Przedawkowanie – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Przedawkowanie
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Przedawkowanie roztworów do dializy otrzewnowej Balance z glukozą (1,5%, 2,3%, 4,25%) i wapniem (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l) może prowadzić do poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, w tym odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, alkalozy metabolicznej oraz hiperglikemii. Szczególnie istotne jest ryzyko odwodnienia przy stężeniu glukozy 4,25%, gdzie osmolarność roztworu wynosi około 509-511 mOsm/l, co powoduje silny efekt osmotyczny i zwiększoną ultrafiltrację. Przedawkowanie może nastąpić zarówno przez nadmierne wprowadzenie roztworu do jamy otrzewnowej, jak i zbyt częste wymiany dializacyjne, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, w tym drenażu nadmiaru płynu oraz monitorowania i korekty zaburzeń elektrolitowych i hemodynamicznych.

Pobierz ChPL PDF balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Przedawkowanie leku

Mechanizm przedawkowania
Główne ryzyko przedawkowania
Konsekwencje nieprawidłowego stosowania
Stany zagrażające życiu
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Objawy przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

schyłkowa przewlekła niewydolność nerek

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku

Przedawkowanie roztworów do dializy otrzewnowej balance z glukozą i wapniem może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji zdrowotnych. Analiza bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego wskazuje na określone zagrożenia wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Mechanizm przedawkowania

Przedawkowanie może wystąpić na dwa sposoby: poprzez wprowadzenie nadmiernej ilości roztworu do jamy otrzewnowej lub poprzez zbyt częste wykonywanie wymian dializacyjnych. W pierwszym przypadku nadmiar płynu można łatwo usunąć przez drenaż do pustego worka. W drugim przypadku, zbyt częste wymiany mogą skutkować poważnymi zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej.²

Główne ryzyko przedawkowania

Najbardziej prawdopodobnym następstwem przedawkowania roztworu balance (zarówno w stężeniach 1,5%, 2,3% jak i 4,25% glukozy, z zawartością wapnia 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l) jest wystąpienie odwodnienia organizmu pacjenta. Szczególnie istotne jest to w przypadku roztworów o wyższych stężeniach glukozy (4,25%), które mają silniejsze działanie osmotyczne, prowadzące do zwiększonego usuwania wody z organizmu.³

Konsekwencje nieprawidłowego stosowania

Niewłaściwe stosowanie wymian dializacyjnych może prowadzić do dwóch przeciwstawnych, ale równie niebezpiecznych stanów klinicznych:⁴

Przewodnienie – występuje przy zbyt małej dawce, przerwaniu lub zaprzestaniu leczenia, manifestuje się obwodowymi obrzękami i dekompensacją krążenia
Odwodnienie – powstaje przy przedawkowaniu roztworu, zwłaszcza o wyższym stężeniu glukozy
Zaburzenia elektrolitowe – mogą towarzyszyć zarówno przewodnieniu jak i odwodnieniu

Stany zagrażające życiu

W przypadku zbyt małej dawki, przerwania lub zaprzestania leczenia dializacyjnego może dojść do zagrażającego życiu przewodnienia. Stan ten charakteryzuje się występowaniem obwodowych obrzęków i dekompensacją krążenia. Ponadto mogą wystąpić inne objawy mocznicy, które również stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W sytuacji przedawkowania roztworu balance należy natychmiast wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne:⁶

Drenaż nadmiernej ilości roztworu z jamy otrzewnowej do pustego worka
Natychmiastowa interwencja medyczna w przypadku odwodnienia i/lub zaburzeń elektrolitowych
Wdrożenie ogólnie przyjętych zasad medycyny ratunkowej i intensywnej opieki
W przypadkach ciężkich zaburzeń – rozważenie leczenia hemodializą z nagłych wskazań

W sytuacji, gdy pacjent zapomniał wykonać wymianę dializacyjną, zaleca się niezwłoczny kontakt z lekarzem ośrodka dializy w celu ustalenia dalszego postępowania.⁷

Objawy przedawkowania

Objaw przedawkowania	Opis	Mechanizm	Stężenie glukozy w roztworze
Odwodnienie	Nadmierna utrata wody z organizmu, zwiększone zagęszczenie krwi, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, zawroty głowy	Efekt osmotyczny glukozy powodujący zwiększoną ultrafiltrację	Najbardziej nasilone przy stężeniu 4,25%, mniej przy 2,3% i 1,5%
Zaburzenia elektrolitowe	Dyselektrolitemie, głównie hiponatremia lub hiperkaliemia	Zaburzenie równowagi elektrolitowej wskutek nadmiernej dializy	Może wystąpić przy wszystkich stężeniach
Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej	Możliwa alkaloza metaboliczna	Nadmierne wchłanianie mleczanu z roztworu dializacyjnego	Może wystąpić przy wszystkich stężeniach
Hiperglikemia	Podwyższenie stężenia glukozy we krwi, zwiększone pragnienie, wielomocz	Wchłanianie glukozy z roztworu dializacyjnego	Ryzyko wzrasta ze stężeniem glukozy, najwyższe przy 4,25%
Zaburzenia hemodynamiczne	Hipotensja, tachykardia, zapaść krążeniowa	Konsekwencja odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych	Może wystąpić przy wszystkich stężeniach
Spadek masy ciała	Nadmierna i szybka utrata masy ciała	Bezpośredni skutek odwodnienia	Najbardziej nasilony przy stężeniu 4,25%

Należy podkreślić, że w przypadku roztworu balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l, ryzyko wystąpienia ciężkiego odwodnienia jest szczególnie wysokie ze względu na wysokie stężenie glukozy i wysoką osmolarność roztworu (509 mOsm/l dla roztworu z wapniem 1,25 mmol/l i 511 mOsm/l dla roztworu z wapniem 1,75 mmol/l).⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.