Właściwości farmakodynamiczne cynaryzyny

Cynaryzyna, substancja czynna produktu leczniczego Cinnarizinum Aflofarm, jest antagonistą wapnia należącym do grupy pochodnych piperazyny. Została sklasyfikowana w grupie farmakoterapeutycznej: leki przeciw zawrotom głowy, a jej kod ATC to N07CA02¹.

Mechanizm działania na poziomie komórkowym

Podstawowy mechanizm działania cynaryzyny polega na zmniejszaniu napływu jonów wapnia głównie do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych². Jest ona niekonkurencyjnym antagonistą skurczu mięśni gładkich wywoływanego przez różne czynniki, w tym histaminę³.

Szczegółowy mechanizm molekularny wiąże się z selektywnym hamowaniem dopływu wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń, które uległy depolaryzacji. W konsekwencji tego procesu zmniejsza się dostępność wolnych jonów wapnia niezbędnych do wywołania i podtrzymania skurczu naczyń⁴.

Efekty farmakodynamiczne

Działanie naczyniowe cynaryzyny charakteryzuje się przede wszystkim efektem spazmolitycznym, który zaznacza się głównie w ścianach drobnych naczyń krwionośnych⁵. Ten wpływ na naczynia przyczynia się do poprawy mikrokrążenia w obszarach niedokrwiennych.

Działanie przeciwhistaminowe i cholinolityczne cynaryzyny jest określane jako słabe, jednak stanowi istotny element profilu farmakodynamicznego tej substancji⁶. Te właściwości mogą przyczyniać się do skuteczności leku w leczeniu objawów związanych z zaburzeniami układu przedsionkowego.

Efekty kliniczne

Cynaryzyna wykazuje złożony profil działania, który obejmuje:

• Działanie przeciwwymiotne – korzystne w przypadku objawów związanych z zaburzeniami błędnika⁷
• Słabe działanie uspokajające – może przyczyniać się do zmniejszenia reakcji lękowych towarzyszących zawrotom głowy⁸
• Hamowanie oczopląsu – efekt istotny w regulacji zaburzeń przedsionkowych⁹

Wymienione powyżej właściwości farmakodynamiczne stanowią podstawę stosowania cynaryzyny w leczeniu objawów zaburzeń krążenia w obrębie narządów przedsionkowych ucha wewnętrznego, takich jak zawroty głowy, szumy uszne, nudności i wymioty.

Wpływ na układ przedsionkowy

Szczególnie istotne znaczenie kliniczne ma wpływ cynaryzyny na układ przedsionkowy. Poprzez hamowanie oczopląsu i regulację napięcia naczyń w obrębie ucha wewnętrznego, cynaryzyna przyczynia się do zmniejszenia objawów związanych z zaburzeniami błędnika¹⁰. Ten mechanizm uzasadnia skuteczność cynaryzyny w łagodzeniu zawrotów głowy pochodzenia obwodowego.