Przeciwwskazania
Adoben 150 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Adoben. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lekarz musi bezwzględnie odstawić lub nie wdrażać terapii tapentadolem (Adoben) w określonych sytuacjach klinicznych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do jego zastosowania. Poniżej omówiono szczegółowo wszystkie stany i okoliczności, w których stosowanie leku Adoben jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Adoben jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na tapentadol (substancję czynną) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość nadwrażliwości na substancję pomocniczą o znanym działaniu – laktozę jednowodną, która występuje we wszystkich tabletkach o przedłużonym uwalnianiu leku Adoben (od 3,3 mg w dawkach 50 mg, 100 mg i 150 mg do 5,1 mg w dawkach 200 mg i 250 mg).²

Sytuacje, w których przeciwwskazani są agoniści receptora opioidowego μ

Ze względu na mechanizm działania tapentadolu jako agonisty receptora opioidowego μ, lek Adoben nie powinien być stosowany w następujących stanach klinicznych:³

• Istotna depresja oddechowa – szczególnie w warunkach, gdzie nie jest możliwy stały nadzór medyczny lub brakuje sprzętu resuscytacyjnego. Stosowanie opioidów, w tym tapentadolu, może prowadzić do pogłębienia depresji oddechowej i stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.⁴
• Ostra lub ciężka astma oskrzelowa – tapentadol może nasilać objawy astmy oskrzelowej, zwłaszcza w jej ostrej lub ciężkiej postaci, co może prowadzić do dekompensacji oddechowej.⁵
• Hiperkapnia – stan podwyższonego stężenia dwutlenku węgla we krwi, który może zostać nasilony przez działanie opioidów, w tym tapentadolu, prowadząc do groźnych dla życia powikłań.⁶

Niedrożność przewodu pokarmowego

Lek Adoben jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością jelit lub w przypadku podejrzenia takiej niedrożności. Tapentadol, podobnie jak inne opioidy, zaburza perystaltykę jelit i może nasilać lub maskować objawy niedrożności, prowadząc do poważnych powikłań w układzie pokarmowym.⁷

Ostre zatrucia

Stosowanie leku Adoben jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z ostrym zatruciem następującymi substancjami:⁸

• Alkohol – ze względu na addytywne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy
• Leki nasenne – które mogą nasilać działanie sedatywne i depresję oddechową
• Ośrodkowo działające leki przeciwbólowe – które w połączeniu z tapentadolem mogą prowadzić do nasilenia działania opioidowego
• Substancje psychoaktywne – które mogą wchodzić w nieprzewidywalne interakcje z tapentadolem

Szczególne ostrzeżenia dla różnych dawek leku Adoben

Należy pamiętać, że lek Adoben występuje w różnych dawkach (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 250 mg), a wszystkie przeciwwskazania dotyczą każdej z tych dawek. Lekarz powinien szczególnie uważnie rozważyć przeciwwskazania przy przepisywaniu wyższych dawek leku (200 mg i 250 mg), gdyż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może być proporcjonalne do dawki.⁹

Podsumowanie klinicznych wskazań do odstawienia leku

Lekarz powinien natychmiast odstawić lek Adoben w przypadku wystąpienia któregokolwiek z przeciwwskazań w trakcie leczenia. Szczególna uwaga powinna być skierowana na pacjentów z wywiadem w kierunku chorób układu oddechowego, zaburzeń perystaltyki przewodu pokarmowego oraz nadużywających substancji psychoaktywnych. W przypadku wątpliwości co do możliwości stosowania leku Adoben, należy rozważyć alternatywne metody leczenia bólu, które nie będą obarczone ryzykiem związanym z działaniem opioidowym.¹⁰