rak płuca drobnokomórkowy
Wskazanie

Rak płuca drobnokomórkowy (SCLC – Small Cell Lung Cancer) to wysoce agresywny typ nowotworu płuc, stanowiący około 15% wszystkich przypadków raka płuca. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i wczesnym rozsiewem. Najczęstszą przyczyną jest palenie tytoniu, które odpowiada za ponad 95% przypadków. Choroba ta często diagnozowana jest w zaawansowanym stadium ze względu na szybką progresję i niespecyficzne objawy początkowe, takie jak kaszel, duszność, krwioplucie czy ból w klatce piersiowej.

W leczeniu raka drobnokomórkowego płuca stosuje się głównie chemioterapię, zwykle w schematach zawierających pochodne platyny. Najczęściej wykorzystywane leki w Polsce to Cisplatyna (Cisplatin-Ebewe), Karboplatyna (Carbomedac, Carboplatin Accord), Etopozyd (Etoposid-Ebewe, Etoptopos), a także schemat PE (cisplatyna + etopozyd). W ostatnich latach wprowadzono także immunoterapię – atezolizumab (Tecentriq) i durwalumab (Imfinzi) w połączeniu z chemioterapią, co poprawiło wyniki leczenia.

W przypadku ograniczonej postaci choroby (limited disease) standardem jest równoczesna chemioradioterapia, natomiast w postaci rozległej (extensive disease) stosuje się samą chemioterapię. U pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie można rozważyć profilaktyczne napromienianie mózgu (PCI), aby zmniejszyć ryzyko przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego.

Największą trudnością w leczeniu raka drobnokomórkowego płuca jest jego tendencja do szybkiego nabywania oporności na leczenie. Mimo że początkowo nowotwór dobrze reaguje na chemioterapię, nawroty są częste i trudniejsze do leczenia. Dodatkowym wyzwaniem jest toksyczność stosowanych terapii, zwłaszcza u pacjentów w złym stanie ogólnym lub z licznymi chorobami współistniejącymi. Ponadto, ze względu na częste występowanie przerzutów odległych w momencie diagnozy, możliwości leczenia radykalnego są ograniczone, co znacząco wpływa na rokowanie.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 21.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl