przedawkowanie cisatrakurium
Cisatrakurium to niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stosowany głównie podczas znieczulenia ogólnego oraz w celu ułatwienia intubacji dotchawiczej. Należy do grupy benzylizochinolin i działa poprzez blokowanie receptorów acetylocholinowych w złączu nerwowo-mięśniowym.
Przedawkowanie cisatrakurium prowadzi do przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego, objawiającego się długotrwałym zwiotczeniem mięśni szkieletowych, w tym mięśni oddechowych. Skutkiem tego jest niewydolność oddechowa wymagająca przedłużonej wentylacji mechanicznej. W przeciwieństwie do innych leków z tej grupy, cisatrakurium ulega degradacji Hoffmanna, co oznacza, że jego metabolizm jest niezależny od funkcji wątroby i nerek.
W przypadku przedawkowania cisatrakurium leczenie polega na podtrzymaniu wentylacji mechanicznej do czasu spontanicznego powrotu funkcji nerwowo-mięśniowej. Możliwe jest również zastosowanie inhibitorów cholinoesterazy (neostygminy) w połączeniu z lekami antycholinergicznymi (atropina), co przyspiesza odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego. W szczególnie ciężkich przypadkach można rozważyć zastosowanie sugammadeksu, choć jego skuteczność wobec cisatrakurium jest ograniczona w porównaniu z odwracaniem blokady wywołanej przez rokuronium.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Cisatracurium Accord 2 mg/ml
Przedawkowanie cisatrakurium, niedepolaryzującego środka zwiotczającego mięśnie, prowadzi do przedłużonego porażenia mięśni szkieletowych, w tym mięśni oddechowych, co może skutkować niewydolnością oddechową. Objawy obejmują brak odpowiedzi mięśniowej na bodźce nerwowe, hipoksemię, hiperkapnię oraz utrzymanie świadomości pacjenta mimo porażenia. Mechanizm działania polega na blokadzie receptorów acetylocholinowych na płytce nerwowo-mięśniowej, co uniemożliwia przewodzenie impulsów nerwowych do mięśni. W efekcie dochodzi do zatrzymania spontanicznej czynności oddechowej, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
blokada nerwowo-mięśniowa, cisatrakurium, czynność nerwowo-mięśniowa, dwutlenek węgla we krwi, hiperkapnia, hipoksemia, inhibitor acetylocholinoesterazy, mięsień międzyżebrowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niewydolność oddechowa, płytka nerwowo-mięśniowa, porażenie mięśni, porażenie mięśni oddechowych, przedawkowanie cisatrakurium, receptor acetylocholinowy, saturacja, sedacja, stymulacja nerwów obwodowych, wentylacja mechaniczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cisatracurium Accord 2 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące cisatrakurium wskazują na korzystny profil bezpieczeństwa tego środka zwiotczającego mięśnie szkieletowe. Badania toksyczności po wielokrotnym podaniu przez trzy tygodnie na psach i małpach nie wykazały toksyczności specyficznej dla leku. Testy mutagenności in vitro i in vivo potwierdziły brak działania mutagennego przy stężeniach do 5000 μg/płytkę oraz dawkach do 4 mg/kg mc. W jednym teście in vitro na mysich komórkach chłoniaka wykazano mutagenność przy stężeniu ≥40 μg/ml, jednak ze względu na rzadkie i krótkotrwałe stosowanie cisatrakurium, wynik ten ma ograniczone znaczenie kliniczne. Nie przeprowadzono badań dotyczących potencjału rakotwórczego, co jest uzasadnione charakterem stosowania leku.
badanie cytogenetyczne in vivo, badanie mutagenności in vitro, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, dawka leku, działanie mutagenne, mutagenność, nieprawidłowość chromosomalna, podanie dotętnicze, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie cisatrakurium, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, tolerancja miejscowa, wpływ na płodność - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cisatracurium Accord 5 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Cisatracurium Accord wykazały brak specyficznej toksyczności po podaniu wielokrotnym przez trzy tygodnie u psów i małp, co wskazuje na dobrą tolerancję środka zwiotczającego mięśnie szkieletowe. Standardowe badania toksyczności ostrej nie były możliwe do przeprowadzenia ze względu na farmakologiczne działanie leku. Potencjał mutagenny oceniano w różnych modelach: brak mutagenności w testach mikrobiologicznych in vitro do stężenia 5000 μg/płytkę oraz w badaniach cytogenetycznych in vivo u szczurów przy dawkach do 4 mg/kg mc., natomiast mutagenność zaobserwowano in vitro w komórkach mysich przy stężeniach ≥40 μg/ml. Ze względu na sporadyczne i krótkotrwałe stosowanie leku, pojedyncza pozytywna odpowiedź mutagenna ma ograniczone znaczenie kliniczne.
badanie cytogenetyczne, badanie mutagenności, komórka chłoniaka, nieprawidłowość chromosomalna, podanie dotętnicze, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przedawkowanie cisatrakurium, rozwój embrionalny i płodowy, środek zwiotczający mięśnie, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, test mutagenności mikrobiologiczny, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, tolerancja leku, tolerancja miejscowa, wpływ na reprodukcję