy ryzyka
Dzieci
Bezpieczeństwo stosowania kwasu gadoterynowego u dzieci zostało określone w badaniach klinicznych i badaniach po wprowadzeniu produktu do obrotu. W porównaniu z dorosłymi, profil bezpieczeństwa leku u dzieci nie wykazuje żadnej swoistości. Większość reakcji u dzieci to objawy żołądkowo-jelitowe lub objawy nadwrażliwości.9
Inne działania niepożądane obserwowane przy stosowaniu innych środków kontrastowych do MRI
Przy zastosowaniu innych dożylnych środków kontrastowych do obrazowania metodą MRI zaobserwowano również następujące działania niepożądane:10
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: hemoliza11
- Zaburzenia psychiczne: splątanie12
- Zaburzenia oka: przejściowa ślepota, ból oczu13
- Zaburzenia ucha i błędnika: szum uszny, ból uszu14
- Zaburzenia układu oddechowego: astma15
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: pęcherzowe zapalenie skóry16
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nietrzymanie moczu, martwica cewek nerkowych, ostra niewydolność nerek17
- Badania diagnostyczne: wydłużenie odstępu PR w elektrokardiogramie, zwiększenie stężenia żelaza we krwi, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, zwiększenie stężenia ferrytyny w surowicy, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby18
Monitorowanie bezpieczeństwa
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.19
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.20
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania