Przedawkowanie
Carboplatin Eugia 10 mg/ml

Przedawkowanie karboplatyny, stosowane w dawkach nawet do 1600 mg/m² powierzchni ciała na cykl, prowadzi do ciężkich, zagrażających życiu powikłań hematologicznych, takich jak granulocytopenia, małopłytkowość oraz niedokrwistość. Nadir parametrów hematologicznych występuje między 9. a 25. dniem po podaniu, z medianą 12-17 dni, a regeneracja szpiku kostnego przebiega stopniowo – granulocyty osiągają ≥ 500/mikrolitr po medianie 11 dni, a płytki krwi ≥ 25 000/mikrolitr po medianie 7 dni. Poza hematologicznymi skutkami toksyczności obserwuje się również nefrotoksyczność z obniżeniem GFR nawet o 50%, neurotoksyczność manifestującą się neuropatią obwodową, ototoksyczność, zaburzenia widzenia, w tym potencjalną utratę wzroku, hiperbilirubinemię, zapalenie błon śluzowych oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko utraty wzroku przy dawkach przekraczających zalecane wartości terapeutyczne.

Pobierz ChPL PDF Carboplatin Eugia – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 10 mg/ml
  1. Przedawkowanie karboplatyny
    1. Objawy hematologiczne
    2. Objawy niehematologiczne
    3. Postępowanie w przedawkowaniu
    4. Tabela objawów przedawkowania
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. rak jajnika pochodzenia nabłonkowego
  2. rak płuca drobnokomórkowy
Substancja czynna
  1. karboplatyna
Kategoria leku
  1. cytostatyki
  2. leki przeciwnowotworowe
  3. związki platyny

Przedawkowanie karboplatyny

Przedawkowanie karboplatyny może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań. W badaniach klinicznych I fazy stosowano dawki sięgające nawet 1600 mg/m² pc. na cykl leczenia, co znacznie przekracza standardowe dawkowanie terapeutyczne i skutkowało wystąpieniem szeregu poważnych działań niepożądanych, głównie hematologicznych, nefrologicznych i neurologicznych.1

Objawy hematologiczne

Najpoważniejszymi konsekwencjami przedawkowania karboplatyny są zagrażające życiu zaburzenia hematologiczne, w tym:

Nadir wartości parametrów hematologicznych (najniższy poziom w trakcie cyklu leczenia) obserwowano między 9. a 25. dniem (mediana: 12-17 dni) po podaniu karboplatyny w dawkach toksycznych. Regeneracja szpiku kostnego następowała stopniowo – granulocyty osiągały wartości ≥ 500/mikrolitr po 8-14 dniach (mediana: 11 dni), a płytki krwi wartości ≥ 25 000/mikrolitr po 3-8 dniach (mediana: 7 dni).2

Objawy niehematologiczne

Przy przedawkowaniu karboplatyny obserwuje się również szereg poważnych działań niepożądanych pozahematologicznych, które obejmują:3

Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalną utratę wzroku, która może wystąpić przy zastosowaniu większych niż zalecane dawek karboplatyny. Jest to poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji.4

Postępowanie w przedawkowaniu

Brak jest swoistego antidotum w przypadku przedawkowania karboplatyny, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Zastosowanie znajdują następujące metody:5

  • Przeszczep szpiku kostnego – w przypadku ciężkiej, nieodwracalnej supresji szpiku
  • Przetoczenia krwi i preparatów krwiopochodnych:
  • Intensywne leczenie przeciwinfekcyjne – w przypadku rozwoju zakażeń towarzyszących granulocytopenii
  • Nawodnienie i monitorowanie funkcji nerek – celem minimalizacji nefrotoksyczności
  • Leki przeciwwymiotne – w przypadku nasilonych nudności i wymiotów
  • Monitorowanie funkcji słuchu i wzroku – ze względu na ryzyko ototoksyczności i utraty wzroku

W przypadkach ciężkiej toksyczności hematologicznej przeszczep szpiku i przetoczenia trombocytów oraz krwi mogą stanowić skuteczne metody leczenia.6

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Czas wystąpienia/dawka
Granulocytopenia Ciężkie obniżenie liczby granulocytów, zagrażające życiu, zwiększające ryzyko poważnych infekcji Nadir między 9-25 dniem (mediana: 12-17 dni); Regeneracja: 8-14 dni (mediana: 11 dni) do wartości ≥500/mikrolitr; Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Małopłytkowość Obniżenie liczby płytek krwi zwiększające ryzyko krwawień Nadir między 9-25 dniem (mediana: 12-17 dni); Regeneracja: 3-8 dni (mediana: 7 dni) do wartości ≥25 000/mikrolitr; Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Niedokrwistość Obniżenie poziomu hemoglobiny i liczby erytrocytów Nadir między 9-25 dniem (mediana: 12-17 dni); Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Zaburzenia czynności nerek Obniżenie wskaźnika przesączania kłębuszkowego o 50% Obserwowane przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Neuropatia Zaburzenia czucia i funkcji nerwów obwodowych Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Ototoksyczność Zaburzenia słuchu, najczęściej przemijające i odwracalne Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Utrata wzroku Poważne zaburzenia widzenia, aż do całkowitej utraty wzroku Obserwowana przy dawkach przekraczających zalecane dawkowanie terapeutyczne
Hiperbilirubinemia Zwiększone stężenie bilirubiny, świadczące o zaburzeniach funkcji wątroby Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Zapalenie błon śluzowych Stany zapalne i owrzodzenia błon śluzowych, głównie jamy ustnej i przewodu pokarmowego Obserwowane przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Biegunka Częste, wodniste stolce Obserwowana przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Nudności i wymioty Nasilone objawy żołądkowo-jelitowe Obserwowane przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Ból głowy Dolegliwości bólowe głowy o różnym nasileniu Obserwowany przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Rumień Zaczerwienienie skóry Obserwowany przy dawkach do 1600 mg/m² pc.
Ciężkie zakażenia Infekcje związane z zahamowaniem czynności szpiku i immunosupresją Obserwowane przy dawkach do 1600 mg/m² pc.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl