Dawkowanie i sposób podawania leku Clormetin (0,03 mg + 2 mg)

Preparat Clormetin w postaci tabletek powlekanych zawiera substancje czynne: etynyloestradiol (0,03 mg) oraz octan chlormadinonu (2 mg). Dawkowanie i sposób podawania leku powinny być ściśle przestrzegane w celu zapewnienia maksymalnej skuteczności antykoncepcyjnej.¹

Standardowe dawkowanie

Produkt leczniczy Clormetin należy przyjmować według następującego schematu:

• Jedna tabletka powlekana przyjmowana codziennie
• Tabletki należy przyjmować o stałej porze (preferowana pora wieczorna)
• Schemat przyjmowania: 21 dni przyjmowania tabletek, następnie 7-dniowa przerwa
• Podczas 7-dniowej przerwy powinno wystąpić krwawienie z odstawienia (po 2-4 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki)
• Po 7-dniowej przerwie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania, niezależnie od tego, czy krwawienie z odstawienia zakończyło się, czy nadal trwa²

Sposób podawania

Tabletkę powlekaną należy wycisnąć z blistra z miejsca oznakowanego odpowiednim dniem tygodnia. Następnie tabletkę należy połknąć w całości, w razie potrzeby popijając niewielką ilością płynu. Tabletki przyjmuje się w kolejności wskazanej przez strzałkę na opakowaniu.³

Rozpoczęcie stosowania leku Clormetin

Sposób rozpoczęcia stosowania leku Clormetin zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki:

Kobiety, które wcześniej nie stosowały antykoncepcji hormonalnej

Przyjmowanie tabletek powlekanych należy rozpocząć w pierwszym dniu prawidłowego cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień miesiączki). W takim przypadku ochrona antykoncepcyjna występuje już od pierwszego dnia i utrzymuje się również podczas 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek.⁴

Możliwe jest również rozpoczęcie przyjmowania tabletek od 2. do 5. dnia miesiączki, niezależnie od tego, czy krwawienie zakończyło się, czy jeszcze trwa. W takim przypadku konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwszych 7 dni stosowania tabletek.⁵

Jeżeli od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego upłynęło więcej niż 5 dni, należy zalecić kobiecie odłożenie rozpoczęcia stosowania produktu Clormetin do czasu wystąpienia kolejnej miesiączki.⁶

Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego

Przyjmowanie produktu leczniczego Clormetin należy rozpocząć w pierwszym dniu po zakończeniu przerwy w stosowaniu tabletek poprzedniego preparatu lub po zakończeniu przyjmowania tabletek placebo wcześniej stosowanego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego.⁷

Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen (POP)

Pierwszą tabletkę powlekaną produktu Clormetin należy przyjąć następnego dnia po zakończeniu stosowania produktu zawierającego wyłącznie progestagen. Przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek należy stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcji.⁸

Zmiana z antykoncepcji hormonalnej w postaci wstrzyknięć lub implantu

Stosowanie produktu Clormetin można rozpocząć w dniu usunięcia implantu lub w dniu, w którym planowane było wykonanie kolejnego wstrzyknięcia. W obu przypadkach przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek należy stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcji.⁹

Po poronieniu lub przerwaniu ciąży w pierwszym trymestrze

Po poronieniu lub przerwaniu ciąży w pierwszym trymestrze, przyjmowanie produktu Clormetin można rozpocząć natychmiast. W tej sytuacji nie jest konieczne stosowanie dodatkowych mechanicznych metod antykoncepcji.¹⁰

Po porodzie, poronieniu lub przerwaniu ciąży w drugim trymestrze

Kobiety, które nie karmią piersią, mogą rozpocząć stosowanie produktu Clormetin między 21. a 28. dniem po porodzie. W tym przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych mechanicznych metod antykoncepcji.¹¹

Jeżeli rozpoczęcie stosowania produktu nastąpi później niż 28 dni po porodzie, konieczne jest stosowanie dodatkowych mechanicznych metod antykoncepcji przez pierwsze 7 dni.¹²

W przypadku gdy kobieta odbyła już stosunek płciowy, przed rozpoczęciem stosowania leku należy wykluczyć ciążę lub odłożyć rozpoczęcie przyjmowania tabletek do czasu wystąpienia kolejnego krwawienia miesiączkowego.¹³

Karmienie piersią

Produktu leczniczego Clormetin nie należy stosować u kobiet karmiących piersią.¹⁴

Po przerwaniu stosowania leku Clormetin

Po przerwaniu stosowania produktu Clormetin, bieżący cykl może ulec wydłużeniu o około tydzień.¹⁵

Postępowanie przy nieregularnym przyjmowaniu tabletek

Skuteczność antykoncepcyjna leku Clormetin może być zmniejszona w przypadku nieregularnego przyjmowania tabletek. Postępowanie w takiej sytuacji zależy od czasu, jaki upłynął od planowanej pory przyjęcia tabletki:¹⁶

W przypadku pominięcia przyjęcia tabletki i przekroczenia czasu 12 godzin od planowanej pory przyjęcia, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może być znacząco zmniejszona. Postępowanie powinno być zgodne z dwiema podstawowymi zasadami przedstawionymi w tabeli powyżej.¹⁷

Należy pamiętać, że w przypadku pominięcia tabletki i braku krwawienia z odstawienia podczas najbliższej przerwy w przyjmowaniu tabletek, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek pominięto i im bliżej było to standardowej przerwy w przyjmowaniu tabletek, tym większe jest ryzyko ciąży.