Przedawkowanie
Calcium + Cholecalciferol Béres 600 mg + 800 j.m.

Przedawkowanie preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres, zawierającego 600 mg wapnia (w postaci 1500 mg węglanu wapnia) oraz 20 µg cholekalcyferolu (800 IU witaminy D3) na tabletkę, może prowadzić do hiperkalcemii i hiperwitaminozy D. Klinicznie manifestuje się to objawami ze strony układu nerwowego (dezorientacja, śpiączka), pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha), mięśniowego (osłabienie), moczowego (hiperkalciuria, wielomocz, kamica nerkowa, zwapnienia nerek) oraz sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca). Długotrwała hiperkalcemia może skutkować nieodwracalnym uszkodzeniem nerek i zwapnieniami tkanek miękkich. Szczególnym powikłaniem jest zespół mleczno-alkaliczny (Burnetta), charakteryzujący się hiperkalcemią, alkalozą i uszkodzeniem nerek, objawiający się m.in. bólami głowy, polidypsją i nudnościami.

Przedawkowanie leku Calcium + Cholecalciferol Béres

Przedawkowanie preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres, zawierającego 600 mg wapnia (w postaci 1500 mg węglanu wapnia) oraz 20 mikrogramów cholekalcyferolu (800 IU witaminy D3) w każdej tabletce powlekanej, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych w postaci hiperwitaminozy D oraz hiperkalcemii (podwyższonego stężenia wapnia we krwi).1

Objawy hiperkalcemii

Hiperkalcemia wywołana przedawkowaniem preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres manifestuje się szeregiem objawów klinicznych o różnym nasileniu, które mogą obejmować zaburzenia w funkcjonowaniu wielu układów i narządów.2

W przypadku bardzo znacznej hiperkalcemii istnieje zagrożenie wystąpienia śpiączki, a nawet zgonu pacjenta. Długotrwale utrzymujące się podwyższone stężenie wapnia może skutkować nieodwracalnymi uszkodzeniami nerek oraz prowadzić do zwapnienia tkanek miękkich.3

Zespół mleczno-alkaliczny

Szczególnym powikłaniem związanym z przedawkowaniem preparatów wapniowych jest zespół mleczno-alkaliczny (zespół Burnetta). Występuje on podczas spożywania dużych ilości wapnia jednocześnie z wchłanialnymi związkami zasadowymi, na przykład wodorowęglanami.4

Charakterystycznymi objawami zespołu mleczno-alkalicznego są: częste oddawanie moczu, uporczywe bóle głowy, brak apetytu, nudności lub wymioty, uczucie zmęczenia lub osłabienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiperkalcemię, alkalozę oraz uszkodzenie nerek.5

Dawki tolerowane i toksyczne

Tolerowane maksymalne dzienne spożycie (upper level, UL) witaminy D wynosi 4000 IU na dobę (100 mikrogramów), natomiast dla wapnia wartość UL ustalono na poziomie 2500 mg na dobę.6

Badania bezpieczeństwa potwierdziły, że długotrwałe przyjmowanie witaminy D3 w dawkach nieprzekraczających 4000 IU na dobę nie powoduje hiperkalcemii ani hiperkalciurii u osób dorosłych bez niedoboru witaminy D.7

Objawy toksyczne związane z nieprawidłowo wysokim stężeniem wapnia były raportowane jedynie w przypadku długotrwałego stosowania witaminy D w dawkach przekraczających 10 000 IU na dobę.8

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku stwierdzenia przedawkowania preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego:9

  1. Natychmiastowe przerwanie podawania wapnia i witaminy D
  2. Przerwanie stosowania innych leków mogących nasilać hiperkalcemię, w tym tiazydowych leków moczopędnych, litu, witaminy A, witaminy D i glikozydów nasercowych10
  3. U pacjentów z zaburzeniami świadomości – opróżnienie żołądka11
  4. Prowadzenie intensywnego nawodnienia
  5. W zależności od nasilenia hiperkalcemii – wdrożenie pojedynczego lub złożonego leczenia z zastosowaniem:
    • Diuretyków pętlowych
    • Bisfosfonianów
    • Kalcytoniny
    • Kortykosteroidów12
  6. Regularne monitorowanie elektrolitów w surowicy, czynności nerek oraz diurezy13
  7. W ciężkich przypadkach – kontrola EKG oraz centralnego ciśnienia żylnego14

Tabela objawów przedawkowania

Objawy przedawkowania Opis Układ/narząd
Hiperkalciuria Zwiększone wydalanie wapnia z moczem Układ moczowy
Anoreksja Brak apetytu Układ pokarmowy
Uczucie pragnienia (polidypsja) Nadmierne pragnienie, zwiększone przyjmowanie płynów Ogólnoustrojowy
Nudności i wymioty Mdłości z towarzyszącymi wymiotami Układ pokarmowy
Zaparcia Utrudnione wypróżnianie, zmniejszona częstotliwość oddawania stolca Układ pokarmowy
Bóle brzucha Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej Układ pokarmowy
Osłabienie mięśni Zmniejszenie siły mięśniowej Układ mięśniowy
Zmęczenie Ogólne uczucie osłabienia i braku energii Ogólnoustrojowy
Dezorientacja Zaburzenia świadomości, dezorientacja co do czasu, miejsca, osoby Układ nerwowy
Wielomocz Zwiększona ilość wydalanego moczu Układ moczowy
Ból kości Dolegliwości bólowe układu kostnego Układ kostny
Zwapnienie nerek Odkładanie się złogów wapniowych w tkance nerkowej Układ moczowy
Kamienie nerkowe Tworzenie się złogów wapniowych w drogach moczowych Układ moczowy
Zaburzenia rytmu serca Nieprawidłowy rytm pracy serca (w ciężkich przypadkach) Układ sercowo-naczyniowy
Bóle głowy Ciągłe, uporczywe bóle głowy (w zespole mleczno-alkalicznym) Układ nerwowy
Alkaloza Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej z przesunięciem w kierunku zasadowym Ogólnoustrojowy
Uszkodzenie nerek Pogorszenie funkcji nerek, w skrajnych przypadkach nieodwracalne Układ moczowy
Śpiączka Stan głębokiej utraty przytomności (w bardzo znacznej hiperkalcemii) Układ nerwowy
Zwapnienie tkanek miękkich Odkładanie się złogów wapniowych w tkankach miękkich Ogólnoustrojowy
  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl