Wskazania do stosowania
Aminoplasmal B. Braun 10% E
Aminoplasmal B.Braun 10% E to roztwór do infuzji aminokwasów o stężeniu 100 g/l i zawartości azotu 15,8 g/l, przeznaczony do żywienia pozajelitowego u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat. Preparat zawiera pełen profil aminokwasów egzogennych i endogennych, w tym m.in. leucynę (8,90 g/l), lizynę (8,56 g/l), argininę (11,50 g/l) oraz elektrolity: sód 50 mmol/l, potas 25 mmol/l, magnez 2,5 mmol/l, octany 46 mmol/l, chlorki 52 mmol/l, fosforany 10 mmol/l i cytryniany 2,0 mmol/l. Wartość energetyczna roztworu wynosi 1675 kJ/l (400 kcal/l), co wymaga uzupełnienia o dodatkowe źródła energii, najczęściej węglowodany, aby zapewnić prawidłowe wykorzystanie aminokwasów i utrzymanie bilansu azotowego. Preparat charakteryzuje się osmolarnością 1021 mOsm/l i pH 5,7–6,3, co należy uwzględnić przy doborze terapii żywieniowej.
- Wskazania do stosowania leku Aminoplasmal B.Braun 10% E
- Grupy wiekowe pacjentów
- Rola w żywieniu pozajelitowym
- Składniki aktywne i ich znaczenie kliniczne
- Elektrolity zawarte w preparacie
- Wartość energetyczna preparatu
- Charakterystyka fizykochemiczna roztworu
- Szczegółowe wskazania kliniczne do zastosowania preparatu
Wskazania do stosowania leku Aminoplasmal B.Braun 10% E
Aminoplasmal B.Braun 10% E stanowi roztwór do infuzji stosowany w celu dostarczenia aminokwasów oraz ograniczonej ilości elektrolitów w ramach żywienia pozajelitowego. Jest wskazany w sytuacjach klinicznych, gdy żywienie drogą doustną lub dojelitową jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane.1
Grupy wiekowe pacjentów
Aminoplasmal B.Braun 10% E jest przeznaczony do stosowania u następujących grup pacjentów:
- Dorośli
- Młodzież
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat
Należy podkreślić, że lek nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 2. roku życia.2
Rola w żywieniu pozajelitowym
W kontekście kompleksowego żywienia pozajelitowego, infuzja aminokwasów zawartych w preparacie Aminoplasmal B.Braun 10% E powinna zawsze być łączona z odpowiednią podażą energii. Zaleca się, aby równolegle z podawaniem aminokwasów stosować infuzję węglowodanów, które stanowią źródło energii niezbędnej do prawidłowego wykorzystania aminokwasów przez organizm.3
Składniki aktywne i ich znaczenie kliniczne
Aminoplasmal B.Braun 10% E zawiera pełen profil aminokwasów, które są niezbędne do utrzymania prawidłowego bilansu azotowego oraz wspomagania procesów anabolicznych u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego. Całkowita zawartość aminokwasów w roztworze wynosi 100 g/l, a całkowita zawartość azotu to 15,8 g/l.4
| Aminokwas | mg/ml | g/250 ml | g/500 ml | g/1000 ml |
|---|---|---|---|---|
| Izoleucyna | 5,00 | 1,25 | 2,50 | 5,00 |
| Leucyna | 8,90 | 2,23 | 4,45 | 8,90 |
| Lizyny chlorowodorek | 8,56 | 2,14 | 4,28 | 8,56 |
| Metionina | 4,40 | 1,10 | 2,20 | 4,40 |
| Fenyloalanina | 4,70 | 1,18 | 2,35 | 4,70 |
| Treonina | 4,20 | 1,05 | 2,10 | 4,20 |
| Tryptofan | 1,60 | 0,40 | 0,80 | 1,60 |
| Walina | 6,20 | 1,55 | 3,10 | 6,20 |
| Arginina | 11,50 | 2,88 | 5,75 | 11,50 |
| Histydyna | 3,00 | 0,75 | 1,50 | 3,00 |
| Alanina | 10,50 | 2,63 | 5,25 | 10,50 |
| Glicyna | 12,00 | 3,00 | 6,00 | 12,00 |
| Kwas asparaginowy | 5,60 | 1,40 | 2,80 | 5,60 |
| Kwas glutaminowy | 7,20 | 1,80 | 3,60 | 7,20 |
| Prolina | 5,50 | 1,38 | 2,75 | 5,50 |
| Seryna | 2,30 | 0,58 | 1,15 | 2,30 |
| Tyrozyna | 0,40 | 0,10 | 0,20 | 0,40 |
Elektrolity zawarte w preparacie
