Dawkowanie i sposób podawania leku Atrox

Przed rozpoczęciem farmakoterapii atorwastatyną należy wprowadzić u pacjenta standardową dietę ubogocholesterolową, którą powinien kontynuować przez cały okres leczenia produktem Atrox. Dawkowanie leku wymaga indywidualnego dostosowania w oparciu o wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, założony cel terapeutyczny oraz odpowiedź kliniczną pacjenta.¹

Dawkowanie ogólne

Standardowa dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawkowania dokonuje się w odstępach 4-tygodniowych lub rzadziej. Maksymalna dopuszczalna dawka to 80 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny zwykle obserwuje się w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia, natomiast maksymalną odpowiedź osiąga się zazwyczaj po 4 tygodniach i utrzymuje się ona podczas długotrwałej terapii.²

Dawkowanie w zależności od wskazań

W przypadku pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii u większości pacjentów wystarczająca jest dawka 10 mg atorwastatyny raz na dobę.³

W leczeniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę początkową 10 mg na dobę należy zwiększać co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można zwiększyć dawkę do maksymalnej wartości 80 mg na dobę lub zastosować dawkę 40 mg w połączeniu z lekiem wiążącym kwasy żółciowe.⁴

W terapii homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka atorwastatyny wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Lek ten stosuje się jako uzupełnienie innych metod leczenia hipolipemizującego (np. aferezy LDL) lub gdy takie metody są niedostępne. Należy zaznaczyć, że dostępne dane kliniczne w tym wskazaniu są ograniczone.⁵

W profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych w badaniach nad prewencją pierwotną stosowano 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawka może wymagać zwiększenia w celu osiągnięcia stężenia LDL-C zgodnego z aktualnymi wytycznymi.⁶

Szczególne grupy pacjentów

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami

U pacjentów przyjmujących atorwastatynę jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi elbaswir z grazoprewirem (stosowanymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C), maksymalna dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.⁷

Pacjenci z upośledzeniem czynności nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania atorwastatyny.⁸

Pacjenci z upośledzeniem czynności wątroby

Atorwastatynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z upośledzeniem czynności wątroby. Podkreślić należy, że produkt Atrox jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby.⁹

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób powyżej 70 lat bezpieczeństwo i skuteczność zalecanych dawek atorwastatyny są porównywalne z parametrami obserwowanymi w populacji ogólnej.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie atorwastatyny u dzieci powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii u pacjentów pediatrycznych. Stan zdrowia pacjentów należy regularnie monitorować pod kątem skuteczności terapii.¹¹

W leczeniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u pacjentów w wieku 10 lat lub starszych zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Dawkowanie można zwiększyć do 80 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku. Dawki należy dostosowywać indywidualnie co najmniej co 4 tygodnie, kierując się celem terapeutycznym.¹²

Zwiększenie dawki do 80 mg na dobę u dzieci zostało poparte danymi z badań klinicznych przeprowadzonych z udziałem pacjentów dorosłych oraz ograniczoną ilością danych z badań klinicznych z udziałem dzieci z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej.¹³

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku od 6 do 10 lat z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej są ograniczone. Należy podkreślić, że atorwastatyna nie jest wskazana w leczeniu pacjentów poniżej 10 roku życia.¹⁴

Sposób podawania

Atrox jest przeznaczony do podawania doustnego. Każdą dawkę dobową atorwastatyny podaje się jednorazowo, w całości. Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.¹⁵

Dostępne są różne moce produktu Atrox w postaci tabletek powlekanych (10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), co umożliwia precyzyjne dobieranie dawki odpowiednio do potrzeb pacjenta. Tabletki można dzielić na równe dawki, co pozwala na łatwiejsze dostosowanie dawkowania.¹⁶