Dawkowanie i sposób podawania
Adoben 150 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Adoben

Adoben, dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawierających tapentadol (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg lub 250 mg), wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas ustalania terapii przeciwbólowej.¹

Ogólne zasady dawkowania

Adoben powinien być stosowany dwa razy na dobę, w równych odstępach czasowych wynoszących około 12 godzin. Schemat dawkowania musi uwzględniać indywidualne nasilenie bólu, wcześniejsze doświadczenia terapeutyczne oraz możliwości monitorowania pacjenta.²

Rozpoczęcie leczenia

Sposób rozpoczęcia terapii zależy od tego, czy pacjent przyjmował wcześniej leki opioidowe:

• Pacjenci nieleczeni wcześniej opioidami – terapię należy rozpocząć od dawki 50 mg tapentadolu w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu podawanej dwa razy na dobę.³
• Pacjenci aktualnie przyjmujący opioidowe leki przeciwbólowe – przy zmianie z innych opioidów na Adoben, wybór dawki początkowej powinien uwzględniać rodzaj wcześniej stosowanego leku, schemat jego dawkowania oraz dawkę dobową. W takich przypadkach może być konieczne zastosowanie większych dawek początkowych Adobenu w porównaniu do pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali opioidów.⁴

Dobieranie dawki i jej utrzymywanie

Po rozpoczęciu terapii dawkowanie powinno być dostosowywane indywidualnie pod ścisłą kontrolą lekarza, dążąc do osiągnięcia optymalnego efektu przeciwbólowego przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.⁵

Badania kliniczne wskazują, że optymalnym schematem zwiększania dawki jest stopniowe podwyższanie o 50 mg tapentadolu (tabletka o przedłużonym uwalnianiu) stosowanego dwa razy na dobę co 3 dni. Taki schemat był odpowiedni do osiągnięcia adekwatnego łagodzenia bólu u większości pacjentów.⁶

Należy pamiętać, że stosowanie całkowitej dawki dobowej produktu Adoben przekraczającej 500 mg tapentadolu nie zostało w pełni zbadane i nie jest zalecane.⁷

Przerwanie leczenia

Nagłe przerwanie stosowania tapentadolu może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych. Jeżeli pacjent nie wymaga dalszego leczenia tym lekiem, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w celu zapobieżenia tym objawom.⁸

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

• Łagodna lub umiarkowana niewydolność nerek – nie wymaga dostosowywania dawki.⁹
• Ciężka niewydolność nerek – nie zaleca się stosowania leku Adoben ze względu na brak badań skuteczności klinicznej z grupą kontrolną w tej populacji pacjentów.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

• Łagodna niewydolność wątroby – nie wymaga dostosowywania dawki.¹¹
• Umiarkowana niewydolność wątroby – wymaga ostrożnego stosowania leku. Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej dostępnej dawki, tj. 50 mg tapentadolu w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu podawanej nie częściej niż raz na 24 godziny. Na początku leczenia nie zaleca się stosowania dawki dobowej większej niż 50 mg. Dalsze leczenie powinno być prowadzone z uwzględnieniem utrzymania działania przeciwbólowego przy akceptowalnej tolerancji.¹²
• Ciężka niewydolność wątroby – nie zaleca się stosowania leku Adoben z powodu braku badań w tej grupie pacjentów.¹³

Pacjenci w podeszłym wieku

Zasadniczo nie jest konieczne dostosowywanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Jednak ze względu na większe prawdopodobieństwo wystąpienia zmniejszonej czynności nerek i wątroby w tej grupie wiekowej, należy zachować ostrożność przy doborze dawki.¹⁴

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu leczniczego Adoben u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały określone, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej grupie pacjentów.¹⁵

Sposób podawania

Tabletki produktu leczniczego Adoben należy przyjmować zgodnie z następującymi zaleceniami:¹⁶

• Tabletki należy przyjmować w całości
• Nie należy ich dzielić ani żuć (w celu zachowania mechanizmu przedłużonego uwalniania)
• Należy popijać wystarczającą ilością płynu
• Można przyjmować z pokarmem lub niezależnie od posiłków

Warto zwrócić uwagę pacjentom, że otoczka (matrix) tabletki z tapentadolem może nie zostać całkowicie strawiona i może być widoczna w stolcu. Jest to zjawisko normalne i nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ substancja czynna została już wcześniej wchłonięta.¹⁷

Tabela dawkowania leku Adoben