Preparat Aminoplasmal B.Braun 10% E poza aminokwasami zawiera także elektrolity w następujących stężeniach:5
| Elektrolit | Stężenie (mmol/l) |
|---|---|
| Sód | 50 |
| Potas | 25 |
| Magnez | 2,5 |
| Octany | 46 |
| Chlorki | 52 |
| Fosforany | 10 |
| Cytryniany | 2,0 |
Wartość energetyczna preparatu
Wartość energetyczna preparatu Aminoplasmal B.Braun 10% E wynosi 1675 kJ/l, co odpowiada 400 kcal/l. Ta wartość kaloryczna powinna być uwzględniona w bilansie energetycznym pacjenta, ale sama w sobie nie jest wystarczająca do pokrycia zapotrzebowania energetycznego, stąd konieczność równoczesnego stosowania dodatkowych źródeł energii.6
Charakterystyka fizykochemiczna roztworu
Roztwór Aminoplasmal B.Braun 10% E charakteryzuje się następującymi parametrami fizykochemicznymi:7
- Teoretyczna osmolarność: 1021 mOsm/l
- Kwasowość miareczkowana (do pH 7,4): około 26 mmol/l
- pH roztworu: 5,7 – 6,3
Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego lub lekko żółtawego roztworu, niezawierającego cząstek.8
Szczegółowe wskazania kliniczne do zastosowania preparatu
Lek Aminoplasmal B.Braun 10% E jest wskazany w licznych sytuacjach klinicznych, w których istnieje potrzeba żywienia pozajelitowego. Poniżej przedstawiono najważniejsze wskazania do zastosowania tego preparatu:
Sytuacje, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe
Do takich sytuacji należą:9
- Niedrożność przewodu pokarmowego różnego pochodzenia
- Ciężkie upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego
- Duże zabiegi operacyjne w obrębie przewodu pokarmowego wymagające wyłączenia funkcji przewodu pokarmowego na określony czas
- Stan śpiączki lub zaburzenia świadomości uniemożliwiające przyjmowanie pokarmów drogą doustną
- Ciężkie urazy twarzoczaszki uniemożliwiające żywienie doustne
Sytuacje, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające
W tych przypadkach preparat Aminoplasmal B.Braun 10% E stosuje się jako uzupełnienie żywienia dojelitowego:10
- Stany zwiększonego katabolizmu białkowego (np. ciężkie oparzenia, uraz wielonarządowy, zakażenia)
- Niedożywienie białkowo-kaloryczne, gdy podaż drogą dojelitową nie pokrywa zapotrzebowania
- Choroby zapalne jelit z niepełną absorpcją składników odżywczych
- Zespoły złego wchłaniania o różnej etiologii
Sytuacje, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest przeciwwskazane
W następujących sytuacjach klinicznych żywienie pozajelitowe z wykorzystaniem preparatu Aminoplasmal B.Braun 10% E jest preferowane ze względu na przeciwwskazania do żywienia dojelitowego:11
- Ostre zapalenie trzustki
- Niedokrwienie jelita
- Ciężkie epizody krwawienia z przewodu pokarmowego
- Wstrząs z niewydolnością splanchnologiczną
- Megacolon toxicum
Zastosowanie u poszczególnych grup wiekowych
Przy stosowaniu preparatu Aminoplasmal B.Braun 10% E u różnych grup wiekowych należy pamiętać o następujących zasadach:12
- Dorośli – dawkowanie zależne od stanu klinicznego, masy ciała i zapotrzebowania na azot
- Młodzież – należy dostosować dawkę do zapotrzebowania na azot i masy ciała
- Dzieci powyżej 2 lat – dawkowanie wymaga szczególnej uwagi i precyzyjnego dostosowania do wieku, masy ciała i stanu klinicznego
Należy podkreślić, że niezależnie od grupy wiekowej, podczas stosowania preparatu Aminoplasmal B.Braun 10% E koniecznie trzeba zapewnić odpowiednią podaż energii, najczęściej w postaci roztworu węglowodanów, aby zapewnić właściwe wykorzystanie aminokwasów w procesach anabolicznych.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania