Dawkowanie i sposób podawania leku Acitren

Acitren (acytretyna) jest lekiem dostępnym w formie kapsułek twardych w dawkach 10 mg i 25 mg. Ze względu na specyfikę działania oraz potencjalne poważne działania niepożądane, lek może być przepisywany wyłącznie przez lekarza, preferowane jest aby był to dermatolog posiadający doświadczenie w stosowaniu retynoidów ogólnoustrojowych oraz pełną wiedzę o ryzyku związanym z teratogennym działaniem acytretyny.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie acytretyny jest ściśle indywidualizowane w zależności od objawów klinicznych choroby oraz tolerancji pacjenta na lek. Należy uwzględnić różnice w szybkości wchłaniania i metabolizmu acytretyny u poszczególnych pacjentów. Decyzję o dawkowaniu podejmuje lekarz prowadzący.²

Standardowe postępowanie terapeutyczne u pacjentów dorosłych:

• Dawka początkowa: 25 mg acytretyny (1 kapsułka twarda Acitren 25 mg) lub 30 mg acytretyny (3 kapsułki twarde Acitren 10 mg) przyjmowana przez 2 do 4 tygodni.³
• Dawka podtrzymująca: Zwykle 25-50 mg acytretyny na dobę przez kolejne 6-8 tygodni, co pozwala osiągnąć optymalny efekt terapeutyczny.⁴
• Dawka maksymalna: W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki do maksymalnie 75 mg acytretyny na dobę (3 kapsułki twarde Acitren 25 mg). Nie wolno przekraczać tej maksymalnej dawki.⁵

Szczególne wskazania terapeutyczne

Łuszczyca: U pacjentów z łuszczycą leczenie można na ogół zakończyć po osiągnięciu wystarczającej poprawy zmian chorobowych. Nie zaleca się długotrwałego leczenia tych pacjentów. Nawroty choroby leczy się według tych samych schematów.⁶

Zaburzenia rogowacenia: W przypadku zaburzeń rogowacenia zwykle wymagana jest dawka podtrzymująca, która powinna być jak najmniejsza (nawet poniżej 20 mg acytretyny na dobę). W żadnym wypadku nie należy przekraczać 50 mg acytretyny na dobę. W tych wskazaniach dostępne są dane doświadczalne obejmujące okres leczenia trwający do 2 lat.⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych podczas długotrwałego stosowania, należy starannie rozważyć potencjalne korzyści lecznicze w stosunku do ryzyka terapii. Acytretynę u dzieci i młodzieży należy stosować tylko wtedy, gdy wszystkie inne opcje terapeutyczne okazały się niewystarczające.⁸

Schematy dawkowania u dzieci i młodzieży:

• Dawka standardowa: około 0,5 mg acytretyny na kg masy ciała na dobę.⁹
• Dawka zwiększona: W niektórych przypadkach konieczne może być zwiększenie dawki do 1 mg acytretyny na kg masy ciała na dobę, jednak tylko przez ograniczony czas trwania leczenia.¹⁰
• Dawka maksymalna: Nie należy przekraczać 35 mg acytretyny na dobę.¹¹
• Dawka podtrzymująca: Powinna być utrzymywana na jak najniższym poziomie ze względu na możliwość wystąpienia długotrwałych działań niepożądanych.¹²

Sposób podawania

Acitren jest przeznaczony do podania doustnego. Kapsułki twarde należy przyjmować w całości w trakcie posiłku, najlepiej popijając mlekiem. Należy bezwzględnie przestrzegać dawki acytretyny ustalonej przez lekarza.¹³

Podczas terapii produktem Acitren stosowanie dodatkowych terapii miejscowych, w tym preparatów pielęgnacyjnych, należy omówić z lekarzem prowadzącym. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza w zależności od rodzaju choroby i tolerancji leku przez pacjenta.¹⁴

Tabela dawkowania leku Acitren

Należy pamiętać, że powyższe dawkowanie stanowi jedynie wskazówki – ostateczna decyzja dotycząca dawki i czasu trwania leczenia należy do lekarza prowadzącego, który powinien uwzględnić indywidualne potrzeby pacjenta, efektywność leczenia oraz potencjalne działania niepożądane.¹⁵