Przedawkowanie
Calcium + Cholecalciferol Béres 600 mg + 800 j.m.
Przedawkowanie preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres, zawierającego 600 mg wapnia (w postaci 1500 mg węglanu wapnia) oraz 20 µg cholekalcyferolu (800 IU witaminy D3) na tabletkę, może prowadzić do hiperkalcemii i hiperwitaminozy D. Klinicznie manifestuje się to objawami ze strony układu nerwowego (dezorientacja, śpiączka), pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha), mięśniowego (osłabienie), moczowego (hiperkalciuria, wielomocz, kamica nerkowa, zwapnienia nerek) oraz sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca). Długotrwała hiperkalcemia może skutkować nieodwracalnym uszkodzeniem nerek i zwapnieniami tkanek miękkich. Szczególnym powikłaniem jest zespół mleczno-alkaliczny (Burnetta), charakteryzujący się hiperkalcemią, alkalozą i uszkodzeniem nerek, objawiający się m.in. bólami głowy, polidypsją i nudnościami.
Przedawkowanie leku Calcium + Cholecalciferol Béres
Przedawkowanie preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres, zawierającego 600 mg wapnia (w postaci 1500 mg węglanu wapnia) oraz 20 mikrogramów cholekalcyferolu (800 IU witaminy D3) w każdej tabletce powlekanej, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych w postaci hiperwitaminozy D oraz hiperkalcemii (podwyższonego stężenia wapnia we krwi).1
Objawy hiperkalcemii
Hiperkalcemia wywołana przedawkowaniem preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres manifestuje się szeregiem objawów klinicznych o różnym nasileniu, które mogą obejmować zaburzenia w funkcjonowaniu wielu układów i narządów.2
W przypadku bardzo znacznej hiperkalcemii istnieje zagrożenie wystąpienia śpiączki, a nawet zgonu pacjenta. Długotrwale utrzymujące się podwyższone stężenie wapnia może skutkować nieodwracalnymi uszkodzeniami nerek oraz prowadzić do zwapnienia tkanek miękkich.3
Zespół mleczno-alkaliczny
Szczególnym powikłaniem związanym z przedawkowaniem preparatów wapniowych jest zespół mleczno-alkaliczny (zespół Burnetta). Występuje on podczas spożywania dużych ilości wapnia jednocześnie z wchłanialnymi związkami zasadowymi, na przykład wodorowęglanami.4
Charakterystycznymi objawami zespołu mleczno-alkalicznego są: częste oddawanie moczu, uporczywe bóle głowy, brak apetytu, nudności lub wymioty, uczucie zmęczenia lub osłabienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiperkalcemię, alkalozę oraz uszkodzenie nerek.5
Dawki tolerowane i toksyczne
Tolerowane maksymalne dzienne spożycie (upper level, UL) witaminy D wynosi 4000 IU na dobę (100 mikrogramów), natomiast dla wapnia wartość UL ustalono na poziomie 2500 mg na dobę.6
Badania bezpieczeństwa potwierdziły, że długotrwałe przyjmowanie witaminy D3 w dawkach nieprzekraczających 4000 IU na dobę nie powoduje hiperkalcemii ani hiperkalciurii u osób dorosłych bez niedoboru witaminy D.7
Objawy toksyczne związane z nieprawidłowo wysokim stężeniem wapnia były raportowane jedynie w przypadku długotrwałego stosowania witaminy D w dawkach przekraczających 10 000 IU na dobę.8
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku stwierdzenia przedawkowania preparatu Calcium + Cholecalciferol Béres konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego:9
- Natychmiastowe przerwanie podawania wapnia i witaminy D
- Przerwanie stosowania innych leków mogących nasilać hiperkalcemię, w tym tiazydowych leków moczopędnych, litu, witaminy A, witaminy D i glikozydów nasercowych10
- U pacjentów z zaburzeniami świadomości – opróżnienie żołądka11
- Prowadzenie intensywnego nawodnienia
- W zależności od nasilenia hiperkalcemii – wdrożenie pojedynczego lub złożonego leczenia z zastosowaniem:
- Diuretyków pętlowych
- Bisfosfonianów
- Kalcytoniny
- Kortykosteroidów12
- Regularne monitorowanie elektrolitów w surowicy, czynności nerek oraz diurezy13
- W ciężkich przypadkach – kontrola EKG oraz centralnego ciśnienia żylnego14
Tabela objawów przedawkowania
| Objawy przedawkowania | Opis | Układ/narząd |
|---|---|---|
| Hiperkalciuria | Zwiększone wydalanie wapnia z moczem | Układ moczowy |
| Anoreksja | Brak apetytu | Układ pokarmowy |
| Uczucie pragnienia (polidypsja) | Nadmierne pragnienie, zwiększone przyjmowanie płynów | Ogólnoustrojowy |
| Nudności i wymioty | Mdłości z towarzyszącymi wymiotami | Układ pokarmowy |
| Zaparcia | Utrudnione wypróżnianie, zmniejszona częstotliwość oddawania stolca | Układ pokarmowy |
| Bóle brzucha | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | Układ pokarmowy |
| Osłabienie mięśni | Zmniejszenie siły mięśniowej | Układ mięśniowy |
| Zmęczenie | Ogólne uczucie osłabienia i braku energii | Ogólnoustrojowy |
| Dezorientacja | Zaburzenia świadomości, dezorientacja co do czasu, miejsca, osoby | Układ nerwowy |
| Wielomocz | Zwiększona ilość wydalanego moczu | Układ moczowy |
| Ból kości | Dolegliwości bólowe układu kostnego | Układ kostny |
| Zwapnienie nerek | Odkładanie się złogów wapniowych w tkance nerkowej | Układ moczowy |
| Kamienie nerkowe | Tworzenie się złogów wapniowych w drogach moczowych | Układ moczowy |
| Zaburzenia rytmu serca | Nieprawidłowy rytm pracy serca (w ciężkich przypadkach) | Układ sercowo-naczyniowy |
| Bóle głowy | Ciągłe, uporczywe bóle głowy (w zespole mleczno-alkalicznym) | Układ nerwowy |
| Alkaloza | Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej z przesunięciem w kierunku zasadowym | Ogólnoustrojowy |
| Uszkodzenie nerek | Pogorszenie funkcji nerek, w skrajnych przypadkach nieodwracalne | Układ moczowy |
| Śpiączka | Stan głębokiej utraty przytomności (w bardzo znacznej hiperkalcemii) | Układ nerwowy |
| Zwapnienie tkanek miękkich | Odkładanie się złogów wapniowych w tkankach miękkich | Ogólnoustrojowy |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania