Przeciwwskazania
Doloxib 90 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Doloxib dostępnego w dawkach 30, 60, 90 i 120 mg, jest selektywnym inhibitorem COX-2. Przed zastosowaniem leku konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na etorykoksyb lub inne składniki preparatu oraz reakcji alergicznych po NLPZ i innych inhibitorach COX-2, takich jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka. Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego, zapaleniem błony śluzowej jelit, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (albumina <25 g/l lub ≥10 pkt wg Childa-Pugha) oraz poważnym upośledzeniem funkcji nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min).
Przeciwwskazania stosowania leku Doloxib. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Etorykoksyb, substancja czynna leku Doloxib (dostępny w dawkach 30, 60, 90 i 120 mg), należy do grupy selektywnych inhibitorów COX-2. Ze względu na mechanizm działania oraz potencjalne działania niepożądane, istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania tego leku, które lekarz powinien dokładnie przeanalizować przed zaleceniem terapii.1
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Lek Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym innych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), wystąpiły następujące reakcje alergiczne:2
- Skurcz oskrzeli
- Ostry nieżyt błony śluzowej nosa
- Polipy nosa
- Obrzęk naczynioruchowy
- Pokrzywka
- Inne reakcje typu alergicznego
Choroby przewodu pokarmowego
Ze względu na potencjalne ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, leku Doloxib nie należy stosować u pacjentów z:3
- Czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
- Krwawieniem z przewodu pokarmowego
- Zapaleniem błony śluzowej jelit
Zaburzenia czynności wątroby
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Doloxib. Za ciężkie zaburzenia czynności wątroby uznaje się:4
- Obniżenie stężenia albuminy w surowicy poniżej 25 g/l
- Ocenę ≥10 punktów według skali Childa-Pugha
Zaburzenia czynności nerek
Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z poważnym upośledzeniem funkcji nerek, definiowanym jako:5
- Szacunkowy klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min
Choroby układu sercowo-naczyniowego
W związku z potencjalnym negatywnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy, Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z:6
- Zastoinową niewydolnością mięśnia sercowego (klasa II-IV według klasyfikacji NYHA)
- Nadciśnieniem tętniczym, które jest stale zwiększone powyżej 140/90 mmHg i które nie jest właściwie kontrolowane
- Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca
- Chorobą tętnic obwodowych
- Chorobą naczyń mózgowych
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie leku Doloxib jest bezwzględnie przeciwwskazane u:7
- Kobiet w ciąży
- Kobiet karmiących piersią
Wiek pacjenta
Lek Doloxib nie powinien być stosowany u:8
- Dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia
| Kategoria przeciwwskazań | Szczegółowe przeciwwskazania |
|---|---|
| Nadwrażliwość | Na etorykoksyb lub substancje pomocnicze; reakcje alergiczne po NLPZ i inhibitorach COX-2 |
| Układ pokarmowy | Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej jelit |
| Wątroba | Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albumina <25 g/l lub ≥10 pkt wg Childa-Pugha) |
| Nerki | Klirens kreatyniny <30 ml/min |
| Układ sercowo-naczyniowy | Zastoinowa niewydolność serca (NYHA II-IV), niekontrolowane nadciśnienie tętnicze >140/90 mmHg, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba naczyń mózgowych |
| Ciąża i laktacja | Ciąża, karmienie piersią |
| Wiek | Dzieci i młodzież poniżej 16 lat |
Przed przepisaniem leku Doloxib należy dokładnie ocenić profil bezpieczeństwa pacjenta i rozważyć wszystkie potencjalne przeciwwskazania, by zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku występowania któregokolwiek z wymienionych powyżej przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania