Przedawkowanie
Adoben 150 mg

Przedawkowanie tapentadolu, opioidowego agonisty receptora μ dostępnego w dawkach 50 mg do 250 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Adoben), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się objawami od miozy, wymiotów, przez zapaść krążeniową, zaburzenia świadomości, drgawki, aż po depresję oddechową i zatrzymanie oddychania. Objawy te wynikają z nadmiernej stymulacji receptorów opioidowych i mogą mieć różny stopień nasilenia, od łagodnych do zagrażających życiu. Wczesne rozpoznanie symptomów oraz szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia są kluczowe dla poprawy rokowania pacjenta.

Przedawkowanie leku Adoben

Przedawkowanie tapentadolu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Tapentadol, substancja czynna leku Adoben (dostępnego w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 250 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu), jest ośrodkowo działającym opioidowym lekiem przeciwbólowym, działającym jako agonista receptora opioidowego μ. Wiedza na temat objawów przedawkowania oraz postępowania w takiej sytuacji ma kluczowe znaczenie dla personelu medycznego.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Chociaż dane dotyczące przedawkowania tapentadolu u ludzi są bardzo ograniczone, badania niekliniczne wskazują, że objawy zatrucia tapentadolem są zbliżone do tych obserwowanych w przypadku przedawkowania innych opioidowych leków przeciwbólowych działających na receptor μ. Symptomatologia przedawkowania tapentadolu obejmuje spektrum objawów o różnym nasileniu – od łagodnych do zagrażających życiu.2

Do zasadniczych objawów klinicznych przedawkowania tapentadolu należą:3

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Stopień zaawansowania
Zwężenie źrenic Mioza opioidowa – charakterystyczny objaw nadmiernej stymulacji receptorów opioidowych Wczesny objaw
Wymioty Spowodowane pobudzeniem chemoreceptorowej strefy wyzwalającej w pniu mózgu Wczesny/umiarkowany
Zapaść krążeniowa Niedociśnienie, bradykardia, zaburzenia perfuzji obwodowej Ciężki
Zaburzenia świadomości Od senności i splątania do głębokiego stuporu i śpiączki Umiarkowany do ciężkiego
Drgawki Napady drgawkowe o różnym nasileniu i charakterze Ciężki
Depresja oddechowa Spłycenie i zwolnienie oddechów, hipowentylacja Ciężki
Zatrzymanie oddychania Całkowite ustanie czynności oddechowej Zagrażający życiu

Postępowanie przy przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania tapentadolu powinno być ukierunkowane przede wszystkim na przeciwdziałanie objawom nadmiernej stymulacji receptora opioidowego μ. Strategia terapeutyczna opiera się na kompleksowym podejściu z uwzględnieniem czynności podtrzymujących podstawowe funkcje życiowe.4

Podstawowe interwencje terapeutyczne

W przypadku podejrzenia przedawkowania tapentadolu należy w pierwszej kolejności:5

  • Zapewnić drożność dróg oddechowych – usunięcie ewentualnych przeszkód mechanicznych, udrożnienie górnych dróg oddechowych, w razie potrzeby intubacja dotchawicza
  • Podtrzymywać oddychanie – zastosowanie wentylacji wspomaganej lub kontrolowanej, monitorowanie parametrów oddechowych, saturacji krwi
  • Monitorować układ krążenia – kontrola ciśnienia tętniczego, tętna, perfuzji obwodowej, w razie potrzeby leczenie zapaści krążeniowej

Stosowanie antagonistów receptora opioidowego

Specyficzną odtrutką w przypadku depresji oddechowej wywołanej przedawkowaniem opioidu są antagoniści receptora opioidowego, przede wszystkim nalokson. Należy jednak pamiętać o kilku istotnych kwestiach związanych z ich stosowaniem:6

  1. Depresja oddechowa spowodowana przedawkowaniem tapentadolu może trwać dłużej niż czas działania antagonisty receptora opioidowego
  2. Podanie antagonisty receptora opioidowego nie zwalnia z konieczności ciągłego monitorowania podstawowych funkcji życiowych
  3. W przypadku suboptymalnego lub zbyt krótkiego działania antagonisty, należy podać dodatkową dawkę (np. naloksonu) zgodnie z zaleceniami właściwego podmiotu odpowiedzialnego7

Eliminacja niewchłoniętej substancji czynnej

W celu zminimalizowania wchłaniania tapentadolu w przypadku świeżego zatrucia (do 2 godzin od przyjęcia leku) można rozważyć:8

  • Opróżnienie żołądka i jelit – procedura ta może ograniczyć dalsze wchłanianie substancji czynnej
  • Płukanie żołądka – metoda dekontaminacji stosowana w przypadku poważnych zatruć, pod warunkiem wcześniejszego zabezpieczenia dróg oddechowych
  • Podanie węgla aktywowanego – absorbent, który wiąże substancję czynną w przewodzie pokarmowym, ograniczając jej wchłanianie

Przed wykonaniem płukania żołądka należy bezwzględnie zapewnić drożność dróg oddechowych, aby uniknąć aspiracji treści żołądkowej do płuc.9

Monitorowanie i leczenie podtrzymujące

Pacjenci z przedawkowaniem tapentadolu wymagają ścisłego monitorowania stanu klinicznego i parametrów życiowych. Konieczne jest zapewnienie odpowiedniej terapii objawowej i podtrzymującej, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Ze względu na potencjalnie ciężki przebieg zatrucia tapentadolem, postępowanie powinno odbywać się w warunkach oddziału intensywnej terapii lub toksykologii klinicznej.

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl